Різні хвороби

Аноскопія: що це таке?

Аноскопія допомагає виявити патологічні процеси в структурі слизової заднього проходу і прямої кишки. Завдяки візуальним оглядом визначається форма, розмір, місце розташування утворень, що дозволяє прийняти рішення про застосування додаткових обстежень і призначення лікування. У цій статті докладно розберемо що таке аноскопія, показання, протипоказання і як провести підготовку до процедури.

Аноскопія: що це таке?

Зміст

  • 1 аноскопія: основні характеристики
  • 2 Для чого використовується аноскопія?
  • 3 Показання до аноскопии
  • 4 Протипоказання
  • 5 Підготовка до процедури
  • 6 Порядок проведення процедури
    • 6.1 Пальпація
  • 7 Аноскопія: як проводиться?
    • 7.1 відеоаноскопія
  • 8 Ускладнення

ЦІКАВІ НОВИНИ:

Аноскопія: основні характеристики

Аноскопія — спосіб дослідження внутрішньої поверхні прямої кишки з використанням спеціального приладу, оснащеного підсвічуванням. Лікар може оглянути 15-20 см прямої кишки. Даний метод застосовується при симптомах геморою, пухлинних процесів і спайок. Із застосуванням аноскопа детально оглядають прямої кишки, є можливість виявити патології на перших стадіях.

Аноскопія часто використовується в якості первинного дослідження. За результатами процедури лікар приймає рішення про застосування інших діагностичних методів, наприклад, колоноскопії, ректоскопии. Пальцеве обстеження в комплексі з аноскопа призначене не тільки для визначення характеру патологічних процесів, виявлення захворювань з гострим перебігом, але і для уточнення показань до інших методів обстеження.

Для дослідження внутрішньої поверхні кишечника застосовується аноскоп — металевий тубус. Даний прилад може використовуватися багаторазово. Також існують одноразові пристосування, виконані з пластика. Діаметр аноскопа становить не більше 2 см. Наявність мандрена (знімна деталь) дозволяє провести процедуру без дискомфортних відчуттів для пацієнта.

аноскопа

Тубус тримається на ручці, розташованої під кутом 90 або більше градусів . Усередині ручки знаходиться освітлювальний пристрій, при потребі через нього проводяться додаткові інструменти.

Для чого використовується аноскопія?

Дана процедура вважається однією з найбільш популярних в проктології, так як дозволяє отримувати точні результати обстеження, проводити різні маніпуляції. Аноскопія використовується для наступних цілей:

  1. Перевірка структури слизової.
  2. Уточнення або спростування вже поставленого діагнозу.
  3. Взяття аналізів з поверхні слизової, мікроскопічних ділянок тканини .
  4. Введення препаратів безпосередньо в слизову.
  5. малоінвазивної оперативне втручання.

Використовуючи можливості аноскопии, лікарі проводять огляд, при якому оцінюють стан слизової . В результаті вдається розрізнити перші ознаки хвороби Крона, діагностувати поліпи мінімального розміру, геморрідальние вузли.

Хвороба Крона

При використанні аноскопии лікарям вдається виявити, уточнити особливості розташування і розміри наступних аномалій:

  1. Ректальний свищ.
  2. Пухлини.
  3. Тріщини.
  4. Кондиломи.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Детрит в копрограмме

поряд з ректороманоскопією і колоноскопією аноскопія дозволяє взяти мазки для проведення дослідження в лабораторних умовах. Аноскопія входить до переліку методів, за допомогою яких можна взяти фрагменти тканини патологічних областей для гістологічного аналізу. Ректоскопія і колоноскопія необхідні для обстеження далеких відділів товстого кишечника. Обстеження вихідного отвору можна зробити тільки із застосуванням аноскопии.

Даний метод використовується не тільки для обстеження, але і для здійснення лікувальних заходів. За допомогою аноскопа можна практично безболісно для пацієнта ввести в слизову лікарський засіб. В результаті діюча речовина потрапляє відразу в уражені тканини. Аноскопія використовується при здійсненні склеротерапії, коагуляції, видаленні поліпів.

Показання до аноскопии

Якщо людина приходить на прийом до колопроктології, в більшості випадків призначається аноскопія. За її результатами лікарі ставлять попередній діагноз, підбирають додаткові методи обстеження. Також дана процедура показана при таких відхиленнях:

  1. Больовий синдром в області ануса або прямої кишки, причини якого не ясні.
  2. Неодноразове виділення серозної рідини, крові або гною.
  3. Порушення стільця, включаючи пронос, запор.
  4. Імовірність появи гемороїдальних вузлів.
  5. Передбачається, що у пацієнта інфекційне ураження слизової.

При появі цих ознак необхідно проконсультуватися з лікарем

Протипоказання

За винятком гострих патологічних процесів , при яких під час введення чужорідних тіл в задній прохід може статися розрив кишечника, травмування пухлини, аноскопія не має абсолютних протипоказань. Дана процедура здійснюється без появи дискомфортних відчуттів у пацієнта.

При проведенні аноскопии рідко використовується знеболювання, якщо у пацієнта не виявлено порушення психогенного характеру

Виділяється ряд випадків, при яких не бажано проводити аноскопію. У таких ситуаціях дану процедуру відкладають, при гострій необхідності проводять з додатковим знеболенням.

Основні протипоказання:

  1. Надмірне звуження прямої кишки в результаті впливу дратівливих факторів, спайок.
  2. Інфекційні процеси, що викликали запалення слизової, тромбоз через розростання гемороїдальних вузлів, парапроктит.
  3. Пухлини великого розміру, що спровокували стеноз слизової.
  4. Опіки, травми.
  5. Анальна тріщина в період загострення хронічної форми захворювання.

Під приготування до процедури

Щоб провести аноскопію без дискомфорту і з максимальною ефективністю, виконується очищення прямої кишки від калових мас. Зазвичай для цього виконуються 2 клізми, обсяг яких не перевищує 1,5 л. Клізма обов’язково ставиться ввечері напередодні дня, на який заплановано обстеження. Вранці проводиться 2 клізма. Не можна робити її пізніше, ніж за 2 години до проведення аноскопии.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Альфа адреноблокатори: що це таке, список препаратів і механізм дії

Можна провести підготовку до обстеження без використання клізм. Для цього застосовуються такі препарати:

  • Фортранс.
  • Фліт-сода.
  • Мікролакс.

потрібно не тільки якісно очистити кишечник, але і на деякий час відмовитися від продуктів, що провокують підвищене газоутворення. Бажано протягом 2-3 днів перед процедурою не вживати кислі соки, капусту, жирну їжу, бобові культури. Важлива корекція харчування напередодні обстеження, проте в день проведення не обов’язково змінювати меню, так як ранковий прийом їжі не вплине на результати аноскопии.

Відмовтеся на час від продуктів, що викликають газоутворення

Порядок проведення процедури

При обстеженні стану слизової за допомогою аноскопии не виникає труднощів ні для лікаря, ні для пацієнта. Процедура здійснюється в одній з 3 позицій:

  1. Лежачи на спині. Дане положення вибирається тільки при наявності гінекологічного крісла.
  2. Стоячи на колінах з упором на ліктях.
  3. На кушетці на лівому боці. При виборі даної пози лікар попросить пацієнта підтягнути коліна до грудей.

Проктологічне крісло для огляду

Пальпація

для підвищення результативності аноскопии перед цією процедурою часто здійснюється пальпація. Огляд і оцінка стану слизової, крижів, прилеглих тканин дозволяє виявити додаткові деталі, щоб скласти повну клінічну картину.

Перед проведенням пальпації проктолог одягає рукавички, обробляє їх гелем для зволоження, вводить палець в задній прохід. До завдань фахівця входить виявлення вузлів, оцінка їх щільності, визначення стану м’язової тканини. В результаті лікар зможе уточнити стадію, визначити занедбаність патологічного процесу.

Аноскопія: як проводиться?

Перед введенням аноскопа наконечник обробляється спеціальним маслом або гелем, що дозволяє знизити ризик появи дискомфортних відчуттів у пацієнта. Потім пристрій акуратно вводиться в задній прохід, просувається по прямій кишці. Після досягнення необхідної глибини з приладу дістається мандрен (стрижень, який підтримує форму конструкції при введенні). Лікар оглядає слизову. З урахуванням отриманих відомостей приймається рішення про проведення додаткових методів обстеження, призначається подальше лікування.

Тривалість процедури залежить від наявності та особливостей патологічного процесу в прямій кишці, однак даний показник рідко перевищує 20 хвилин. Термін проведення аноскопии збільшується, якщо потрібно не лише огляд, але і взяття ділянок тканини для подальшого проведення аналізу, а також при необхідності частково або повністю усунути раніше виявлені поліпи.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Симптоми дискінезії жовчних шляхів

Якщо потрібні додаткові маніпуляції, пацієнту пропонують один із способів знеболювання.

Таблиця 1. Способи знеболювання
Метод Особливості проведення Нанесення анестетікаНа слизової знаходиться відносно невелика кількість больових рецепторів. Поява неприємних відчуттів можуть спровокувати тільки малоінвазивні втручання, включаючи взяття зразків тканини для аналізів або припікання невеликих утворень. Про необхідність проведення даних маніпуляцій пацієнта повідомляють заздалегідь, при цьому використовується анестезуючий засіб, підібраний врачом.СедатаціяЛюді, які хвилюються на прийомі у лікаря, не можуть побороти підвищене нервове збудження, часто приймають рішення скористатися седативними препаратами, наприклад, Профолом, мідазоламу. Дані снодійні препарати дозволяють провести процедуру без морального дискомфорту. Також перераховані кошти допомагають правильно реагувати на вказівки лікаря під час проведення процедури.
Після обстеження аноскоп виймають з прямої кишки, лікар оцінює структуру і стан складок слизової. За допомогою даного методу обстеження можна виявити будь-які відхилення в структурі нижнього відділу товстої кишки, включаючи гемороїдальні вузли, кондиломи різної форми, пухлини, поліпи, тріщини, запальні процеси. Аноскопія дозволяє визначити вид, місце розташування, тяжкість патологічного процесу в сегменті прямої кишки, розташованому на кордоні з анусом.

відеоаноскопія

Ефективний метод обстеження, що дозволяє вести відеозапис при введенні аноскопа в анальний отвір . Для цього в тубус пристрої вбудовують оптичний пристрій. Отримується зображення виводиться на монітор. Зазвичай отриманий запис зберігають, видають пацієнтові після закінчення процедури. Можна не тільки вести відеозапис обстеження, а й робити фотографії.

Ускладнення

Перед призначенням аноскопии попередньо проводиться оцінка можливих ризиків. У більшості випадків цю процедуру проводять людям, які не мають протипоказань. Імовірність появи ускладнень виникає при необхідності взяття зразка слизової для проведення аналізів. Якщо фахівець зробить неакуратний рух, з’являється ризик травмувати слизову оболонку, після чого піде кровотеча.

При недбалості або недосвідченість проктолога є ризик розриву кишечника. Дане ускладнення виникають вкрай рідко.

Щоб уникнути настання неприємних наслідків, необхідно звертатися тільки до досвідчених, перевірених фахівців

аноскопа можна пройти за наявності показань, а також з профілактичною метою. Проктології радять щорічно проходити дане діагностичне обстеження людям у віці 40 років і більше, так як при регулярному огляді слизової можна своєчасно виявити злоякісні пухлини. Нудота болить живіт читайте в нашій статті.

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Залишити коментар