Жовчний міхур

Ознаки холециститу у жінок

Холецистит відноситься до захворювань гепатобіліарної системи та часто є ускладненням холелитиаза. Патологія характеризується запаленням жовчного міхура — органу, в якому відбувається накопичення жовчі з подальшим вивільненням в дванадцятипалу кишку. Механізм розвитку запального процесу пов’язаний з активністю патогенної мікроорганізмів, що населяють епітеліальні оболонки органу, і застоєм жовчі, який сприяє розмноженню хвороботворних бактерій. Головною причиною холециститу у дорослих (в 77% клінічно виявлених випадків) є перекриття шийки жовчного міхура або жовчовивідних шляхів конкрементами (камінням) — щільних утворень, що мають різну форму і консистенцію.

Ознаки холециститу у жінок

Клінічна картина запального процесу у жінок і чоловіків може відрізнятися. Це пов’язано з анатомічними особливостями будови органів малого таза і черевної порожнини, а також індивідуальним порогом чутливості, який у жінок зазвичай значно вище, ніж у чоловіків. Прогноз подальшого життя за умови своєчасного виявлення та лікування патології сприятливий. У запущених випадках можливий розвиток ускладнень, наприклад, перфорації стінок жовчного міхура і виділення його вмісту в черевну порожнину. Це призводить до гострого запалення очеревини і системному зараження крові, тому жінкам, які входять до групи підвищеного ризику по захворюваннях гепатобіліарної системи, необхідно проходити УЗД-діагностику органів черевної порожнини не рідше 1 разу на рік.

Холецистит

Зміст

  • 1 Чому розвивається запалення?
  • 2 Симптоми і клінічний перебіг: особливості у жінок
    • 2.1 Катар слизових оболонок
    • 2.2 Флегмонозна форма
    • 2.3 Гангренозная форма
  • 3 Як розпізнати хронічне запалення?
  • 4 консервативного е лікування
    • 4.1 Антибіотики
    • 4.2 Спазмолітики
    • 4.3 Інші препарати
  • 5 Трохи про харчування
    • 5.1 Відео — Причини холециститу

ЦІКАВІ НОВИНИ:

Чому розвивається запалення?

Головною причиною холециститу у жінок і чоловіків фахівці називають застій жовчі, який призводить до зміни кількісного складу мікрофлори жовчного міхура і створення сприятливих умов для розмноження патогенів. Жовч — це в’язка рідина, що виділяється печінкою і має специфічний запах і гіркий смак. Залежно від змісту жовчних пігментів жовч може мати коричневий, зелений або жовтий колір.

Причини розвитку холециститу

Жовч необхідна для нормального травлення і регулювання синтезу пепсину — протеолітичного ферменту з класу гідролаз, який виробляється клітинами слизової оболонки шлунково-кишкового тракту і може викликати утворення локальних виразкових дефектів в шлунку, стравоході і кишечнику. Якщо в жовчний міхур потрапляє занадто концентрована жовч, яка містить велику кількість білірубіну і холестерину, відбувається підвищена секреція панкреатичного соку, який надає шкідливу дію на епітеліальну оболонку органу. Патологія може супроводжуватися влученням секрету підшлункової залози в жовчні протоки.

Жовч збирається в жовчних протоках печінки, а звідти, через загальний жовчний протік надходить в жовчний міхур і в дванадцятипалу кишку

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Симптоми і ознаки онкології жовчного міхура

До факторів, сприяє застою жовчі в жовчному міхурі і міхурово протоках у жінок, відносяться:

  • інфекційні захворювання печінки і кишечника.
  • паразитарні інфекції (глистяні інвазії).
  • жовчнокам’яна хвороба (холелітіаз).
  • порушення харчового режиму (тривалі періоди голодування, п овишенное споживання жирної, гострої їжі, що приводить до збільшення рівня холестерину).

Гостра їжа — одна з можливих причин

Другорядним фактором, що збільшує ймовірність запального процесу в жовчному міхурі, атеросклероз вісцеральних гілок черевної аорти — найбільшого кровоносної судини в організмі людини, що є продовженням грудної аорти. Патологія призводить до порушення кровопостачання стінок органу і розвитку гострого запального процесу.

Важливо! Ризики гострого (калькулезного) холециститу у жінок підвищуються під час вагітності, менструацій та інших станів, що супроводжуються зміною гормонального фону. У вагітних жінок, які виношують великий плід або багатоплідної вагітність, застій жовчі може бути результатом здавлювання жовчного міхура зростаючою маткою.

Під час вагітності ризики гострого (калькулезного) холециститу підвищуються

Симптоми і клінічний перебіг: особливості у жінок

Ознаки холециститу у жінок залежать від форми і стадії запального процесу. всього виділяють три різновиди гострого холециститу, кожна з яких має свої клінічні особливості.

Катар слизових оболонок

Це найпоширеніша форма гострого холециститу, що характеризується запаленням слизових оболонок жовчного міхура. Основним ознаками катарального запалення є інтенсивний біль, переважна локалізація якої визначається в області правого підребер’я. Сильні болі також можуть виникати в проекції епігастральній зони — простору, розташованого по передній черевній стінці відразу під мечовиднимвідростком грудини.

Катаральний холецистит

Визначити джерело болю у жінок виходить не завжди, так як для даної форми холециститу характерна іррадіація в інші органи і частини тіла, наприклад, поперек, сідницю, шию, лопатку. Локалізація болю завжди визначається з правого боку.

Пальпація черевної порожнини

Іншими ознаками катару слизових оболонок жовчного міхура можуть бути:

  • неприємний запах з рота.
  • підвищення температури в межах субфебрилитета (до 38 ° С).
  • пожовтіння шкіри і нігтів (провокується порушенням відтоку жовчних кислот і накопиченням в тканинах білірубіну).

Жовті нігті

Якщо катаральну форму вчасно не пролікувати, можливий перехід в гангренозну або флегмонозну форму.

Флегмонозна форма

Це важка клінічна форма холециститу, що має виражені симптоми. Больовий синдром при флегмонозном холециститі має ту ж локалізацію, що і при катаральному запаленні, однако. Інтенсивність хворобливих відчуттів може бути в кілька разів вище. Характер болю може бути різним: частіше жінку турбують тупі або ниючі болі в області правого підребер’я, але іноді можуть виникати гострі і колючі больові синдроми.

Флегмонозний холецистит

Загальний стан жінки погіршується, з’являється висока температура, виникає нудота і блювота. Дихання стає гнилим, інтенсивність клінічних симптомів посилюється через 1-1,5 години після прийому їжі. Серед інших клінічних проявів флегмонозного запалення жовчного міхура у жінок можна виділити:

  • почастішання серцевих скорочень до 120 ударів в хвилину.
  • багаторазова блювота, яка містить домішки жовчних кислот і не приносить полегшення .
  • здуття живота, обумовлене частковим або повним припиненням рухової функції кишкових стінок або закупоркою кишкового світла (парез кишечника).
  • асиметрія передньої черевної стінки під час дихання.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чи можна займатися спортом при циститі у жінок

Нудота у жінки

При огляді пацієнтки лікар може відмітив ь ослаблення кишкових шумів і болючість живота в області правого підребер’я під час пальпації (живіт напружений).

Гангренозная форма

Температура тіла при гангренозний формі може досягати 39 ° і вище. М’язи живота напружені, пальпація болюча. Болі мають високу інтенсивність, відзначається іррадіація в праву половину тіла. Через сильний біль жінка знаходиться переважно в горизонтальному положенні, намагаючись прийняти положення, в якому хворобливі відчуття трохи знижуються. Блювота стає нестримною, після неї в роті залишається виражений гіркий присмак. Шкірні покриви жовтіють — дана ознака вказує на розвиток механічної жовтяниці.

Жовтуха

Як розпізнати хронічне запалення?

Хронічний холецистит розвивається при несвоєчасному або неправильному лікуванні гострого запального процесу і може довгий час протікати без будь-яких клінічних симптомів. Всі ознаки при хронічному холециститі виникають зазвичай після прийому їжі і можуть посилюватися при кашлі, фізичних навантаженнях або порушенні призначеної дієти.

Специфічні симптоми холециститу

Прояви хронічної форми захворювання можуть бути різними. Найчастішими ознаками патології зазвичай є:

  • тупий біль у верхній частині живота з правого боку (під правим ребром).
  • нудота після прийому їжі.
  • посилення болю в нічний час або відразу після пробудження.
  • пожовтіння склер, шкіри та слизових оболонок.
  • знебарвлення фекалій.
  • потемніння і помутніння сечі.
  • печінкові кольки (спазми жовчовивідних шляхів, що розвиваються на тлі закупорки піском або конкрементами, а також порушення відтоку жовчі).

Важливо! Поява ознак подпеченочной жовтяниці є небезпечним клінічним симптомом, що вказує на необхідність екстреної госпіталізації пацієнтки.

Типова клінічна картина бескаменного холециститу

Консервативне лікування

Основою консервативного лікування холециститу є антибактеріальна терапія, так як зміна кількісного складу мікрофлори і зростання патогенних бактерій є основним фактором розвитку запального процесу. Для усунення спазмів і зменшення болю використовуються спазмолітики. Жовчогінні препарати допомагають нормалізувати відтік жовчі і усунути її застій.

жовчогінні препарати

Антибіотики

Препаратами вибору в більшості випадків є антибіотики з групи макролідів на основі азитроміцину ( «Азитроміцин», «Хемомицин», «Сумамед», «Азитрал», «Зітролід Форте»). Приймати препарати на основі азитроміцину необхідно в дозуванні 1 г протягом трьох днів. Азитроміцин приймається 1 раз в день через 2 години після прийому їжі.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Хронічний холецистит: як лікувати?

«Азитроміцин»

Таблиця. Інші антибактеріальні ліки, які довели свою ефективність в лікуванні запальних процесів в жовчному міхурі.
Препарат Як приймати Аналоги (фармацевтичні еквіваленти)

«Амоксицилін»

За 500 мг 2-3 рази на день протягом 10 днів. «Панклав», «Аугментин» , «Флемоксин», «Оспамокс», «Амоксиклав», «Амосін».

«Цефуроксим»

250-500 мг 2 рази на день протягом 10-20 днів. « цефуроксим Кабі »,« Зіннат »,« Цефурабол »,« Зинацеф »,« супер ».

« Кларитроміцин »

250-500 мг 2 рази на день протягом 5-14 днів. «Клацид», «Фромилид», «Кларітросін».

«Ципрофлоксацин»

500 мг 2 рази на день протягом 7-10 днів. «Ципрофлоксацин А», « Ципролет ».

«Фромилид»

Спазмолітики

Спазмолітики необхідні для розслаблення гладких м’язів, купірування спазмів і зменшення больового синдрому. «Золотим стандартом» в комплексному лікуванні холециститу є препарати на основі дротаверину ( «Но-шпа», «Дротаверин», «спазмол», «Спазмонет»). Приймати їх необхідно по 1-2 таблетки до 4 разів на день. При необхідності лікар може підібрати інші засоби з групи спазмолітиків, наприклад:

  • «Папаверин».
  • «Спазмалгон».
  • «Ревалгін».
  • «максиган».
  • «Спазган».
  • «Спазмалін».

«максиган»

Перераховані препарати мають не тільки анальгезирующим і спазмолітичну дію, але і холіноблокуючу активністю.

Інші препарати

Симптоматична терапія залежить від наявних клінічних ознак. Для зупинки блювоти застосовуються проти блювотні препарати центральної дії: «Мотилиум», «Домперидон», «Мотілак», «Церукал». При фебрильною лихоманці використовуються нестероїдні протизапальні засоби на основі парацетамолу, кеторолака або ібупрофену. Жовчогінні засоби, наприклад, «Аллохол», жовчогінні трав’яні збори, забезпечують відтік жовчі і усувають її застій.

«Аллохол»

Трохи про харчування

Дієта є обов’язковим компонентом консервативного лікування. Вона призначається як в гострий період захворювання, так і при хронічній формі запалення. Раціон після купірування загострення повинен складатися з відварних, тушкованих або запечених продуктів: м’яса, риби, овочів. З фруктів необхідно робити пюре або запікати їх в духовці з невеликою кількістю цукрової пудри або меду. Кисломолочні продукти не повинні містити багато жиру: оптимальним вважається показник, що не перевищує 3,5%. Виняток становить сметана: її можна вживати 1 раз в день в кількості 10-15 г, при цьому її жирність не повинна бути вище 15%.

Жирність сметани не повинна перевищувати 15%

хлібобулочні вироби з додаванням дріжджів заборонені. До перших і других страв можна додавати невелику кількість пшеничних сухариків. Основу добового меню повинні складати бульйони, каші, супи, овочеві і фруктові пюре, м’ясні запіканки і суфле. Смокче під ложечкою це де вивчайте по посиланню.

Суп з білими сухариками

Відео — Причини холециститу

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Залишити коментар