Сечовий міхур

Лейкоплакія сечового міхура

Лейкоплакия — захворювання слизових оболонок організму, при якому нормальний епітелій перероджується в плоскоклітинний. В основі проблеми лежить відсутність освіти глікогену, і поява ділянок зроговіння покривного шару. ЛМП в основному діагностується у жінок в репродуктивному віці, хоча патологія іноді зустрічається і в клімактеричному періоді.

Змінена слизова втрачає здатність протистояти агресивним компонентам сечі, що сприяє прогресуванню хронічного інфекційного процесу.

Зміст

ЦІКАВІ НОВИНИ:

  • 1 Фактори розвитку захворювання
  • 2 Класифікація і стадії
  • 3 Принципи діагностики
  • 4 Лікування ЛМП
    • 4.1 Консервативна терапія
    • 4.2 Хірургічне лікування

Фактори розвитку захворювання

Лейкоплакия сечового міхура

Лейкоплакия сечового міхура — не до кінця вивчена патологія. Достовірно відомо, що основними її причинами є гормональні порушення і інфекція. У першому випадку дисбаланс гормональної системи призводить до порушень диференціювання епітеліальних клітин слизової міхура. Подібний збій рівноваги можливий, наприклад, під час клімаксу.

Збудники інфекцій можуть проникати в сечовий міхур двома способами. Найбільш частий шлях поширення — висхідний, коли воротами для мікроорганізмів стають геніталії і промежину. Провідну роль при цьому має зараження при статевому контакті: Human papillomavirus (HPV), гонококи (Neisseria gonorrhoeae), хламідії (Chlamydia trachomatis), трихомонади (Trichomonas vaginalis), мікоплазми (Mollicutes).

Інший варіант перенесення бактерій — спадний. Патогенна флора (кишкова паличка, стафілококи, стрептококи, протей) доставляється кровоносних і лімфатичних судинах з нирок, матки та її придатків, кишечника. Для початку захворювання необхідна наявність хоча б одного провокуючого підстави. До них відносяться:

  • незахищені статеві акти.
  • безладна зміна статевих партнерів.
  • ендокринні захворювання.
  • наявність хронічних джерел інвазії в організмі (аднексит, гайморит, карієс, тонзиліт ін.).
  • перевищення дозволеної тривалості експлуатації ВМС (внутрішньоматкової контрацепції).
  • вроджені та набуті дефекти структур сечової та статевої систем.
  • імунодефіцит внаслідок переохолодження, стресу, куріння, наркоманії, алкоголізму, перевтоми, авітамінозу.
  • сечокам’яна болез нь.
  • генетична схильність.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Симптоми розриву сечового міхура

Важливу роль відіграє також адекватне кровопостачання і іннервація органу. Помічено, що на тлі ішемії відбуваються дистрофічні зміни м’язової структури та слизової оболонки, в результаті чого вона стає більш сприйнятлива до дії вірусів та бактерій. Лейкоплакія сечового міхура може розвинутися після проведення променевої терапії на органи малого тазу.

Класифікація та стадії

Існують наступні види систематизації даного захворювання.

За розташуванням патологічного процесу :

  1. Лейкоплакия шийки сечового міхура.
  2. Лейкоплакия тіла сечового міхура.

З урахуванням морфологічних ознак:

  1. Плоский — гіперкератотіческую пляма з чіткими контурами. Саме часто зустрічається.
  2. веррукозного — білуваті бляшки у вигляді бородавок, що підносяться над слизової. Форма неправильна, поверхня шорстка, контури чіткі.
  3. Ерозійний — проявляється у вигляді ерозій полігональної форми з фібринозним нальотом. Складно піддається лікуванню, часто рецидивує.

Формування бляшок здійснюється поступово. Виділяють наступні стадії, які представлені в таблиці:

Симптоми захворювання ідентичні з клінічною картиною циститу. Тому, при появі ознак захворювання необхідно пройти повне обстеження, щоб провести диференціальну діагностику і почати оптимальне лікування. Підозра на лейкоплакію сечового міхура зароджується при наявності у вас таких ознак:

  • біль у животі (в паховій області) — при різних стадіях захворювання і топографії патологічного вогнища ступінь больових відчуттів буде варіювати (найбільш виражена болючість при формуванні бляшок в шийці міхура, хворобливість носить постійний, хронічний характер).
  • печіння і посилення болю в момент сечовиділення або після нього.
  • часті, виснажливі позиви в туалет (понад 4-6 разів в годину).
  • часткове спустошення сечового ого міхура при сечовипусканні.
  • нерівномірна струмінь сечі з перериваннями.
  • загальна слабкість, стомлюваність, дратівливість.

В залежності від кореляції перебігу захворювання , серед інших ознак при лейкоплакії сечового міхура, ви можете помітити у себе зміна кольору сечі на рожевий або червоний. Це говорить про наявність в ній червоних кров’яних тілець — еритроцитів і розвитку гематурії. Не варто забувати, що на початковій стадії хвороби ознаки патології можуть повністю бути відсутнім.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Що таке холестероз жовчного міхура

Принципи діагностики

Захворювання вимагає скрупульозного обстеження і диференціальної діагностики з іншими патологіями сечостатевої системи. Урологами розроблений чіткий алгоритм обстеження пацієнтів зі стійкою дизурією і підозрою на лейкоплакію сечового міхура. У ваш діагностичний план увійдуть:

  • ретельний збір анамнезу.
  • аналізи сечі: загальний, на бактеріологічний посів, на чутливість до антибіотиків.
  • відвідування гінеколога (для жінок ) і взяття мазка з цервікального каналу.
  • обстеження на інфекції що передаються статевим шляхом (ПЛР-діагностика).
  • ультразвукове дослідження органів малого таза.
  • вивчення гормонального фону .
  • иммунограмма.
  • цистоскопія з біопсією (трансвезікальной отримання тканини для гістологічного дослідження).

    трансвезікальной олучение тканини для гістологічного дослідження

    Найбільш важливим і невід’ємним методом діагностики при даному захворюванні є цистоскопія. Вона дозволяє візуально побачити внутрішню поверхню сечового міхура і визначити наявність змін на його слизової у вигляді бляшок, тріщин і ерозії. Всі інші способи обстеження є допоміжними.

    Лікування ЛМП

    Після отримання даних діагностичного обстеження і підтвердження діагнозу призначається лікування в залежності від об’ємності процесу в слизовій. Лікування можливо консервативним і інвазивних методами.

    Консервативна терапія

    Виявлення патологічної флори в урине є показанням для проведення антибактеріальної терапії. Антибіотики підбираються відповідно до результату антибіотикограми (тетрациклін, макроліди, фторхінолони). При виявленні герпесвірусу призначається противірусне лікування (ацикловір, фамцикловір, валацикловір).

    Пацієнткам з гормональним дисбалансом призначають естрогени. Для поліпшення загального стану застосовують загальнозміцнюючі засоби, імуномодулятори, метод інстиляції препаратами-аналогами природних гликозаминогликанов.

    Для відновлення цілісності зруйнованого епітелію препарати, аналогічні природним глікозаміногліканам вводять безпосередньо в сечовий міхур. Така методика отримала назву инстилляция.

    Регенерації тканин і усунення запалення сприяють фізіотерапевтичні методики: електрофорез лікарських препаратів, магнітотерапія, мікрохвилі, лазеролеченіе.

    Хірургічне лікування

    Оперативна тактика є найефективнішою при ущільненні клітин слизової сечового міхура. Це доведено численними науковими дослідженнями. В процесі операції відбувається відсікання патологічних тканин, на місці яких згодом наростає нормальний уротелій. Цілісність органу при такій маніпуляції зберігається.

    ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Застуджений сечовий міхур ( цистит )

    В деяких випадках можливе застосування й інший, не менш перспективною методики. В основі неї лежить коагуляція (припікання) змінених ділянок слизової. Маніпуляція здійснюється одним з приладів: лазер, електрокоагулятор, апаратом для плазмової абляції.

    Якщо вам поставлений діагноз лейкоплакія сечового міхура, обов’язково пройдіть рекомендований лікарем лікування. Небезпека захворювання полягає в освіті вогнищ склерозу в стінці органу. Він поступово втратить еластичність і перестане утримувати сечу. Крім того, така патологія відноситься до категорії передракових станів: змінені клітини здатні перероджуватися в злоякісну пухлину — карциному.

    Читайте також: Запалення сечового міхура

    Оцінити статтю
    [Усього: 1 Середній: 5]

    ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

    Схожі статті

    Залишити коментар