Хвороби желудка

Лікування гастриту при вагітності

Гастрит — це захворювання травної системи, що характеризується гострим або хронічним запаленням слизової оболонки шлунка, а також порушенням регенеративних властивостей клітин епітелію. Гастрит має прогресуючий перебіг і в тяжких випадках призводить до вираженої дистрофії і атрофії епітеліальної оболонки і заміщенню залозистої тканини фіброзними волокнами. У вагітних загострення гастриту може бути пов’язано зі зниженням імунорезистентність, особливостями харчової поведінки і стресовим фактором. Лікування гастриту під час вагітності проводиться переважно в амбулаторних умовах під контролем не тільки гастроентеролога, а й гінеколога, який спостерігає вагітність.

Лікування гастриту при вагітності

Зміст

  • 1 Чому під час вагітності може з’явитися гастрит?
    • 1.1 Харчовий фактор
    • 1.2 Стресовий фактор
  • 2 Як проявляється гастрит у час вагітності?
  • 3 Які обстеження можуть призначатися вагітним?
    • 3.1 чи можна робити гастроскопію при вагітності?
  • 4 Які препара ати можна приймати під час вагітності?
  • 5 Харчування при гастриті
    • 5.1 Зразкове меню на день для вагітних
  • 6 Народні методи
    • 6.1 Відвар з ромашки з чебрецем
    • 6.2 Льняна кашка з медом
    • 6.3 Відео — Особливості лікування гастриту

Чому під час вагітності може з’явитися гастрит?

Запалення шлунка діагностується приблизно у 10% вагітних жінок. Основним чинником, що провокує розвиток запальної реакції, фахівці вважають зниження імунітету, яке спостерігається практично у 90% вагітних. Ослаблення захисних функцій організму сприяє зміна гормонального фону (посилена секреція прогестерону і пролактину), що приводить до порушення синтезу імуноглобулінів і сповільненого формування імунної відповіді. Зниження імунітету може стати каталізатором для зростання хвороботворних бактерій Helicobacter pylori, які на сьогоднішній день вважаються головною причиною хронічного гастриту у даній категорії пацієнтів.

Що таке гастрит

ЦІКАВІ НОВИНИ:

Зверніть увагу! Якщо до вагітності жінка страждала інфекційним гастритом, ризик загострення патології, спровокованого збільшенням площі обсіменіння слизових бактеріями Helicobacter pylori через зниження імунного захисту, становитиме понад 50%.

Helicobacter pylori — небезпечний ворог ШКТ

Харчовий фактор

Загострення хронічного гастриту (а також первинний запально-дистрофічний процес в шлунку), може розвиватися і на тлі неправильного харчової поведінки. Максимальні ризики розвитку гастриту присутні в першому триместрі і пов’язані з токсикозом — хворобливим станом, характерним для раннього періоду гестації (до 10-12 тижнів) і пов’язаних з формуванням «центру вагітності» в головному мозку, який відповідають за поведінку і фізіологічні функції жіночого організму в період виношування дитини.

Токсикоз при вагітності

Нудота і блювання — основні симптоми раннього токсикозу — часто призводять до того, що у жінки повністю пропадає апетит, і вона починає відмовлятися від пр ема їжі. Шлунковий сік, який виробляється в шлунку для перетравлення їжі, містить компоненти, які можуть негативно позначитися на стані слизових оболонок і навіть викликати утворення ерозій і локальних виразок. До них відносяться:

  • пепсин (утворюється в результаті розщеплення пепсиногена).
  • соляна кислота.
  • протеолітичні ферменти (переважно — класу гідролаз).

шлунковий сік

Якщо їжа в шлунок не надходить, шлунковий сік затримується в порожнині органу і руйнує епітеліальну оболонку, призводячи до гострого запалення його стінок.

Важливо! Спровокувати гастрит при вагітності може не тільки відмова від їжі, пов’язаний з токсикозом, але і порушення харчової поведінки, наприклад переїдання або вживання великої кількості їжі перед сном. Шоколад, жирні продукти, газована вода, ковбаса (особливо копчена і сирокопчена), спеції — всі ці продукти також можуть привести до запалення шлунка і загострення хронічного гастриту.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Що випити від печії

Продукти, які провокують гастрит

Стресовий фактор

Емоційна лабільність (гормонозависимое психоемоційний розлад, що характеризується частою зміною настрою) — один з головних ознак вагітності. Якщо жінка перебуває в стресовому стані, страждає депресією, невротичними розладами, ризик гастриту та інших захворювань травної системи збільшується в кілька разів. Щоб цього не сталося, необхідно частіше перебувати на вулиці, досить рухатися (при відсутності протипоказань), уникати емоційних хвилювань і використовувати домашні методи релаксації, наприклад, аудіотерапія або сольові ванночки для ніг.

Емоційна лабільність

Зверніть увагу! Масаж, ароматерапія, ванни з ефірними маслами для зняття стресу під час вагітності припустимі лише після консультації з лікарем.

Види гастритів

Як проявляється гастрит під час вагітності?

При стійких структурних змінах слизової оболонки шлунка, характерних для хронічного гастриту, будь-які ознаки зазвичай відсутні. Виражені симптоми з’являються в період загострення, а їх інтенсивність залежить від локалізації запального процесу, площі дистрофічних змін, ступеня атрофії епітеліальної оболонки. Найбільш типовими ознаками для гастриту під час вагітності є прояви функціональної диспепсії, до яких відносяться:

  • тривала відсутність дефекації (більше 48 годин).

    Як проявляється гастрит під час вагітності

  • функціональна діарея.
  • нудота і блювота.
  • болю в надчеревній ділянці.
  • печія і відрижка з кислим запахом.
  • неприємний запах з рота.
  • порушення апетиту.
  • підвищений скупчення кишкових газів і розвивається на тлі цього метеоризм з синдромом флатуса.

Симптоми гастриту при вагітності

У жінок з хронічним гастритом спостерігається підвищена слабкість, млявість, сонливість, занепад сил. Порушення всмоктування вітамінів і мінералів призводить до розвитку ускладнень з боку інших органів (порушення серцевого ритму, нестабільність артеріального тиску, зниження гостроти зору і слуху і т. Д.) І появи симптомів авітамінозу (сухість губ і шкіри, ламкість волосся, шкірні висипання). Нерідко на тлі гастриту у вагітних розвивається стоматит, виявляється палінням в порожнині рота і утворенням хворобливих виразок.

Важливо! Якщо гастрит під час вагітності не лікувати, наслідками можуть бути вроджені захворювання і дефекти плоду. Це пов’язано з тим, що більшу частину корисних речовин, необхідних для внутрішньоутробного росту і розвитку дитини, жінка отримує з продуктами харчування, після чого вони всмоктуються в загальний кровотік і через плаценту надходять до плоду. Якщо травлення порушено, виникає дефіцит вітамінів, який може стати причиною вроджених вад серця, недокрів’я і інших захворювань у новонародженого, діагностованих в неонатальному періоді.

Гастрит і вагітність

Які обстеження можуть призначатися вагітним?

Діагностика гастриту під час вагітності ускладнюється недоступністю ефективних та інформативних діагностичних маніпуляцій, які використовуються для виявлення патологій шлунково-кишкового тракту в стандартній гастроентерологічної пра тику. Будь-які обстеження, пов’язані з будь-яким ризиком для перебігу вагітності або розвитку плода, вагітній жінці призначаються тільки після консультації з гінекологом і отримання висновку про можливість і доцільність використання конкретних діагностичних методів. Зазвичай комплексна діагностика включає наступні види досліджень:

  • розгорнутий аналіз крові і загальний аналіз сечі.
  • ультразвукове дослідження органів черевної порожнини.
  • дихальні тести (вимірюють концентрацію аміаку в повітрі, що видихається після прийняття всередину ізотопного розчину сечовини).
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  гастродуоденіт катаральний

Ультразвукове дослідження

Жінці також може бути призначена добова рН-метрія, яка дозволяє виміряти кислотність шлунково-кишкового тракту і оцінити її зміни в залежності від прийомів їжі і воздей наслідком інших зовнішніх і внутрішніх факторів.

рН-метрія стравоходу і шлунка

Чи можна робити гастроскопію при вагітності?

Гастроскопия — це найточніший , ефективний і інформативний метод діагностики гастриту, при якому слизові оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки оглядаються за допомогою ендоскопа. Клінічними ознаками хронічного гастриту при проведенні даного обстеження вважаються:

  • локальний або генералізований набряк слизової оболонки.
  • гіперемія (почервоніння).
  • овальні або круглі ерозії з набряклими і гиперемованими краями.
  • підвищена секреція слизу.
  • підвищений ступінь вразливості.

Гастроскопия при вагітності

Гастроскопия вагітним повинна проводитися тільки при наявності суворих показань, так як в деяких випадках вона може привести до ускладнень, наприклад, занесенню інфекції, пошкодження слизових або перфорації стінок травного тракту (вкрай рідко). Процедура також може спровокувати підвищення тонусу матки і посилення симптомів токсикозу, тому жінкам з високим ризиком даних патологій гастроскопия зазвичай не проводиться.

Схема проведення гастроскопії

Які препарати можна приймати під час вагітності?

Вибір препаратів, дозволених для використання під час вагітності, досить великий, але призначати будь-які ліки повинен лікар з урахуванням можливих ризиків для матері та плоду. Якщо причиною запального процесу в шлунку стала підтверджена Helicobacter pylori-асоційована інфекція, терапія починається з застосування антибіотиків і протимікробних засобів. Зазвичай це комбінації з двох препаратів, приймати які необхідно одночасно з ліками і добавками, що володіють властивостями пребіотиків, для зниження побічних ефектів від лікування антибіотиками.

Таблиця. Антибактеріальні та протимікробні засоби для лікування Helicobacter pylori-асоційованого гастриту у вагітних.
Діюча речовина Дозування Амоксициллин За 1000-1500 мг в день (в 3 прийоми) протягом 2 тижнів.
Тетрациклін За 100 мг 2-3 рази на день протягом 2 тижнів.
Метронидазол За 500 мг 2-3 рази на день протягом 10 днів.
Кларитромицин За 250-500 мг 2 рази на день протягом 2 тижнів.

«Амоксицилін»

в якості допоміжних компонентів в схему лікування можуть включатися такі групи препаратів:

  • антациди для усунення печії і зниження кислотності ( «Маалокс», «Ренні»).
  • кошти, які нормалізують мікрофлору кишечника, для проф ілактікі дисбактеріозу на тлі лікування антибіотиками ( «Нормобакт», «Біфідумбактерин»).

    «Нормобакт»

  • травні ферменти для поліпшення травних процесів ( «Креон 10000», «Фестал»).
  • спазмолітики для купірування шлункових спазмів ( «Дротаверин», «Папаверин»).
  • вітаміни для профілактики авітамінозу і вроджених вад у плода ( «Ельовіт Пронаталь», «Вітрум Пренатал»).

«Вітрум Пренатал»

Важливо! Лікування препаратами, традиційно використовуваними для терапії хронічного гастриту (препарати вісмуту, інгібітори протонного насоса), під час вагітності не проводиться через високий ступінь тератогенного впливу на плід.

Харчування при гастриті

Дієтотерапія — найбільш безпечний спосіб лікування гастриту у вагітних. Дотримуватися правил харчування при хронічному гастриті рекомендується протягом всієї вагітності, щоб виключити ймовірність повторних рецидивів і знизити ризики серйозних ускладнень. Вся їжа при запаленні шлунка повинна вживатися в подрібненому вигляді (переважно — в кашкоподібному або пюреподібних стані), а температура поданих страв не повинна перевищувати 36-38 ° С. Не варто додавати в страви будь-які спеції і приправи (виняток становить свіжа зелень) і велика кількість солі. Харчування часте і необ’ємний — 5-7 рази на день, не більше 220 г на порцію.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Спазм судин головного мозку: симптоми, лікування, препарати і таблетки

Дієта при гастриті

З раціону необхідно повністю виключити:

  • хлібобулочні вироби з пшеничного борошна вищого гатунку, а також булки з додаванням злаків і висівок.
  • кондитерські вироби з жировими прошарками (вафлі, торти) і шоколадом (включаючи кондитерську глазур).
  • жирні страви.
  • копчене м’ясо (ребра, шинка, карбонад).
  • консерви в маринаді і розсолі.
  • гострі спеції.
  • газовані напої.
  • продукти, що містять грубу ростіть льну клітковину (сирі фрукти і овочі).

Від газованих напоїв доведеться відмовитися

Основу раціону повинні складати бульйони, салати і запіканки з овочів, відварене пісне м’ясо, яйця, фруктові пюре. З напоїв особливо корисні компоти з сухофруктів і трав’яні чаї (ромашка, м’ята, липа).

Важливо! Ні в якому разі не можна під час вагітності лікувати гастрит голодуванням — це може привести до патологій вагітності та неправильного розвитку плода.

Зразкове меню на день для вагітних

З ранку:

  • рідка вівсяна каша на воді з ложкою меду.
  • зелений чай і бутерброд з нежирним сиром і листовим салатом.

вівсяна каша

Пізній сніданок:

  • сирний пудинг.
  • жменю ягід.

Обід:

  • картопляний суп з фрикадельками.
  • овочева запіканка з курячим філе.
  • компот з кураги.

Полудень:

  • фруктовий салат із заправкою з нежирного йогурту.
  • сік.

Фруктовий салат

Вечеря:

  • риба, запечена на грилі з томатами і болгарським перцем.
  • гречка розсипчаста.
  • чай з ромашки .

Перед сном можна випити стакан ряжанки, кефіру або з’їсти трохи нежирного сиру (при сильному голоді).

Ряжанка

Народні методи

Рецепти нетрадиційної медицини при гастриті — гарне доповнення до традиційного лікування, але використовувати їх можна тільки для стимулювання регенерації слизових і зменшення симптомів.

Відвар з ромашки з чебрецем

Чотири столові ложки суміші квіток ромашки і листя чебрецю (можна використовувати сушене сировину) засипати в каструлю і залити 500 мл окропу. Варити під кришкою 15-20 хвилин на повільному вогні. Після охолодження відвар процідити. Приймати по 100 мл 4-5 разів на день в проміжках між їдою протягом 3-4 тижнів.

Відвар ромашки

Льняна кашка з медом

Така кашка корисна не тільки для лікування гастриту: велика кількість мінералів і вітамінів дозволяє забезпечити майже 30-40% потреби жінки і плоду в необхідних елементах. Щоб її приготувати, необхідно:

  • 5 столових ложці льняної муки або перемеленого лляного насіння залити склянкою окропу, накрити кришкою і настояти протягом 15 хвилин.
  • додати чайну ложку меду.
  • все ретельно перемішати, за бажанням додати фрукти.

Льняна мука

Вживати таку кашку слід 1 раз на день протягом 10-20 днів. Найкраще їсти льняну кашу на сніданок.

Гастрит — серйозне захворювання, і вагітність не є протипоказанням для його лікування. Медикаментозна терапія вагітним жінкам повинна призначатися тільки фахівцем після проведення комплексної діагностики і оцінки можливої ​​шкоди і наслідків для перебігу вагітності і розвитку плода. ДХЛЖ серця в дітей що це вивчайте по посиланню.

Відео — Особливості лікування гастриту

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Залишити коментар