Препарати для лікування серця

Декомпенсована серцева недостатність: що це таке, симптоми і лікування

Декомпенсована серцева недостатність: що це таке, симптоми і лікування
В кінцевому підсумку, сильні набряки і розтягнутість серця призводять до загибелі хворого. На тлі цих ускладнень відбувається розвиток набряку легенів і кисневого голодування всього організму.

Причини розвитку

Точні причини розвитку проблеми повністю не вивчені. Численні дослідження показали, що виникнення декомпенсованої серцевої недостатності пов’язано з:

  • гіпертонічним кризом.
  • гіпертрофічна процесами в міокарді.
  • деформацією структури серцевого м’яза в зв’язку з інфарктом, механічної травмою, міокардитом, ішемією.
  • різким зростанням тиску крові в малому колі кровообігу.
  • порушенням серцевого ритму.

Розвиток патології часто поєднується з застоями в органах дихальної системи. У цю стадію хвороба переходить, коли серцевий м’яз перевантажується і перевтомлюватися.

Форми

Патологічний процес може протікати в гострій і хронічній формах. Залежно від ділянки ураження хвороба буває правошлуночкової і лівошлуночкової.

Гостра

В цьому випадку відбуваються зміни призводять до того, що організм за ними не встигає. Розвиток лівошлуночкової форми викликається інфарктом міокарда або стенозом мітрального клапана. В результаті цього процесу судини легких переповнюються кров’ю і розвиваються набряклі процеси в органі.

правожелудочковую форму викликають закупорку тромбом легеневої артерії, інфаркти, при яких розривається перегородка між шлуночками. Це супроводжується застійними явищами у великому колі кровообігу, різким збільшенням розмірів печінки, скупченням крові в легенях.

Серце не може перекачувати достатню кількість крові, виникає набряк органу або інфаркт легені.

Гостра форма хвороби вимагає термінової медичної допомоги. Хворого повинні госпіталізувати і помістити в реанімаційне відділення.

Хронічна

Декомпенсація хронічної серцевої недостатності також супроводжується порушенням функцій правого або лівого шлуночків. При цьому патологічному процесі набрякає живіт, мошонка, печінку, перикарда область, хворий страждає від задишки і частого серцебиття, навіть якщо навантаження відсутні.

Декомпенсована серцева недостатність: що це таке, симптоми і лікування
Патологія може протікати в змішаній формі, коли спостерігається ураження обох шлуночків. Хворі часто страждають від проблем в роботі дихальної системи. При цьому якщо хворий лежить, в легких чуються хрипи. Це пов’язано з тим, що велика кількість крові надходить в легені. Недостатнє надходження кисню і поживних речовин до головного мозку призводить до помутніння свідомості.

Прояви

Хвороба відрізняється гетерогенної природою. Часто вона поєднується з іншими патологіями, що погіршує загальну картину. Певного симптому, який би говорить про це захворювання немає.

декомпенсована серцева недостатність має симптоми у вигляді:

ЦІКАВІ НОВИНИ:

  1. Пошкоджень серцевого м’яза.
  2. Труднощів з диханням в спокої і при навантаженнях незалежно від часу доби.
  3. Загальною слабкості, що пов’язано з кисневим голодуванням організму.
  4. набряк, внаслідок яких збільшується маса тіла.
  5. застою рідини, що проявляються вологим кашлем.
  6. Збільшенням серця і почастішанням його скорочень. Це викликається необхідністю виштовхувати кров.

При хронічній формі яскравих проявів немає. Їх виявляють поступово з розвитком захворювання. Клінічна картина заснована на застійних процесах в організмі і недостатнім надходженням крові.

Про те, що в тканинах і органах початку накопичуватися рідина говорять різні симптоми:

  • підйом по сходах, підняття тягарів супроводжується задишкою.
  • з’являється постійний кашель.
  • безпричинно збільшується маса тіла.
  • набрякають щиколотки.

З -за того, що організм страждає від недостатнього надходження кисню і поживних речовин у хворого:

  • темніє в очах і паморочиться голова.
  • беспо ВІТ слабкість.
  • збільшується частота скорочень.
  • частішає сечовипускання вночі.
  • погіршується апетит.

Також читають: У чому небезпека кардиомегалии

Погіршення фізичного стану супроводжується переживаннями, депресивними станами.

Декомпенсована серцева недостатність: що це таке, симптоми і лікування
При гострій формі спостерігається різке розвиток симптоматики. Якщо поразок схильний правий шлуночок, то:

  • набухають вени на шиї.
  • синіють пальці, ноги, ніс.
  • набрякають кінцівки.
  • збільшення печінки призводить до пожовтіння шкірного покриву.

У випадку з лівошлуночковою недостатністю:

  • порушується дихальна функція.
  • турбують напади різкого кашлю з мокротинням, а іноді з піною.
  • полегшення настає в сидячому положенні.
  • аускультація показує наявність вологих хрипів.

Клінічні прояви у представників різної статі можуть відрізнятися. Жінки страждають:

  • палючими болями в області серця.
  • різким схудненням через поганий апетит.
  • підвищеним тиском.
  • набряками рук і ніг.

у чоловіків спостерігається:

  • біль в грудях давить характеру, яка часто поширюється на ліву руку.
  • мокрий кашель з харкотинням крові.
  • набряклість кінцівок.
  • почервоніння шкіри на грудях.
  • втрата свідомості.

При хронічній формі лікування проводиться протягом життя. Гострі випадки вимагають негайної медичної допомоги.

Діагностування

декомпенсована серцева недостатність — це захворювання, яке вимагає термінового лікування. Для визначення проблеми вдаються до інструментальних методів діагностики. Діагноз ставлять після:

  1. електрокардіограф.
  2. рентгенографічного дослідження грудній клітці.
  3. Визначення натрійуретичного і нейтрального пептиду. Ці речовин відповідають за регуляцію водно-сольового обміну в організмі. Якщо підвищився тиск в області лівого шлуночка і міокард напружений, збільшується їх вироблення. При порушеннях функцій серцево-судинної системи за допомогою пептидів визначають скоротливу діяльність міокарда.

Декомпенсована серцева недостатність: що це таке, симптоми і лікування
Діагностика також включає загальне дослідження крові і сечі. Перевіряють вміст в них глюкози, сечовини та інших речовин. Також оцінюють, в якому стані щитовидна залоза і рівень артеріального тиску.

Іноді вдаються до трансторакальной ехокардіографії. За допомогою її результатів визначають роботу лівого шлуночка в систолу і діастолу, а також тиск в порожнистої вени.

Також проводять визначення серцевого викиду. Якщо підтвердилася декомпенсація серцевої недостатності, призначають лікування.

Лікування

Терапевтичні методики при такому діагнозі призначають для:

  • усунення застоїв в організмі.
  • збільшення кількості перекачується крові за одне скорочення.
  • виявлення супутніх захворювань, які можуть привести до погіршення перебігу хвороби.
  • усунення провокуючих чинників.
  • зниження ймовірності побічних ефектів.
  • визначення варіантів довгострокового лікування.

Якщо серцева недостатність очность перейшла в цю стадію, то необхідно терміново провести лікування.

Хворому вводять препарати і періодично відкачують рідину, яка накопичується в черевній порожнині.

Завдяки застосуванню сучасних методик, вдалося домогтися зниження кількості смертей від захворювання. Покращення ситуації переслідують такі цілі:

  • інгібіторамиангіотензинперетворюючого ферменту.
  • блокаторами рецепторів до ангіотензину.
  • бета-адреноблокаторами.
  • блокаторами альдостеронової рецепторів.

В деяких випадках проводять установку дефібрилятора. Лікування проводиться в умовах стаціонару. У процесі терапії повинні враховувати хвороби, що спровокували серцеву недостатність. Застосовують сечогінні препарати.

Від них рідина виводиться швидше, це позбавляє від отечностей, ускладнення дихання, знижується показники тиску в артеріях.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Хвороби кишечника і їх симптоми у жінок

Вони можуть вживатися пероральним методом, а в екстрених випадках практикують ін’єкційне введення ліків.

Хворий повинен перебувати в стані повного спокою. Але, якщо він буде постійно лежати, то підвищується ймовірність утворення тромбів в судинах нижніх кінцівок.

Декомпенсована серцева недостатність: що це таке, симптоми і лікування
Усі лікувальні заходи проводяться в сидячому положенні. Хворому встановлюють відповідний кардіостимулятор. Він допомагає нормалізувати серцевий ритм, уповільнити його і посилити скоротливі здібності органу.

Стабілізації роботи міокарда домагаються бета-блокаторами. Імовірність летального результату і швидкість розвитку патології зменшуються під впливом інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту.

Серцева недостатність у стадії декомпенсації лікується також з використанням вазодилататорів. Вони сприяють розширенню судин. Щоб тромби не забився судини, застосовують антикоагулянти.

Людям з таким діагнозом важливо правильно харчуватися. Вживання їжі повинно здійснюватися невеликими порціями. В першу чергу, потрібно знизити споживання солі. Від вживання спиртних напоїв і куріння важливо повністю відмовитися.

Такі терапевтичні методики дають результати тільки в разі перебігу хвороби середньої тяжкості. Останні стадії залишають шанс на виживання лише за умови пересадки здорового серця, але це досить дорога і складна процедура, провести її можуть далеко не у всіх лікарнях.

декомпенсована серцева недостатність: що це таке, лікування

Декомпенсована серцева недостатність: що це таке, симптоми і лікування

  • Додаткова освіта:
  • «Кардіологія»
  • ГОУ «Інститут удосконалення лікарів »Мінздоровсоцрозвитку Чувашії
  • Контакти: scherbakova@cardioplanet.ru/li

декомпенсована серцева недостатність відноситься до термінальної стаді і захворювання, яка обумовлена ​​неможливістю пошкодженого серцевого м’яза доставляти кров в функціональні відділи організму людини не тільки в моменти навантажень, але і при спокої. Часто при захворюванні відбуваються значні кардіальні патофункціональние зміни, що носять необоротний характер і здатні привести до летального результату. У даній статті ми розглянемо ряд питань про декомпенсованої серцевої недостатності — що це таке, які є види, як визначити і позбутися від захворювання.

Читайте також: Аорта ущільнена: що це значить, лікування, симптоми і причини

Причини появи ДСН

Етіологія захворювання на даний момент до кінця не вивчена. Незважаючи на це, дослідження показують, що декомпенсована серцева недостатність може виникати в результаті наявності провокуючих чинників, які можуть бути однією з першопричин виникнення ДСН:

  • Гіпертонічний криз.
  • Гіпертрофія міокарда .
  • Деформація структурної цілісності міокарда, що виникла в результаті інфаркту, механічних травм, міокардиту або ішемії.
  • Декомпенсація може бути причиною різкого підвищення тиску в області малого кола кровообігу.
  • Аритмія.

Декомпенсована серцева недостатність: що це таке, симптоми і лікування
Данн я патологія може розвиватися разом з різними застійними процесами в області дихальних органів, що також є причиною виникнення ДСН. За загальним правилом, декомпенсована серцева недостатність, як і інші різновиди СН, виникає як результат критичних перевантажень і перевтоми серцевого м’яза.

Різновиди і клінічна картина

Перед розглядом симптомів декомпенсованої серцевої недостатності необхідно відзначити, що клінічна картина прямо залежить від різновиду захворювання. Виділяють дві форми ДСН — хронічну і гостру. Розглянемо кожну з них докладніше.

Гостра форма

Виникає в результаті швидкої декомпенсації, при якій поява компенсації неможливо. Такі компенсаторні механізми при серцевій недостатності, як підвищення тонічної функції, підвищення венозного тонусу зокрема і збільшення обсягів діастолічного кровонаповнення шлуночків не з’являються з-за патофізіологічних особливостей гострої форми захворювання:

  • Гостра лівошлуночкова форма. Є результатом мітральногостенозу або інфаркту. Характерно переповнення кров’ю судин дихальної системи і сильна набряклість легенів.
  • Гостра правошлуночкова форма. Може бути наслідком тромбоемболії або інфаркту, в результаті яких відбувається порушення цілісності та функціональності перегородки між шлуночками. При цьому явище в легких з’являється кров, різко збільшується печінка, спостерігається застій крові у великому колі кровообігу.

Декомпенсована серцева недостатність: що це таке, симптоми і лікування
Гостра форма характеризується високою смертністю в результаті неможливості серця проганяти необхідний обсяг крові, відсутності компенсаторної функції (або її недостатність), інфаркту міокарда або набряку легкого. При виникненні гострої форми захворювання потрібне екстрене медичне втручання з обов’язковим приміщенням хворого в стаціонар і проведенням ряду реанімаційних дій.

Хронічна форма

Хронічна серцева недостатність (ХСН) може прийняти декомпенсована форму. При хронічній формі захворювання можуть бути різні симптоми, які вимагають уточнення в процесі діагностичних досліджень. Для даної форми ХСН характерна наступна клінічна картина:

  • Сильна набряклість в області перикарда, мошонки, нижніх кінцівок, низу живота.
  • Задишка навіть при відсутності фізичної активності.
  • Наявність резистентної і розвиненою серцевої недостатності.
  • Наявність трикуспидальной і мітральноїнедостатності.
  • Порушення в роботі серцевого ритму.
  • Швидкий набір ваги.
  • Холодні кінцівки.
  • Гіпоксія, аритмія.

Декомпенсована серцева недостатність: що це таке, симптоми і лікування
Часто зустрічається проблема з дихальною системою — лікар при огляді м жет виявити хрипи в легенях при лежачому положенні хворого. це явище обумовлене сильним припливом крові до органів дихальної системи. Можливо помутніння свідомості внаслідок гіпоксії, яка, в свою чергу, відбувається як результат погіршення кровопостачання головного мозку і нестачі кисню.

Діагностика захворювання

При наявності підозри на декомпенсована серцеву недостатність доктор збирає анамнез для оцінки стану хворого, вивчення попередніх патологій, а також попереднього встановлення причини розвитку захворювання. В процесі діагностики проводиться початковий огляд, на якому можна виявити і диференціювати первинні симптоми ДСН.

Діагностичні процедури в обов’язковому порядку включають в себе інструментальні перевірки, включно дослідження змін бета-типу уретіческій пептиду, Н-нейтрального пептиду, проведення рентгенографічного дослідження внутрішніх органів, ЕКГ.

Для визначення систолічної та діастолічної функціональності шлуночків, а також процесу заповнення кров’ю серцевого м’яза, може використовуватися т рансторакальная ехокардіографія.

Поширеним методом діагностики є установка спеціального катетера в легеневу артерію або центральну вену. Дана методика дозволяє точно визначити тиск крові в камерах серця і інформацію про серцевому викиді.

Лабораторні аналізи

Лабораторна діагностика є обов’язковою процедурою і включає в себе:

  • Аналіз крові і сечі.
  • Визначення рівня креатиніну і сечовини.
  • Визначення трансаміназ, електролітів і глюкози в крові.

Лабораторна діагностика передбачає обов’язкове дослідження співвідношення газів в артеріальній крові і визначення фізіологічного стану підшлункової жел ези шляхом вивчення стану гормонального фону хворого.

Лікування ДСН

Згідно з даними 2010 року, щорічно в РФ помирає до 970 тисяч чоловік від серцевої недостатності. Основними причинами високої смертності є поява декомпенсації, а також порушення ритму в шлуночках серця.

Декомпенсація в більшості випадків вимагає оперативного втручання лікарів, тому, крім рідкісних винятків, препарати та медикаменти вводяться внутрішньовенно, для отримання більш швидкого, передбачуваного і контрольованого ефекту.

Початок терапії декомпенсації

Перш за все потрібна підтримка нормального рівня Sa02 в крові. Це є ключовою умовою, що забезпечує нормальну транспортування кисню до тканин і органів і їх подальшої оксигенації. Робиться це з метою запобігання поліорганної недостатності.

застосовні методика в даному випадку — інгаляції кисню. При виборі методик віддається перевага НПВД — неінвазивної вентиляції з позитивним тиском. Дана методика забезпечує зменшення потреби використання інтубації. ШВЛ (штучна вентиляція легенів) використовується за умови неможливості купірування дихальної недостатності вазодилататорами або НПВД.

ШВЛ з інтубацією трахеї застосовується в разі слабкості дихальних м’язів, тяжкого порушення дихального процесу, для усунення гіпоксемії і гіперкапнії та інших цілей.

Медикаментозне лікування

Для усунення декомпенсації за допомогою використання медикаментозних засобів застосовуються такі препарати і їх групи:

  1. Морфін і аналоги. Зменшує ЧСС, застосовується при сильному болі, задишку і збудження нервової системи.
  2. Діуретики. Застосовуються при наявності симптоматики, що свідчить про затримку рідин. Як правило, використовуються разом з нітратами або інотропним засобами для безпеки та ефективності лікування.
  3. Інотропним кошти. Важливий інструмент для лікування ДСН, застосовується для усунення периферичної гіпоперфузії. Препарати використовується тільки при наявності показань, оскільки підвищує ризик несприятливих наслідків лікування.
  4. Добутамин. Засіб, що збільшує серцевий викид. Для збереження інотропного ефекту добутамін можуть використовувати з бета-адреноблокаторами.
  5. Вазопресорні кошти. Використовуються, коли не виходить розвинути належну перфузію органів, не дивлячись на хороші показники серцевого викиду. Також незамінні при проведенні реанімаційних заходів при критичному зниженні артеріального тиску. Використовуються протягом короткого проміжку часу, оскільки при тривалому використанні можуть викликати значне зменшення серцевого викиду.
  6. Адреналін використовується при неможливості гіпотонії, яка має рефрактерність до добутаміну. ​​
  7. Норадреналин застосовується для поліпшення судинного опору , наприклад — в разі шокового стану хворого.
  8. Серцеві глікозиди. Значно підвищують рівень серцевого викиду, знижують тиск крові в процесі заповнення камер серцевого м’яза. Дозволяють знизити ризик повторного виникнення декомпенсації гострої форми.

Декомпенсована серцева недостатність: що це таке, симптоми і лікування
Також в медичній практиці використовуються й інші препарати, призначені для лікування та усунення декомпенсації — сюди входять левосимендан, нітропрусид натрію, нітрати, вазодилататори і т.д. Точний список засобів, які можуть застосовуватися для усунення захворювання, визначається тільки лікарем.

Хронічна серцева недостатність в стадії декомпенсації: прояви і лікування захворювання

Декомпенсована серцева недостатність: що це таке, симптоми і лікування
декомпенсована форма — це одна з останніх стадій серцевої недостатності, її ще називають термінальною. В цей час серце не здатне доставляти потрібну кількість крові до органів і тканини, навіть при повному спокої пацієнта.

Види і особливості ДСН

Є кілька різновидів даного недуги (ДСН): гостра і хронічна. При гострій формі, яка вважається більш небезпечною, організм вже не в силах самостійно адаптуватися (потрібна допомога). Хронічна декомпенсована серцева недостатність може мати симптоми, які періодично загострюватися або зменшуються.

Гостра декомпенсована недостатність

При інфаркті міокарда часто спостерігається гостра (лівошлуночкова) недостатність. Також розглядаються патологічні процеси відбуваються під час мітральногостенозу. У цей час виникає прояв симптомів, пов’язаних з переповненням судин, розташованих в легенях — це загрожує лівостороннім набряком легкого.

Гостра форма правошлуночковоюнедостатності здатна з’явитися, як наслідок тромбоемболії артерії легенів або після інфаркту міокарда, що супроводжується пошкодженням або розривом перегородки між шлуночками.

Під час таких проблем спостерігається різке збільшення печінкової тканини, з’являється застій крові або її скупчення в області легенів. Це пояснюється нездатністю серця перекачувати потрібний обсяг крові.

Ризик появи повторного інфаркту та подальшого летального результату збільшується.

Хронічна декомпенсована недостатність

Декомпенсована серцева недостатність: що це таке, симптоми і лікування

  • набряк ніг.
  • набряк живота, особливо з правого боку.
  • збільшені відділи печінки і селезінки.
  • збільшується мошонка.

Читайте також: Наслідки ішемічного інсульту лівого боку і скільки живуть

ХСН майже завжди супроводжується появою задишки і тахікардії. Важливо, без уповільнень звернутися за допомогою.

Класифікація і симптоми

За результатами ретельного вивчення проблем, пов’язаних з ДСН, на сьогоднішній день виділяється кілька поширених стадій хвороби:

Перша (компенсована) стадія. У даній ситуації виникає задишка, підвищується стомлюваність і збільшується частота ритму серця. Під час фізичних навантажень з’являється стан задухи. Що стосується гемодинаміки, то вона не порушується.

Друга стадія. Період II А (декомпенсована, оборотна). Якщо пацієнт знаходиться в спокійному стані, то патологічні симптоми виражаються помірно. При навантаженні все ускладнюється тахікардією і задишкою.

Часто, спостерігається поява акроцианоза і застійного хрипу в нижніх частинах легень. Після відпочинку, в ранковий час, печінку залишається збільшеною.

Що стосується стоп і щиколоток, то на них набряки трохи зменшуються, але не надовго.

Друга (малозворотні декомпенсована недостатність) стадія. Період II Б. У спокійному стані, без застосування навантажень — час від часу може з’являтися напад задишки. Коли пацієнтові дати трохи навантаження, то все ускладнюється:

  • набряк поширюється в область стегон і гомілки.
  • в легких спостерігаються важкі хрипи.
  • розміри печінки залишаються збільшеними.

В деяких випадках спостерігається випіт плевральної порожнини (навіть після відпочинку — симптоми не зменшуються).

Третя стадія (необоротна декомпенсована недостатність). Виникають сильні напади задухи, особливо в період сну. Важка задишка присутній постійно у вигляді астми. Розвивається набряк, що супроводжується розширенням яремних вен. Під час третьої стадії всі симптоми можуть ускладнитися появою гидроторакса або гідроперикарда.

За прогнозом кардіологів та інших досвідчених фахівців, хронічна серцева недостатність, яка знаходиться в стадії декомпенсації, має в більшості випадків несприятливий результат. Під час третьої необоротної стадії, розвиваються такі небезпечні хвороби, як: асцит і анасарка.

Діагностика ДСН

Якщо при перших симптомах звернутися до лікарів, то проблема може усунутися за досить короткий термін. Іноді діагностичні прийоми можуть ускладнитися. Наприклад, при захворюванні двома різними недугами зі схожими симптомами.

Важливо розуміти те, що під час серцевих хвороб неможливо відразу поставити точний діагноз. Для цього буде потрібно більше часу. Важливо простежити за станом пацієнта в денний час і вночі.

На сьогоднішній день діагностика набряків, які провокує розглянутий кардіальний недуга, проводиться просто. Але, чомусь багато пацієнтів звертається тільки в тому випадку, коли вже присутній сильний набряк. У зв’язку із зволіканням — лікування помітно ускладнюється.

Первинним обстеженням, в основному, займається лікар-терапевт. Але, більш серйозними діями, які вимагають особливих умінь і певний спецобладнання, займаються кардіологи та інші фахівці.

Декомпенсована серцева недостатність: що це таке, симптоми і лікування

  • аналіз крові.
  • відстеження стану тиску в різний час доби (ЦВД).
  • отримання антропометричних даних.
  • проведення експерименту Кауфмана.
  • аналіз сечі.
  • дослідження за допомогою ультразвуку .
  • використання прийомів електрокардіографії (ЕКГ).
  • ехокардіографічні дослідження (ЕхоКГ).
  • рентгенографія.
  • фізикальне обстеження бо льного (візуальний огляд, перкусія, збір анамнезу, аускультація і інші методи).

Характерна ознака при декомпенсованій недостатності — це загальна слабкість, а також сильна набряклість кінцівок. Часто, при захворюванні, пацієнти різко набирають у вазі.

Корекція декомпенсованої серцевої недостатності

Люди, які мають проблему з серцем, повинні проходити лікування в стаціонарній клініці. Для зведення до мінімуму ризику і наслідків, при декомпенсації рекомендується негайно зняти набряклість стан. Для цього призначаються:

  • внутрішньовенні введення препаратів, таких як діуретики (часто використовується Спіронолактон).
  • ліки на основі нітрогліцерину, а також препарати підвищують ефективність серцевого викиду (до них відносять добутамін, Дофамин).

Іноді пацієнтам потрібно наситити кров до потрібного рівня киснем. Для таких цілей використовують пристрій вентиляції легенів. Якщо виявлений у хворого порок серця — виправити ситуацію зможе тільки операція.

Декомпенсована серцева недостатність: що це таке, симптоми і лікування

  1. Вживання мінералів і відповідного вітамінного комплексу для поліпшення метаболізму в міокарді. Сюди відносять калій, вітамін «В» і антиоксиданти.
  2. Використання інгібіторів АПФ. Препарати здатні розширити судини і зменшити їх опір при систоле. В такому випадку використовується: Каптоприл, Раміприл. Також, непогано зарекомендував себе на практиці Периндоприл.
  3. Антикоагулянти здатні забезпечити профілактику тромбозів. Непогано себе показав Аспірин і Варфарин.
  4. Застосування діуретиків: вони здатні значно перешкоджати появі набряків (Фуросемід та Спіронолактон).
  5. Бета-адреноблокатори призначаються для зниження частоти серцевих скорочень. Також, такі ліки сприяють збільшенню обсягів викиду (Карведилол).
  6. Використання нітратів. Вони здатні розширити коронарні артерії, а також збільшити обсяг викидів серця. Непогано себе зарекомендував Сустак і Нітрогліцерин.
  7. Глікозиди: з їх допомогою можна легко підвищити скоротність міокарда (Дигоксин і Строфантин).

Люди, схильні до захворювання, повинні лікуватися у досвідчених фахівців-кардіологів. Важливо виконувати всі поради і рекомендації, так як ризик летального результату занадто великий.

Крім основного лікування пацієнтові важливо забезпечити повний спокій і правильне харчування. Також, важливо виключити з життя куріння і вживання алкоголю.

декомпенсована серцева недостатність на сьогоднішній день лікується, але для цього потрібне ретельне спостереження у кардіологів, а також лікування з грамотним підходом і якісними ліками. Щоб заздалегідь попередити таку хворобу, важливо виключити з життя всі шкідливі звички, а також уникати стресів та інших перевантажень.

Серцева недостатність у стадії декомпенсації

Декомпенсована серцева недостатність: що це таке, симптоми і лікування
Серцева недостатність — це дуже небезпечний стан, при якому серце не здатне в достатній мірі виконувати свої функції. Внаслідок цього органи і все тканини організму не отримують потрібну кількість крові, з якої надходять кисень і поживні речовини. Дане захворювання має кілька етапів розвитку, найнебезпечніший, третій — декомпенсація.

Серцева недостатність у стадії декомпенсації часто призводить до смертельного результату. В даному випадку серце не справляється зі своїм завданням не тільки при фізичних або емоційних навантаженнях, але навіть якщо людина знаходиться в спокійному стані. Дана форма незворотна, і тому настільки небезпечна.

Для декомпенсованої серцевої недостатності характерно:

  • Збільшення міокарда, а точніше — його розтягнення і стоншення.
  • затримка рідини в організмі.
  • Стрімке зниження серцевого викиду.
  • Набряклість міокарда.

Хронічна форма декомпенсації — це тривалий процес, тобто дана патологія розвивається протягом років, і при цьому прогресує.

Особливість її полягає в тому, що внаслідок якоїсь поразки органу (НЕ троянд, запалення, дисплазія), клітини міокарда змінюються. Це відбивається на його функціонуванні.

Але клітини, які ще не уражені, виконують роботу, компенсуючи дисфункцію уражених міоцитів. Далі відбувається декомпенсація, і серце не здатне перекачувати кров в потрібній кількості.

декомпенсована серцева недостатність поділяють по локалізації:

  1. Патологія лівого шлуночка. Діастолічний тип — при цьому порожнина не здатна отримати потрібну кількість крові. Це загрожує перевантаженням лівого передсердя і застійним процесом в легенях. Але серцевий викид в аорту ще збережений. Систолічний тип — лівий шлуночок розширений, знижений серцевий викид. Скорочувальна функція шлуночка порушена.
  2. Патологія правого шлуночка. Вона характеризується застійним процесом у великому колі кровообігу, а малий при цьому недостатньо забезпечується кров’ю.
  3. Змішана форма. Вона зустрічається дуже рідко. Для неї характерна дисфункція і лівого, і правого шлуночків.

Симптоми

Патологія проявляє досить багато симптомів. Немає будь-яких специфічних ознак, за якими можна діагностувати хворобу точно.

декомпенсована серцева недостатність — це наслідок інших захворювань серця, тому клінічна картина досить різноманітна, так як одні симптоми нашаровуються на інші.

Основні симптоми декомпенсованої серцевої недостатності:

  • Задишка. Вона проявляється при невеликих навантаженнях, але якщо немає відповідного лікування, то патологія прогресує, і турбує, навіть якщо людина знаходиться в спокійному стані. Виникає це внаслідок застійних процесів в легенях.
  • Набряклості ніг і рук. Пояснюються вони порушеним відтоком рідини з організму. При цьому вражається також і серцевий м’яз.
  • Сухий кашель.
    Декомпенсована серцева недостатність: що це таке, симптоми і лікування
  • Больові відчуття або дискомфорт в області правого підребер’я.
  • Асцит — водянка в черевній порожнині. При цьому живіт і вага людини значно збільшуються.
  • Загальна слабкість, відчуття перевтоми.
  • Холодні стопи і кисті рук.
  • Невелика кількість сечі, рідкісні
    Оцінити статтю
    [Усього: Середній: ]

    ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Залишити коментар