Хвороби нирок

Що таке уретерогідронефроз

Що таке уретерогідронефроз
Унаслідок певних чинників — вроджених аномалій розвитку сечовивідних шляхів або внаслідок зовнішніх і внутрішніх впливів (травм, інших захворювань), відбувається порушення нормального процесу виведення сечі і наповнення нею порожнин нирки і сечоводу.

Поступово під тиском урини сечовід розтягується, подовжується, змінює форму і збільшується в діаметрі. Негативні процеси відбуваються і в тканинах нирки. Що не має виходу сеча «роздуває» миску і чашки, що є причиною стоншування паренхіми, порушення ниркового кровообігу, загибелі функціональних клітин і поступового згасання ниркових функцій. Прогресуюча ниркова недостатність є небезпечним для життя недугою.

В разі стрімкого розвитку патологічного процесу, нирка сильно збільшується в розмірах, і навіть незначне механічний вплив може привести до розриву ниркових тканин.

ЦІКАВІ НОВИНИ:

Важливо відзначити , що паралельно з уретерогідронефроз, часто спостерігаються інші захворювань сечовидільної системи: пієлонефрит, цистит, уретрит. Це пов’язано зі сприятливими умовами для розмноження мікробної флори через застій сечі.

мегауретером: особливості патології і причини

Що таке уретерогідронефроз
уретерогідронефроз класифікується за рядом ознак, серед яких перш за все відзначають причини виникнення хвороби, глибину ураження органів сечовидільної системи та локалізацію.

Захворювання може протікати в гострій або хронічній формі. Як правило, уражається один сечовід, тобто має місце уретерогідронефроз справа або зліва. Двосторонній тип патології спостерігається дуже рідко.

Залежно від причини розвитку патологічних змін, захворювання буває вродженим (первинним) або придбаним.

мегауретером вроджений виявляється у немовлят.
Причинами захворювання є аномалії сечостатевої системи:

  1. Клапани (перегородки з м’язової тканини) в сечоводі, що перешкоджають нормальному проходженню сечі.
  2. Уретероцеле — вроджений дефект сечоводу, що характеризується звуженням його гирла і мішкоподібної випинанням всередині сечового пу Зирян.
  3. Аномалії ниркових артерій і вен, а також розташування сечоводу, що призводить до його обвиття посудиною і пережатию.
  4. Звуження (стеноз) сечоводу.
  5. Аномальне будову сечоводу і його м’язових стінок, порушення іннервації (нейром’язова дисплазія), що є причиною порушення перистальтики органа і перешкоджає нормальному висновку сечі.
  6. М’язовий спазм сфінктера через особливої ​​реакції нервової системи у новонародженого.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Езофагогастродуоденоскопія: що це таке

Набутий уретерогідронефроз розвивається у дорослих за такими причина :

  1. Обструкція сечоводу конкрементом при сечокам’яній хворобі.
  2. Набряки тканин сечоводу в результаті травми.
  3. Запальні процеси в нирках і інших органах сечовивідної системи.
  4. Пухлинні освіти в сечостатевій системі.
  5. Механічний тиск на сечовід з боку інших органів в результаті їх поразки злоякісними новоутвореннями (матки у жінок, передміхурової залози у чоловіків, кишечника, лімфовузли).
  6. Травми спинного мозку, в результаті яких порушується нервове регулювання п роцессе мочевиведенія.
  7. Тиск на сечовід зростаючої матки при вагітності, а також в результаті гормональних перебудов організму.

Збільшують ризик придбаного уретрогідронефроза цукровий діабет, сечокам’яна хвороба, тривалий прийом деяких ліків, а також вплив радіаційного випромінювання.
за ступенем непрохідності сечоводу і локалізації місця звуження уретерогідронефроз буває:

  • рефлюксірующій — сечовід збільшений в діаметрі по всій довжині, при цьому відбувається зворотна занедбаність урини з м очевого міхура в сечовід.
  • обструктивний — відбувається розширення верхнього відділу сечоводу за рахунок значного звуження нижнього в місці злиття з сечовим міхуром.
  • міхурово-залежний — комбінація сечоміхурового рефлюксу і звуження.

В залежності від наявності інфекції існують такі форми патології:

  • асептичний уретерогідронефроз — без присутності бактеріальної флори.
  • інфікований — через застою сечі сталося ускладнення у вигляді приєднання інфекції.

Незалежно від причин р Звіт, захворювання може бути небезпечним для життя пацієнта, тому раннє діагностування значно полегшує лікування і знижує ризики.

Стадийность і симптоматика захворювання

Що таке уретерогідронефроз
мегауретером в своєму розвитку проходить кілька стадій, початкові з яких протікають, як правило, безсимптомно, незважаючи на що відбуваються в організмі зміни:

  1. Відбувається незначне зниження тонусу сечоводу, але основні функції не порушені.
  2. Сечовід перестає скорочуватися і починається збільшення нирки і сечоводу в обсязі.
  3. відбувається порушення ниркових функцій, сечовід повністю наповнений уриной. Органи відчутно збільшуються в розмірах.
  4. Значно підвищується тиск в нирковій системі судин, сечова система припиняє функціонувати.
  5. Відбувається некроз ниркових тканин.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Аневризма аорти серця що це таке, симптоми, лікування і прогноз

Симптоматика проявляє себе при гострому перебігу захворювання наступним чином:

  • виникає раптовий гострий больовий синдром, що посилюється вночі, зміна положення тіла не приносить полегшення.
  • часті позиви до сечовипускання, що супроводжуються палінням і болем.
  • проявляється набряклість обличчя, яка поступово поширюється н все тіло.
  • в урине з’являється кров.
  • уретерогідронефроз у дітей проявляється помітним збільшенням обсягу живота з боку хворого сечоводу, дитина постійно страждає від сильних спазмів.

Крім цих симптомів проявляються ознаки загальної інтоксикації організму — нудота, блювота і діарея, підвищення температури тіла, коливання артеріального тиску.

При хронічній формі мегауретера, болю є періодичними ниючими і тягнуть. Часто обидві патології супроводжуються приєднанням інфекції і іншими захворюваннями сечостатевої системи.

Діагностичні заходи

Що таке уретерогідронефроз
Дуже важливо пам’ятати, що неможливо точно поставити діагноз, спираючись лише на клінічну картину. Необхідно лабораторне та інструментальне дослідження, яке проводиться в сучасних клініках.
Діагноз підтверджується на підставі:

  • лабораторних аналізів, в результаті яких виявляється наявність еритроцитів, лейкоцитів і білка в урине, в крові — підвищений вміст кальцію і натрію, надлишок сечовини.
  • апаратного обстеження за допомогою УЗД, комп’ютерної та магнітно-резонансної томографії.
  • рентгенологічного огляду нирок з використанням контрастної речовини.
  • цистографії — обстеження сечового пу Зирян.

На підставі огляду пацієнта, вивчення його анамнезу, а також даних лабораторного та інструментального обстеження, фахівець зможе диференціювати захворювання і підтвердити діагноз. Потім призначається лікування, яке залежить від ступеня тяжкості патології.

Терапевтичні заходи

уретерогідронефроз є складним і небезпечним захворюванням, тому зволікання зі зверненням за допомогою може привести до непередбачуваних наслідків. Лікування призначається хірургічне та консервативне — перед операцією і після неї.
Медікментозная терапія спрямована на стабілізацію загального стану пацієнта і зазвичай включає:

  • препарати для ослаблення тонусу сечовивідної системи — спазмолітики.
  • знеболюючі засоби, анальгетики.
  • при наявності бактеріальної інфекції — антибіотики.
  • протизапальні засоби.
  • ліки для поліпшення мікроциркуляції крові в нирці.
  • препарати для зняття артеріальної гіпертензії.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Погані аналізи сечі при вагітності

Що таке уретерогідронефроз
Крім того, п аціенту призначається спеціальна дієта №7.

Причину і наслідки патології усувають оперативним шляхом, особливо якщо має місце двосторонній уретерогідронефроз.

Обсяг операції залежить від тяжкості та стадії, а також виду патології.
Хірургічні заходи можуть включати:

  • стентування — розширення звуженої ділянки сечоводу.
  • часткове видалення сечоводу.
  • резекцію сечоводу.
  • нефростомію відведення сечі з нирки та інші заходи.

В ряді випадків може знадобитися операція на з оседніх органах з метою усунення впливу на сечовивідні шляхи.

В разі серйозного незворотного пошкодження нирки з метою порятунку життя пацієнта проводять її видалення разом з мочеточником — нефроуретеректомію.

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Залишити коментар