Хвороби желудка

Як лікувати езофагіт рефлюкс

Проблеми травної системи можуть наздогнати людини протягом усього життя. З ними велика частина населення планети стикається практично щодня: нудота або блювота, стілець, який завдає клопоту то своєю відсутністю, то надмірним присутністю і рідкої консистенцією, болі і неприємні відчуття, печія, відрижка, нетравлення, гази … Всі ці проблеми людина відчуває в процесі своєї життєдіяльності, в основному через неправильне раціону, важкої або неякісної їжі, порушених харчових звичок.

Проблеми з травленням трапляються через незбалансований раціону і шкідливих звичок

Зміни ть це під силу кожному — варто нормалізувати своє харчування, і проблеми з шлунково-кишкового тракту зникнуть, а разом з ними підуть побічні ефекти неправильного харчової поведінки, такі як надмірна повнота і схильність до хронічних захворювань. Але є ситуація, з якої простий дієтою і турботою про здоров’я не впоратися. Наприклад, хвороба, від якої пацієнт відчуває постійно, після кожного прийому їжі, що і скільки б він не з’їв, болюче печіння в стравоході, відрижку і іншого роду дискомфорт. Мова про недугу рефлюкс-езофагіт — підступний, важко діагностується і важко піддається терапевтичному лікуванню.

Рефлюкс-езофагіт

Зміст

  • 1 Що ховається за абревіатурою ГЕРБ
  • 2 Симптоматика
    • 2.1 Діагностика
  • 3 Особливості лікування
  • 4 Методи комплексної терапії
    • 4.1 Дієта і харчової режим
    • 4.2 Зміна способу життя
    • 4.3 Фізіотерапія при ГЕРХ
    • 4.4 Народні методи
  • 5 Ліки
    • 5.1 Характеристика використовуваних в лікуванні рефлюкс-езофагіту препаратів
    • 5.2 Коли настає одужання?
  • 6 Хірургічне втручання
    • 6.1 Відео — Рефлюкс-езофагіт

Що ховається за абревіатурою ГЕРБ

немилозвучними абревіатурою називають скорочено гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, в побуті — рефлюкс-езофагіт. Це захворювання належить до хронічних і виражається в тому, що нижній відділ стравоходу перетворюється в місце скупчення зворотних харчових мас, що закидаються в нього зі шлунка.

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)

Хвороба поширена настільки, що її прояви в переважній більшості випадків приймають за шлункові нетравлення, переїдання або харчові отруєння.

ЦІКАВІ НОВИНИ:

до речі. Виною поширеності хвороби серед населення є неправильне і нездорове харчування, порушений харчової режим, далекий від здорового образ життя і велика кількість шкідливих звичок, а також стреси і носіння тугий облягаючий одяг.

Статистика стверджує, що половина населення планети хворіють ГЕРБ , епізодично відчуваючи загострення. Найризикованіша група — жінки і чоловіки (в рівній мірі) у віці від 20 до 45 років.

ГЕРБ найчастіше зустрічається у людей у ​​віці від 25 до 45 років

Підступність цієї хвороби незрівнянно з іншими. Вона прекрасно «маскується» під нешкідливі шлункові розлади. У той же час без своєчасного і належного лікування може стати причиною раку стравоходу і інших вкрай серйозних хвороб.

Випробувати на собі симптоми ГЕРБ можуть з більшою ймовірністю люди, які:

  • страждають ожирінням.
  • курять.

    Шкідливі звички згубно позначаються на здоров’ї

  • приймають лікарські засоби, що містять бетаблокатори.
  • зловживають алкоголем.
  • постійно переїдають і перевантажують шлунок.

    Переїдання і ожиріння можуть спровокувати розвиток ГЕРБ

  • їдять нездорову їжу.
  • відчувають стреси.
  • мають в анамнезі грижу стравоходу.
  • Поштовхом до початку захворювання може послужити будь-який з цих факторів. З тієї чи іншої причини вміст шлунка повертається в стравохід, і кислоти, що містяться в шлунковому середовищі, починають контактувати зі слизовою стравоходу.

Езофагіт рефлюкс

Тривала дія агресивного кислоти на слизову призводить дуже скоро до хронічного запалення стравоходу і виникнення та ерозивних змін на поверхні слизової.

  1. Перша стадія хвороби — окремі осередки ерозії .
  2. Друга — злиття декількох вогнищ в єдину область.
  3. Третя — повне запалення слизової і виразок и.
  4. Четверта — хронічна виразка (стравохід Барретта).

Стадії ГЕРБ по Саварі-Міллеру

До речі. Крім підвищеної ймовірності раку стравоходу, яку набувають пацієнти з підвищенням порядку стадій, також вони піддаються посиленому ризику захворювань гортані, бронхів, зубів, трахеї, носових пазух, легень і серця (серцева ішемія).

Симптоматика

Щоб вилікувати хворобу, необхідно спочатку її розпізнати, тобто, діагностувати. Будь-яке захворювання має свої симптоми, якесь чіткі, якесь розмиті і прикордонні з іншими, часто несхожими, хворобами. Рефлюкс-езофагіт з числа останніх.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Катаральний езофагіт: що це і як лікувати

До речі. Симптоматика захворювання обширна, але його складно розпізнати, тому що, крім прямих симптомів, що співвідносяться зі змінами в травній системі, пацієнт може відчувати нетипові прояви, які не стосуються безпосередньо системи шлунково-кишкового тракту.

Все симптоми, характерні для рефлюкс-езофагіту , градируются на дві великі групи.

  1. стравохідні.
  2. Непіщеводние.

Перерахуємо стравоходу симптоми, які безпосередньо вказують на захворювання:

  • печія.
  • загрудинное печіння після прийому їжі.
  • біль всередині грудної клітини сел е їжі.
  • нудота.
  • рух їжі в стравоході порушено.
  • відрижка.
  • повернення вмісту шлункової порожнини в стравохід (регургітація) .

    Печія — найчастіший симптом ГЕРХ

    Важливо! Відсутність деякої симптоматики теж може вказувати на те чи інше захворювання. Наприклад, при рефлюкс-езофагіті, на відміну від безлічі різних патологій, не спостерігається зміна або порушення стільця.

Непіщеводние симптоми, які ніяк не пов’язані зі змінами в травній системі:

  • «першіння» в гортані і болю.
  • «дряпання» глотки і верхівки органів дихання.
  • горловий кашель.

    Горловий кашель

  • почуття нестачі повітря.
  • нічний задуха.

    Постійні пробудження через брак повітря

  • стрімко розвивається карієс.
  • серцеві болі.

    Серцеві болі при ГЕРХ

    Зрозуміло, всієї цієї симптоматиці є пояснення. Горло «дере» і кашель утворюється внаслідок закидання частини їжі із стравоходу назад в глотку. Але недосвідченому медику легко прийняти даний симптом за прояв бронхіальної астми, бронхіти або банальної застуди.

Карієс, при якому відбувається руйнування емалевого шару соляною кислотою, яка знову ж таки повертається зі шлунка.

Стадії карієсу зубів

Біль в серці виникає від того, що стравохід своїми верхніми відділами сусідить з цим органом.

до речі. Лікарі настійно рекомендують при серцевих болях без патології з боку серця перевірити верхівку травної системи, можливо, причина ховається там.

Якщо розглядати перераховані симптоми, можна помітити, що вони легко групуються. Відповідно до цієї градації виникають системні групи, що характеризують особливості перебігу рефлюкс-езофагіту.

Таблиця. Особливості перебігу рефлюкс-езофагіту по групах.
Форма Особливості

Больова

При цій формі захворювання болі турбують пацієнта постійно, через годину-півтора після кожного прийому їжі, а також при будь-якої зміни положення тулуба.

диспепсичні

Пацієнт з цією формою регулярно відчуває відрижку або мучиться печією. Паралельно порушується ковтання і спостерігаються спазми стравоходу, коли по ньому починає рухатися їжа.

малосимптомном

Цю форму ще називають бессимптомной. Клінічна картина убога і епізодична настільки, що найчастіше захворювання виявляють випадково, проводячи фіброгастродуоденоскопію по інших показаннями.
Після проведення діагностики та виявлення форми захворювання лікар приступає до лікування рефлюкс-езофагіту саме керуючись цією формою.

Діагностика

Виявити підступний рефлюкс-езофагіт можна за допомогою сучасних діагностичних методів , які використовують медичну апаратуру.

  1. Ендоскопія стравоходу, проведена вчасно, виявить навіть на ранніх стадіях зміни, пов’язані із запаленням його слизової.

    Ендоскопія стравоходу

  2. Добовий моніторинг величини рН, здійснюваний в нижній області стравоходу, дозволить визначити індивідуальну кислотність і навіть підрахувати кількість закидів шлункового вмісту. Це дасть можливість призначити максимально ефективну терапію, а також контролювати дію препаратів, що приймаються.
  3. Манометричний вивчення стравохідних сфінктерів нижнього відділу виявить зміни в їх тонусі.
  4. Імпеданс-рН-метрія всіх відділів стравоходу виявить патології перистальтики і виявить наявність рефлюксів.

    Схеми розташування датчиків в стравоході (НПС — нижній стравохідний сфінктер)

    Особливості лікування

    Терапія рефлюкс-езофагіту — це не просто правильний підбір лікарських препаратів. Хвороба має свої особливості, які повинен знати кожен страждає від даного захворювання пацієнт.

    1. Рефлюкс-езофагіт лікується тривалий час.
    2. Хвороба не пройде через кілька тижнів прийомів препарату, лише симптоматика стане менш явною.
    3. З даним захворюванням не впоратися тільки за допомогою нормалізації харчування або спеціальної дієти.
    4. Важливо, паралельно терапії, підняти імунітет і змінити спосіб життя на здоровий.
    5. Лікування ефективно тільки комплексне.
    6. Крім ліків, знадобляться фізіотерапевтичні методи і заняття спортом.
    7. Не варто нехтувати народними методами (на додаток до комплексної вр ачебной терапії).
    8. В деяких випадках хвороба є невиліковною і піддається тільки оперативному лікуванню.

      Лікування рефлюкс-езофагіту завжди комплексне і тривале

      Методи комплексної терапії

      В позбавленні від даного захворювання важливі всі етапи терапії та дотримання повного комплексу терапевтичних заходів. Незважаючи на те, що тільки дієтою і здоровим способом життя рефлюкс-езофагіт не вилікувати, терапія починається з вироблення правильного харчової поведінки.

      Дієта і харчової режим

      Правильне харчування — перше, що може допомогти пацієнтові встати на шлях одужання. Як тільки хвороба виявлена, лікарі радять повністю переглянути раціон, а також режим прийому їжі.

Кардинальні нововведення будуть наступними:

  • переваги в кулінарній обробці — гасіння, парові і відварні страви.

    Парові овочі

  • частий прийом їжі — п’ять разів на день мінімум, по можливості, частіше.

    Частий прийом їжі невеликими порціями

  • всі колишні порції за обсягом діляться навпіл, дозування строго дотримується.

    Обсяг порцій невеликий

  • виключаються абсолютно всі продукти, що можуть послабити нижній стравохід (цибуля і часник, кава і чай, томати і страви з них, копченості, цитрусові, міцний алкоголь і вироби з шоколаду ).

    Вплив продуктів на моторику кишечника

    Рада. Ні в якому разі не варто переїдати. Якщо організм отримає надлишок їжі, хоча б одноразово, всі симптоми хвороби, від яких насилу вдалося позбутися, повернуться знову.

    Зміна способу життя

    Пацієнту доведеться почати вести здоровий спосіб життя.

    1. Щодня висипатися.

      Важливо добре висипатися

    2. Займатися спортом.
    3. Почати загартовування.

      Загартовування організму

    4. Гуляти на свіжому повітрі.
    5. Чи не нервувати.
    6. Зміцнювати імунітет прийняттям спеціальних вітамінних комплексів.

      Вітаміни для імунітету

    7. Замінити обтягуючий гардероб просторішою одягом.
    8. Рада. Після їжі не варто лягати відпочити. Лежаче положення тіла приймається тільки для сну. Є перед сном категорично не рекомендується. І підніміть узголів’я ліжка — це допоможе знизити число харчових закидів з шлунка.

Якщо це можливо зробити, підніміть узголів’я ліжка на 15-20 сантиметрів

Фізіотерапія при ГЕРХ

Паралельно з призначенням медикаментозних препаратів і дієтичними рекомендаціями призначаються фізіотерапевтичні методи, які при їх регулярному застосуванні надають такі дії.

  1. підсилюють приплив крові і прискорюють кровообіг в стінках шлунка і стравоходу.
  2. Стимулюють регенерацію пошкоджених ерозією тканин.
  3. Покращують загоєння виразкових уражень.
  4. Підвищують і зміцнюють імунну рівень.

Фізіотерапія

чи можливо вилікувати ГЕРБ тільки методами фізіотерапії? Ні. Чи можна позбутися від захворювання лише за допомогою ліків, не вдаючись до фізіотерапевтичної підтримки? Це буде непросто, не настільки ефективно і може зайняти тривалий час (півроку і більше).

Важливо! Якщо дотримуватися всіх лікарські рекомендації, скрупульозно приймати виписані препарати, ретельно стежити за раціоном, активно застосовувати фізіотерапію і допомагати процесу за допомогою лікарських рослин, тривалість лікування може скласти близько 45 днів.

При комплексної терапії ГЕ середньої тяжкості у 99 % пацієнтів вдається звести до значного зменшення симптомів за півтора місяці. При цьому дотримувана дієта і режим фізичної активності допомагають поліпшити якість життя. Після базового курсу лікування пацієнт протягом року отримує підтримуючу терапію. Без нього ймовірність рецидивів протягом півроку після проведеної терапії одно 90%. Якщо лікування і підтримуюча терапія проведені в повному обсязі, ймовірність рецидиву знижується через рік до 10%.

Народні методи

З приводу народних способів лікування рефлюкс-езофагіту — їх не існує. Позбавити від хвороби може тільки прийом спеціалізованих лікарських препаратів. Але лікарські рослини, при їх додатковому прийомі, узгодженому з лікарем і включеному в план лікування, допоможуть зменшити інтенсивність симптомів і зробити лікування більш швидким і ефективним.

Що приймати.

  1. ромашку.
  2. Шипшина.
  3. Насіння льону.
  4. Алое.
  5. Мелісу.
  6. Готові аптечні збори.

Відвар ромашки Відвар шипшини Відвар насіння льону

Ці рослини необхідно готувати у вигляді відвару або настою їх плодів або рослинної надземної частини.

Важливо ! Всі ліки з рослин і плодів готуються тільки на водній основі. Використовувати алкогольної рідини для приготування настоянок категорично заборонено.

Ліки

І, нарешті, препарати, які використовуються для лікування даного захворювання. Вони вибираються відповідно до його клінічною формою, і від того, наскільки вірно сформована лікарська терапевтична частина, залежить повнота і швидкість одужання.

Таблиця. Групи ліків від рефлюкс-езофагіту.
Група Опис дії

антизапальні

Препарати, що знімають запальні процеси стравохідної слизової: «Сукральфат», «Актовегін», «Ліквірітон».

антикислотний

Лікарські засоби, які знижують кислотність шлункового вмісту:

«Омепразол» (та інші інгібітори протонної помпи).
«Маалокс» (та інші не всмоктуються антациди).
«Циметидин» (і вся група H2-блокаторів).

Знеболюючі

Сприяють загоєнню ерозій, знімають больові відчуття, заспокоюють: «Трикардин», «Дротаверин», «Солкосерил», масло ягід обліпихи.

Антірефлюксние

Знімають нудоту, позбавляють від печії і відрижки: «Мотилиум», «Ганатон» та інші прокинетики.

Характеристика використовуваних в лікуванні рефлюкс-езофагіту препаратів

Медикаментозна терапія даного захворювання має на меті зниження кількості епізодів рефлюксів-вкидань. Кожен епізод пошкоджує тканини стравоходу і додає нові вогнища ерозії до вже наявних пошкоджень.

Також прийом медикаментів допомагає знизити або пом’якшити шкідливі компоненти рефлюктата, нейтралізувати вкидати кислоту (або луг — жовч) таким чином, щоб слизові ушкоджувалися мінімально.

Зняття больового синдрому — ще одна мета лікарської терапії.

Прийом медикаментів необхідний для усунення больового синдрому

Також у пацієнта повинна зменшитися або зовсім зникнути печія, відрижка та ін Гії прояви симптоматики ГЕРБ.

Препарати допомагають боротися з печією і відрижкою

Три медикаментозних «кити», покликані вилікувати дане захворювання — антисекреторні препарати, антациди, прокинетики.

до перших відносяться, в тому числі, інгібітори протонної помпи. До їх списку входять наступні найменування препаратів:

  • «Езомепразол».
  • «Омепразол».
  • «Лансопразол».
  • «Пантопразол».
  • «Рабепразол».

«Езомепразол» «Омепразол»
«Пантопразол» «Рабепразол»

«Лансопразол»

Ці лікарські засоби дозволяють приймати їх тривалий час, протягом декількох місяців, і є відносно безпечними для всього організму.

З антацидів для лікування ГЕРБ використовують невсасивающімся групу. До них належать ліки трьох поколінь. З першого найбільш популярний «Фосфалюгель». Представниками другого є: «Алмагель», «Маалокс», «мегалак». Третє покоління найсучасніших ліків-новинок представляють «Гевіскон» і «Топалкан».

«Алмагель»

«Гевіскон»

Оскільки новинки ще не заслужили достатньої довіри у лікарів, найбільш ефективними вважаються ліки другого покоління, зокрема, «Маалокс». Їх теж можна приймати пролонговано, до восьми тижнів, а можна призначати симптоматично, при рідкісних епізодичних проявах рефлюксу.

З прокинетиков найчастіше призначається «Мотилиум», лікування яких може тривати до восьми тижнів, а при відсутності необхідного ефекту — до дванадцяти тижнів.

«Мотилиум» в таблетках і суспензія

Коли настає одужання?

Критеріями вилікування від рефлюкс-езофагіту вважається повне зникнення симптомів і відсутність рецидивів протягом шести місяців після п роведення лікування, а також дані ендоскопії, на яких не виявлено вогнищ ураження слизової.

Хірургічне втручання

На жаль, рефлюкс-езофагіт далеко не у всіх випадках діагностується вчасно. І не всі пацієнти серйозно ставляться до лікування даного захворювання, виконуючи всі лікарські приписи. Тому існує стадія, в якій хвороба стає невиліковною. У цьому стані показано термінове оперативне втручання.

Коли показана операція.

  1. Якщо терапевтичне комплексне лікування проводилося протягом більше півроку і виявилося неефективним.
  2. Присутні ускладнення, або хвороба стрімко прогресує.
  3. Відбувається звуження стравоходу.
  4. Відкрилося кровотеча в області стравоходу або шлунка.
  5. Слизова стравоходу із’язвлена ​​повністю (стравохід Барретта).
  6. Нижній стравохідний сфінктер патологічно ослаблений і не відновлюється медикаментозно. / l i

Варіанти антірефлюксних операцій при ГЕРХ — фундоплікація по Ниссену, Toupet, Belsey

Фундоплікація по Ниссену з використанням кільця з крихітних магнітних титанових кульок

Щоб не потрапити в групу ризику піддатися хірургічному втручанню, не позбутися частини шлунка або стравоходу, ставши на все життя людиною з обмеженими можливостями, необхідно серйозно ставитися до свого здоров’я і будь-яким проявами відхилень від норми, якими б незначними вони вам не здавалися.

Профілактика ГЕРБ

Вчасно діагностований рефлюкс-езофагіт можна вилікувати без сліду. Необхідно лише налаштуватися на тривалу лікарську терапію, попрацювати над собою, своїми харчовими звичками, стилем життя. Чи не виходити за окреслені доктором рамки. Не допускати надмірностей. Допомагати лікарської терапії всіма дозволеними методами. Проявляти силу волі. І тоді не доведеться мучитися печією, відчувати болю і переживати складну операцію. Що знаходиться у людини зліва внизу читайте в нашій статті.

Відео — Рефлюкс-езофагіт

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Залишити коментар