Хвороби нирок

стентування сечоводу

стентування сечоводу
В здоровому стані сечоводи мають високу еластичність і можуть розширюватися до 1 см, але через наявність різних патологій дуже часто відбувається фрагментарне звуження каналів, яке перешкоджає відтоку урину.

Що таке стент? Це невелика конструкція, що складається з трубок, ширина якої не перевищує 0,6 мм. Довжина такого виробу в залежності від призначення і застосування може варіюватися від 8 до 60 см.
Подібні вироби виготовляються тільки з 3 видів матеріалу, які покриваються спеціальним гідрофільних напиленням, що збільшує сумісність пристосування з живими тканинами:

  1. Силікон .
  2. Поліуретан.
  3. Поліетилен.

В залежності від того, з якою патологією зіткнувся пацієнт, один або два кінця стента можуть бути вигнуті . В цьому випадку кінці пристосування матимуть спиралевидную форму, що поліпшить фіксування вироби в тканинах нирки або сечового міхура, ризик мимовільного переміщення при цьому буде мінімальним.

ЦІКАВІ НОВИНИ:

В більшості випадків одна з петель встановлюється безпосередньо в сечовому міхурі, а друга — балії нирки.

З огляду на загальний стан пацієнта і захворювання, що встановлюється стент в нирці або сечовому міхурі може залишатися в організмі від двох тижнів до року. При необхідності довічного стентування виріб потрібно буде заново кожні 3 місяці.

Коли необхідна установка

стентування сечоводу
Сечоводо стенти встановлюють лише з однією метою — усунення звуження різних ділянок каналів для виведення урини. Завдяки стентування також нормалізується відтік сечі з нирок.
Сечоводо канал може звузитися через наступних патологій:

  • потрапляння в орган чужорідного тіла.
  • наявність запального процесу, викликаного інфекційними захворюваннями.
  • недавно перенесені операції.
  • отримання різних травм.

В деяких випадках стентування сечоводу призначається для зручності при проведенні хірургічного втручання.
Стентірованіє нирки призначається при наступних відхиленнях:

  • підвищений тиск, изванное стенозом ниркових артерій. Прийом медикаментів при цьому захворюванні не принесе поліпшень. Стентування ниркової артерії є єдиним виходом.
  • ниркова недостатність, яка веде до гіпертонії (особливо, якщо від неї страждають пацієнти молодого віку).
  • при каменях в нирках (якщо камінь сформувався в сечовому міхурі , він також може перекрити канали).
  • поява рубців на нирках або в сечоводі внаслідок захворювань, що супроводжуються сильним запальним процесом. Також спайки можуть бути наслідком хірургічного втручання.
  • пошкодження судин нирок.
  • поява поліпів на стінках, а також формування доброякісних або злоякісних новоутворень.
  • операції на черевній порожнині .
  • занесення інфекцій.
  • призначення радіологічної терапії.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Аналіз сечі на йод

Необхідно розуміти, що іноді поставити сечовідний стент не можна. Протипоказаннями до такої операції є проблеми з органами дихання, поганий згортання крові, а також схильність до алергічних реакцій на медикаменти, які використовуються при проведенні операції.

Як встановлюють стент

стентування сечоводу
Перш ніж призначати стентування нирки або сечового міхура, медику потрібно буде провести комплексну діагностику пацієнта і переконатися, що протипоказань до операції немає і ставити пристосування можна, в іншому випадку наслідки можуть бути жахливими.
Діагностика включає в себе сл едующіе обстеження:

  • ультразвукове дослідження черевної порожнини. Особливу увагу при цьому потрібно приділяти ниркам (обстеженню піддається як правий, так і лівий орган).
  • рентген.
  • магнітно-резонансна томографія.
  • цистоскопія.

який саме метод діагностики використовувати вирішує лікуючий лікар в залежності від того, який діагноз прогнозують пацієнтові. Фахівці відзначають, щоб виявити загальну клінічну картину і не спровокувати ускладнення, краще провести відразу декілька обстежень, тільки після цього можна буде зрозуміти анатомічні особливості органів і виявити навіть мінімальні відхилення.
В більшості випадків пацієнтам ставлять стент в нирку або сечовий міхур, дотримуючись наступний алгоритм дій:

  1. Операція на сечовід точно так же, як і стентування судин, найчастіше проводиться під місцевою анестезією (за рахунок цього проводити процедуру зовсім не боляче). Якщо нирковий стент ставиться дітям, використовують загальну анестезію.
  2. Операція здійснюється через канали, розташовані в сечовому міхурі, але при наявності певних патологій може проводитися і шляхом невеликого розрізу (такий метод в медицині називається антеградним).
  3. Лікар акуратно вводить в сечовий міхур цистоскоп, який дає медику можливість оцінити загальний стан слизових оболонок і виявити локалізацію усть каналів. Після, виріб вводиться в просвіт, фіксується, а цистоскоп видаляють.
  4. Коли пристосування буде встановлено, проводять ще один метод діагностики, щоб переконатися, що дренажна система потрібному напрямку.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Трави для лікування нирок

Подібна операції триває не більше півгодини, але, якщо пацієнту вводили загальний наркоз, йому потрібно буде залишитися в клініці на пару днів, щоб медики могли спостерігати за його станом. Щоб запобігти можливим ускладненням і посприяти «приживанню» вироби, пацієнту потрібно пити якомога більше фільтрованої води, а також для запобігання застійні процеси в нирках і дренажній системі.

Дуже актуальним є питання цін на таку операцію. В середньому по Росії поставити стент з сечоводу коштує близько 10 000 рублів, процедура видалення коштує близько 4 000 рублів.

Які можуть бути ускладнення

стентування сечоводу
Навіть після проведення комплексної діагностики не можна гарантувати, що виріб правильно сприйметься організмом, адже стент є чужорідним предметом.
Приблизно в 40% випадків тканини починають відторгати стент, внаслідок чого виникають такі небажані наслідки:

  • поява найсильніших хворобливих відчуттів, які будуть посилюватися при русі і опорожнен і сечового міхура.
  • печіння в уретрі.
  • кров у сечі.
  • часті позиви до сечовипускання.
  • набрякання слизової сечового міхура.

При грамотному лікуванні ці симптоми швидко пройдуть, але іноді ускладнення можуть бути набагато серйознішими, що потребують видалення стента з сечоводу:

  • занесення інфекції з подальшим прогресуванням запалення.
  • неправильна постановка пристосування. В цьому випадку хірург прибере виріб і переставити його заново.
  • зміщення.
  • сильний набряк, який викликав звуження просвіту.
  • розрив сечоводу в ході операції.

Видалення стента з сечоводу також необхідно, якщо після закінчення декількох днів після установки у жінок і у чоловіків в урине збільшується кількість крові (особливо небезпечно, якщо процес супроводжується підвищеною температурою).

Видалення

стентування сечоводу
Видалення стента з нирки зазвичай проводиться під місцевим наркозом, причому використовують зазвичай гель для поверхност ой обробки, який посприяє кращому ковзанню при знятті.
Алгоритм дій:

  1. Забирають стент тільки після того, як проводиться діагностика, що дозволяє виявити розташування пристосування в органі. У деяких випадках пацієнтам за кілька днів до процедури призначають антибактеріальну терапію, перешкоджає розвитку інфекцій.
  2. Стент знімають з використанням цистоскопа. Прилад вводиться в канал, далі захоплюється найближчий кінець, і медики витягують виріб.

    Оскільки все проводиться під наркозом, при знятті пацієнтові не буде боляче.

  3. В наступні 3 дні після видалення стента пацієнт може відчувати ті ж симптоми, що проявлялися після його постановки.
  4. Незважаючи на те що установка такого виробу вимагає деяких обмежень від пацієнта, стент в сечоводі і нирках допомагає запобігти розвитку різних важких захворювань і дозволяє істотно полегшити життя пацієнта.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чи беруть в армію з пієлонефритом

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Залишити коментар