Хвороби кишечника

Запалення товстої кишки: симптоми і лікування

Патології роботи шлунково-кишкового тракту є найбільш часто діагностуються дисфункциями організму людини. Запальні процеси травної системи можуть носити як бактеріальний, вірусний або грибковий, так і неінфекційний характер. Подібного роду порушень в 70% випадків піддається товстий кишечник, так як саме цей відділ забезпечує виведення продуктів життєдіяльності і безпосередньо сполучається з зовнішнім середовищем через анальний отвір. Запальне ураження товстої кишки називають колітом.

Увага! Коліт походить від грецького слова «kolon» — «товста кишка» і «itis» — запалення. Під цим терміном об’єднані різні патології роботи товстого відділу кишківника запального генезу.

Коліт виникає як наслідок ураження певних ділянок травного тракту в результаті розвитку інфекційного процесу, ішемії тканин або ж лікарського отруєння. Подібна патологія характеризується рядом специфічних симптомів, в тому числі вираженим больовим синдромом, розладом дефекації і загальним порушенням функціонування роботи кишечника.

Запалення товстої кишки: симптоми і лікування

Для діагностики даної дисфункції пацієнтові призначають ряд лабораторних та інструментальних досліджень, які точно дозволяють визначити етіологію хвороби і її різновид. Виявлення чинників, що спровокували поширення запального процесу, дає можливість фахівцеві призначити необхідну терапію: медикаментозне лікування, фізіопроцедури, певний режим харчування.

ЦІКАВІ НОВИНИ:

Зміст

  • 1 Особливості патології
    • 1.1 Гострий коліт
    • 1.2 Хронічний коліт
    • 1.3 Неспецифічний виразковий коліт
    • 1.4 Ішемія товстої кишки
    • 1.5 Відео — Симптоми і лікування виразкового коліту

Особливості патології

В основі розвитку колітів лежить прогресуючий запальний про процес. Гастроентерологи розрізняють два типи даного захворювання:

  1. Гострий. Характеризується інтенсивним больовим синдромом, вираженими симптомами диспепсії: метеоризмом, постійною нудотою і позивами до блювоті, появою кров’янистих та слизових включень в калових масах, тенезмами.
  2. Хронічний. Виявляється періодично виникаючими рецидивами і призводить до серйозних дисфункцій травної системи, які практично не піддаються терапії.

Увага! Коліти, які беруть хронічну форму перебігу, можуть привести до розвитку різноманітних ускладнень з боку різних органів шлунково-кишкового тракту. Найбільш часто у пацієнтів діагностуються виразкові або деструктивно-дегенеративні процеси слизової і підслизової товстої кишки, внутрішні кровотечі, різні, в тому числі злоякісні, новоутворення.

Ступені тяжкості коліту

Гострий коліт

Гострий коліт являє собою дегенеративний розлад, в ході якого слизові оболонки товстого кишечника запалюються і втрачають свої функції. Дане порушення виявляється в більшості випадків у людей 17-40 і 55-70 років. Висока захворюваність у осіб цих вікових груп обумовлена ​​частим контактом з різними інфекційними агентами, а також ослабленням травної системи через недотримання принципів раціонального харчування і регулярного прийому медикаментів, агресивно впливають на слизову шлунка і кишечника.

Увага! Щорічно випадки гострого коліту виявляються більш ніж у 500 тисяч чоловік. В середньому 80% даних патологій виникають в результаті діяльності в організмі пацієнта будь-яких бактерій, грибків або вірусів.

Виразковий коліт зсередини

Залежно різновиди запального процесу клінічна симптоматика гострого коліту може відрізнятися, однак можна виділити кілька основних ознак, що характеризують всі порушення даної групи:

  1. Больовий синдром. Болі локалізуються по всій довжині товстої кишки, носять спастичний або переймоподібний характер. Найчастіше у пацієнтів відзначаються тенезми, тобто хворобливі позиви до дефекації, що не приводять до виділення фекалій.
  2. почастішання дефекації. В результаті посилення перистальтичних скорочень стінок кишечника частота стільця може досягати 15-20 разів протягом доби. При цьому фекалії містять різні домішки, в тому числі слиз, гноістие виділення або кров’янисті прожилки. Пацієнти, які страждають колітом, відзначають різкий неприємний запах калових мас.
  3. Слабкість і млявість. Через інтоксикації організму продуктами життєдіяльності патогенних мікроорганізмів у пацієнта відзначається постійна сонливість, виражене зниження працездатності і відсутність апетиту. Відсутність терапії може призвести до розвитку кахексії. кахексія — патологічний стан, що характеризується крайнім виснаженням. При коліті виникає в результаті порушення травлення і всмоктуваності поживних речовин.
  4. Гіпертермія. У пацієнтів із запаленням товстого кишечника в більшості випадків відзначається фебрильная лихоманка, викликана накопиченням токсичних речовин в шлунково-кишковому тракті.
  5. Симптомиінтоксикації. Через активного запального процесу в шлунково-кишковому тракті починаються процеси бродіння і гниття. Внаслідок загального отруєння у хворих виникає різкий занепад сил, погіршується самопочуття. Пацієнти скаржаться на артралгія і міалгія.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Біль підшлункової залози: симптоми і як лікувати

Відмінності нормальних стінок кишечника від коліту

Своєчасна діагностика патологічного процесу при гострому коліті дозволяє запобігти розвитку ускладнень. Важкий перебіг захворювання, особливо у пацієнтів з ослабленим імунітетом, може стати причиною виникнення дегідратаційного шоку, абсцесів кишкової стінки, перитоніту і сепсису.

Лікування гострого коліту будується поетапно і передбачає комплексне застосування різних груп медикаментів в залежності від тяжкості перебігу хвороби:

  1. Водно-сольові розчини. Пацієнтам призначають крапельні вливання, які повинні компенсувати втрату рідини в організмі, викликану кровотечею або діареєю.
  2. Адсорбенти. Дані препарати дозволяють лікувати симптоми інтоксикації, що виникли внаслідок бактеріальної активності або отруєння в результаті зворотного всмоктування вмісту кишечника при тривалому запорі. Найчастіше хворим призначають активоване вугілля, Фосфалюгель, Ентеросгель, Смекта.

    Препарат Смекта

  3. Анальгетики. Купірувати больовий синдром дозволяють знеболюючі засоби: Но-шпа, Спазмалгон, Спазган і т.д.
  4. Антибактеріальні препарати. Антибіотики показані хворим в тому випадку, якщо коліт має інфекційну етіологію. Найбільш часто пацієнтам призначають доксициклін, Амоксициллин, Сумамед і ін.

    Форма випуску препарату Сумамед

    Хронічний коліт

    Хронічний коліт діагностується у пацієнтів в разі двох і більше загострень запального процесу в товстому кишечнику протягом року. Найчастіше причиною патології стає інфекція. Приблизно у 80% хворих виявляються збудники дизентерії та сальмонельозу.

Хронічний коліт зазвичай розвивається на тлі наступних провокують чинників:

  1. Порушення моторної і секреторної функції шлунково-кишкового тракту. Пацієнти з раніше діагностованими захворюваннями травної системи, в тому числі хворобою Крона, більш схильні до хронізації запального процесу в товстому кишечнику.
  2. Неправильне харчування. Дефіцит поживних речовин, зловживання жирною і гострою їжею є причиною подразнення слизової оболонки кишечника і стимулює запалення.
  3. Згубні звички. Регулярне вживання спиртного, куріння і прийом наркотичних речовин призводить до дисфункції різних систем організму, в тому числі розладу травлення.
  4. Прийом медикаментів. Якщо пацієнт протягом тривалого приймає певні види фармакологічних кошти, у нього можуть виникнути різні порушення з боку органів шлунково-кишкового тракту. Особливо агресивними в даному випадку є антибіотики, цитостатики, нестероїдні протизапальні препарати.

Що таке коліт

Терапія коліту може відрізнятися в залежності від етіології захворювання. Інфекційний запальний процес купірується антибактеріальними засобами і рідко переходить в хронічну форму, в той час як при інших видах патології пацієнту потрібно постійно дотримуватися підтримуючу терапію для профілактики загострень захворювання.

Види хронічного коліту
Різновид патології Причина розвитку інфекційні Коліт при дізентерііВозбудітелем інфекції є ShigellaКоліт на тлі сальмонеллезаІнфекцію викликає сальмонеллаВоспаленіе товстого кишечника при туберкулезеПрічіной воспалительног процесу є паличка КохаНеінфекціонние Різновид патологііПрічіна розвитку

Лікарський колітРеактівное запалення в результаті прийому проносних, антибіотиків, глікозидів і т.д.

Алергічне воспаленіеІммунний на відповідь на дію алергену, в тому числі на різні продукти харчування

Ендогенний колітАутоінтоксікація продуктами метаболізму: уретратамі при подагрі, продуктами розпаду пухлини при онкології
Увага! Важкий запальний процес в товстому кишечнику може прийняти генералізований характер. В даному випадку у пацієнта діагностується комбінований коліт.

Як харчуватися при коліті

Терапія хронічного коліту включає як використання медикаментів, так і дотримання спеціалізованої дієти. Хворим слід виключити з раціону всі гострі, надмірно калорійні і провокують бродіння продукти: копченості, фастфуд, газовані напої, алкоголь, м’ясо жирних сортів і т.д.

Медикаментозне лікування передбачає застосування наступних груп препаратів:

  1. Антибіотики. Протимікробна терапія необхідна для запобігання подальших рецидивів хвороби. Препарати призначаються після виявлення мікроорганізму, що викликав запалення товстого кишечника. Найбільш ефективними вважаються такі кошти: Амоксиклав, Азитроміцин, Хемомицин і ін.
  2. Прибуток для відновлення рівня корисної мікрофлори в шлунково-кишковому тракті: Смекта, Пробіформ, Лінекс, Біфідумбактерин.
  3. Проносні або попускають препарати при наявності діареї або констіпаціі у пацієнта: Лоперамід, Бисакодил, Дюфалак тощо.
  4. Ферментатівниє препарати: Креон, Пангрол, Панзінор, Фестал.

Препарат Фестал

Якщо загострення коліту виникають більше трьох разів протягом одного року , Розглядається питання про призначення хворому гормоносодержащіх препаратів для корекції захворювання. Тип ліки, дозування і тривалість використання визначається лікарем виходячи з урахуванням всіх особливостей здоров’я пацієнта.

Неспецифічний виразковий коліт

Однією з найбільш часто діагностуються хронічних запальних процесів в товстому кишечнику є неспецифічний виразковий коліт . Причини розвитку даного захворювання до сих пір є невстановленими. У сучасній медичній практиці передбачається, що основним провокуючим фактором виступає генетична схильність. У людей, чиї найближчі родичі страждають на виразковий коліт, ризик розвитку подібних дисфункцій зростає приблизно в 2-2,5 рази.

Неспецифічний виразковий коліт

Увага! Більшою мірою неспецифическому виразкового коліту схильні жінки у віці від 18 до 45 років. При цьому частіше патологія виявляється у мешканок великих міст, що свідчить про безпосередній залежності рівня захворюваності від поганої екології.

У пацієнтів з виразковим колітом відзначаються такі симптоматичні прояви хвороби:

  1. Інтенсивні болі в животі. Найчастіше больовий синдром локалізується в лівій нижній половині черевної порожнини. При загостренні захворювання пацієнти скаржаться на нестерпні спазми і печіння.
  2. Констіпація. Запор — неспецифічний, однак характерний для коліту симптом. У хворих -зачастую відзначається затримка стільця на 72-90 годин і більше. При цьому порушення дефекації супроводжується схваткообразной болем і відчуттям розпирання в животі.
  3. Лихоманка. Інтоксикація організму на тлі запального процесу призводить до перманентного підвищення температури тіла і появі відповідних проявів гіпертермії: міалгії, артралгії, запамороченні, різкому погіршенні самопочуття в разі мінімальної фізичного навантаження.
  4. Мелена. Меленою називають баріться стілець чорного кольору, який набуває подібну забарвлення в результаті змішування з кров’ю в результаті прориву виразки і перфорації кишкової стінки. Також при кровотечі з нижніх відділів травного тракту можлива поява кров’янистих включень яскраво-червоного кольору.
  5. Виділення слизу і гною з анального отвору. При цьому чим ближче уражену ділянку кишечника знаходиться до заднього проходу, тим більше виражений даний патологічний синдром.

Що таке неспецифічний виразковий коліт

Неспецифічний коліт вимагає комплексного підходу до терапії. При відсутності своєчасного лікування у пацієнтів розвиваються тяжкі ускладнення:

  • патологічні розширення кишечника.
  • велике внутрішнє кровотеча.
  • різке підвищення ризику розвитку новоутворень кишечника, в тому числі злоякісних.
  • перитоніт.

Увага! Перитоніт — запальний процес в серозної оболонці очеревини. Подібне патологічний стан супроводжується різким погіршенням самопочуття хворого і порушенням роботи різних систем організму. При перитоніті пацієнту потрібна негайна медична допомога, в іншому випадку є ризик загибелі від поліорганної недостатності.

Запалене стан травної системи

Терапія виразкового коліту спрямована на профілактику рецидивів хвороби. Для нормалізації роботи товстого кишечника пацієнт повинен дотримуватися дієти, що враховує такі принципи:

  1. Всі страви повинні бути приготовані у вареному або запеченому вигляді.
  2. Їжу рекомендується приймати часто, але невеликими порціями . Частота харчування при цьому — не менше 5 раз на добу.
  3. В раціоні хворого повинно бути підвищений вміст протеїнів, повний комплекс вітамінів і мікроелементів.
  4. Останній прийом їжі — не пізніше 19-20 годин. За 2 години до сну можна випити склянку знежиреного кефіру або теплого молока.

Медикаментозна терапія передбачає використання наступних засобів:

  1. Сульфасалазин 3-4 рази на день в період загострення або двічі на добу під час ремісії.
  2. Месалазін — препарат з протизапальною і бактерицидною дією.
  3. Клізми з салофальк, який має протизапальну і загоює на слизовий шар кишкової стінки.
  4. Преднізолон при регулярних рецидивах хвороби. Лікування проводиться курсами по 2-4 тижні.
  5. Кортикостероїди місцевої дії. Найбільш вживаним є Будесонід — глюкокортикоїд, який надає антигістамінний і імунносупрессорное дію. Період використання коштів становить в середньому 15 місяців.

Таблетки Месалазін

Також при ураженні нижніх відділів кишечника можливе застосування знеболюючих мазей і гелів: Проктоседил, Проктозан, Реліф і ін.

Ішемія товстої кишки

Ішемічне ураження товстого кишечника виникає в результаті порушення нормального кровопостачання тканин травного тракту.

у пацієнтів з даним порушенням визначається наступна клінічна картина:

  1. Різкий больовий синдром, частіше локалізується в ліво частини черевної порожнини. Може іррадіювати в поперек і підребер’ї.
  2. Непрохідність кишечника. Даний симптом особливо небезпечний, тому що здатний привести до важкого отруєння і смерті. Виникає в результаті гострого спазму кишечника і різкого звуження його просвіту.
  3. Диспепсичний синдром: нудота, напади блювоти, метеоризм. Пацієнти відзначають зниження або відсутність апетиту, на тлі чого розвивається кахексія.

Схематичне зображення ішемії товстої кишки

Увага! Кахексія — повне виснаження організму, що виявляється гострим дефіцитом ваги. При відсутності терапії подібний стан призводить до летального результату.

При ішемії в більшості випадків терапія повинна бути спрямована на лікування основного захворювання, що викликало дане порушення. Пацієнту показаний суворий постільний режим, внутрішньовенні інфузії для профілактики дегідратації і мікроклізми при розвитку запорів.

Запалення товстого кишечника — патологічний процес, що вимагає обов’язкового лікарського втручання. Етіологія даного порушення визначається в ході діагностичних заходів, на підставі яких в результаті призначається необхідне лікування і підтримують терапевтичні заходи. Для мікрофлори кишечника після антибіотиків читайте у нас на сайті.

Відео — Симптоми і лікування виразкового коліту

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Залишити коментар