Різні хвороби

Рентгеноскопія шлунка з барієм

Захворювання травної системи, зокрема шлунка, є найбільш поширеними приводами для звернення до фахівця. На сьогоднішній день одні з найефективніших і малоінвазивних методів діагностики патологій шлунково-кишкового тракту є рентгенографія.

Суть методики полягає в напрямку на певну ділянку тіла пучка променів. Вони проходять крізь шкіру і м’язи і відбиваються від внутрішніх органів або кісток. При цьому різні тканини не в однаковій мірі поглинають рентгенівські промені, за рахунок чого вдається отримати достатньо повну картину, яка свідчить про якісь порушення в роботі організму. При рентгеноскопії випромінювання подається безперервно, а динамічне зображення досліджуваного органу виводиться на монітор.

Рентгеноскопія шлунка з барієм

Слід враховувати, що шлунок є порожнистим органом. Проходячи через нього, рентгенівські промені практично не затримуються. Щоб досягти результату під час дослідження, в шлунок вводять контрастну речовину — сульфат барію. Воно дозволяє в рази поліпшити якість знімків. Методика заснована на сукупності принципів проведення стандартної рентгенограми і рентгеноскопії.

Сульфат барію для рентгеноскопії

Рентгеноскопія із застосуванням контрасту дозволяє вже на ранніх термінах виявити різні захворювання. Введений в організм пацієнта сірчанокислий барій дає можливість вивчити стан стравоходу, шлунка і частково дванадцятипалої кишки. Дана процедура дозволяє досліджувати морфологічні особливості шлунка, а також виявити патологічні тіні в просвітах його отворів. Крім того, що виконується на початку діагностики оглядовий знімок черевної порожнини відображає стан оточуючих шлунок структур.

Навіщо приймати барій перед рентгеноскопією

ЦІКАВІ НОВИНИ:

Зміст

  • 1 Особливості проведення дослідження
  • 2 Вплив рентгеноскопії на організм
  • 3 Показання і протипоказання до рентгеноскопії
  • 4 Підготовка до маніпуляції
  • 5 Аналіз даних при рентгеноскопії шлунка
    • 5.1 Відео — Як пройти обстеження. Рентген
    • 5.2 Відео — Рентгеноскопія шлунка

Особливості проведення дослідження

Безпосередньо перед проведенням маніпуляції фахівець пропонує пацієнту прийняти перорально певну кількість сульфату барію. Точний обсяг препарату визначається індивідуальними особливостями фізіології людини, в тому числі його зростом, вагою і віком. У терапевтичному обсязі розчин не представляє будь-якої шкоди для організму хворого. Речовина являє собою суспензію молочно-білого кольору з вираженим крейдяним присмаком.

Увага! У низки пацієнтів відзначається непереносимість сульфату барію. В такому випадку в якості контрастної речовини застосовується йодид.

Будова шлунка

Для посилення ефекту після прийому барію можуть проводитися такі маніпуляції:

  1. Через 1-2 хвилини після вживання контрастної речовини пацієнта просять прийняти розчин препарату Аерон. Він являє собою комбінований засіб, що містить М-холіноблокатори. Ліки зменшує саливацию, тобто слиновиділення, і слизеобразование органах травної системи.
  2. При необхідності в шлунок хворого вводиться зонд, який нагнітає газ. Таким чином вдається домогтися зниження складчастості органу і вирівнювання його стінок.

Після проведення додаткових процедур пацієнту слід знову прийняти невелику кількість сульфату барію. Питання про необхідність прийому аерон або постановки зонда лікар вирішує в залежності від індивідуальних особливостей пацієнта.

Рентгеноскопія шлунка

Після заповнення шлунка контрастною речовиною стає можливим проведення безпосередньо рентгеноскопії. В середньому тривалість процедури становить не більше 20-25 хвилин. Однак при виявленні виражених патологій тривалість дослідження може варіюватися від півгодини до години.

Під час маніпуляції пацієнт знаходиться у вертикальному положенні, при цьому рентгенівський апарат встановлюється з лівого боку. Потім хворого просять лягти на оглядовому процедурний стіл. Щоб контрастну речовину розподілялося по порожнини шлунка рівномірно, фахівець пальпує черевну порожнину обстежуваного в епігастрії.

Увага! Під час проведення процедури пацієнта можуть попросити затримати подих. Дана міра дозволяє отримати зображення певних ділянок шлунка більш високої якості і збільшує достовірність результатів дослідження.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Рак шлунка: перші симптоми і прояви

Проведення рентгеноскопії

Ефективність проведеного дослідження залежить від правильної поведінки пацієнта під час процедури. Лікар повинен мати можливість побачити всі необхідні проекції травного тракту на екрані монітора. Тому під час рентгеноскопії фахівець може кілька разів просити хворого змінювати становище тіла: повертатися, сідати, лягати і вставати. Якщо обстежуваному важко слідувати призначенням діагноста, він має право вдатися до допомоги родичів чи інших супроводжуючих.

Знімки, зроблені в бічній або косою проекції дають можливість оцінити стан антрального, тобто нижнього відділу шлунка і наявність рефлюксу стравоходу. Також фахівець може попросити пацієнта прийняти позицію, при якому таз виявляється в піднятому положенні. Це дозволяє досліджувати отвір діафрагми і виключити наявність гриж. Зображення в області лопаток і попереку необхідні для аналізу еластичності тканин. У сукупності діагност при рентгеноскопії отримує близько шести знімків.

Види грижі шлунка

Розчин сульфату барію дозволяє в повній мірі дослідити нижню третину стравоходу, визначити положення шлунка в черевній порожнині, вивчити будову його стінок і особливості перистальтики.

у міру руху контрастної речовини в порожнині шлунка на монітори виводяться знімки, що відображають стан травної системи. Всі зображення зберігаються на комп’ютері і проглядаються лікарем-діагностом після закінчення процедури.

Вплив рентгеноскопії на організм

Слід враховувати, що будь-який рентгенографічне дослідження має на організм людини певне випромінювання.

Методики рентгенологічного дослідження шлунка

Доза опромінення хворого при проведенні рентген-дослідження
Різновид дослідження Доза опромінення

Рентгенографія зубів і ротової полості3 м3в

Рентгеноскопія желудка15 м3в

Флюорографія легк х2 м3в

Рентгеноскопія органів грудної клеткі10 м3в
Як і більшість медичних процедур, рентгеноскопія не представляє небезпеки для здоров’я пацієнта при раціональному застосуванні. Фахівці з часом дослідження вдаються до використання мінімально можливих дозувань випромінювання. В абсолютній більшості випадків користь від проведеної маніпуляції в рази перевищує можливі ризики.

Рентгеноскопія не представляє небезпеки для здоров’я пацієнта при раціональному застосуванні

Увага! Існує група хворих, яких протипоказано використання рентгена. До них відносяться жінки в період гестації. Випромінювання в даному випадку пов’язане з потенційно високою ймовірністю негативного впливу на ембріон. Тому жінка під час вагітності не проводиться рентгеноскопія.

Кількість розчину сульфату барію, який приймає пацієнт перед діагностикою, в середньому становить близько 170-250 мл, в деяких випадках обсяг речовини досягає 350 мл. У зазначених дозах препарат має мінімальний вплив на організм хворого. Щоб уникнути неприємних відчуттів під час голодних нападів після дослідження, відразу після закінчення процедури слід випити склянку прохолодної води.

Рентгенографія шлунка при лініте

Слід враховувати, що сульфат барію викликає досить сильну дегідратацію калових мас. Тому після проведення процедури варто тимчасово обмежити вживання їжі, здатної привести до констіпаціі:

  • дріжджова випічка і свіжий хліб.
  • м’ясо, особливо жирне.
  • картопля.
  • алкоголь.
  • макаронні вироби.
  • кондитерські вироби з жирним кремом.
  • попкорн.
  • яйця круто.

Увага! Констіпація або запор — патологія роботи травлення, що проявляється порушенням стільця. Про наявність у пацієнта даного розладу слід говорити, якщо дефекація відсутній або утруднена протягом 48-72 годин і більше.

Зразкове меню при запорах

Щоб уникнути запорів, слід приймати достатню кількість рослинної їжі, що містить великий відсоток клітковини, і кисломолочних продуктів. Після рентгеноскопії слід займатися гімнастикою для поліпшення перистальтики кишечника і вживати не менше 1,5 літрів рідини на добу. Слід врахувати, що навіть при порушенні роботи травного тракту не слід приймати попускають препарати, так як подібні ліки в даному випадку здатні погіршити стан хворого.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Дискомфорт в кишечнику: що робити?

Також безпосередньо після рентгеноскопії пацієнт може відчувати нудоту. У більшості випадків дискомфорт проходить протягом півгодини. Якщо ж поліпшення стану не настає, слід прийняти 1-2 таблетки Церукал або Метоклопрамид. Дані препарати зменшують відчуття нудоти, купируют гикавку і спазми в травному тракті, нормалізують кишкову перистальтику.

Препарат Церукал в формі таблеток

Протягом приблизно двох діб після проведення дослідження пацієнт може відзначати зміна кольору фекалій. Калові маси через високий вміст в них сульфату барію набувають білястий або сіруватий відтінок. Якщо контрастну речовину довго виводиться з організму або викликає порушення стільця, слід випити протягом доби близько двох літрів води.

Показання і протипоказання до рентгеноскопії

Рентгеноскопія шлунка проводиться в тому випадку, якщо у пацієнта відзначається клінічна симптоматика, яка свідчить про можливі патологіях роботи шлунково-кишкового тракту:

  1. Мелена або домішки крові в фекаліях, у тому числі прихована кров у калі.
  2. Труднощі у час ковтання. При цьому у пацієнта можуть виникати спазми при русі по стравоходу або ж напади нудоти після потрапляння їжі в шлунок.
  3. Регулярні хворобливі відчуття в черевній порожнині, особливо в області епігастрію.
  4. Розвиток анемії неясної етіології.
  5. Поява ущільнень у ділянці живота.
  6. Сильне зниження маси тіла, не викликане зміною режиму харчування або обумовлене раптовим зниженням апетиту.
  7. Порушення стільця, напади блювоти і нудоти, загальне погіршення самопочуття.

Методика дослідження рентгеноскопії шлунка з барієм

Також слід враховувати, що рентгеноскопія, як і будь-яка інша медична процедура, має ряд протипоказань:

  • важкий стан пацієнта в результаті загострення хронічних захворювань.
  • індивідуальна непереносимість сульфату барію.
  • період гестації у жінок.
  • геморагічні виразки стінок стравоходу і шлунка.

Виразка шлунка

в ряді випадків можливе проведення рентгеноскопії жінкам в період гестації. Безпосередньо перед дослідженням пацієнтку повинен оглянути гінеколог, який визначає, наскільки великий ризик для плоду в даному випадку. Подібну процедуру вагітним призначають тільки в тому випадку, якщо результати досліджень необхідні в терміновому порядку, а альтернативні діагностичні методики неможливо провести з яких-небудь причин.

На сьогоднішній день найчастіше замість рентгеноскопії пацієнтам, які мають протипоказання, проводять фіброезофагогастроскопію. У процесі дослідження хворому через стравохід в шлунок вводиться гнучкий фіброскоп, оснащений вбудованою лампою і камерою. Завдяки цій процедурі фахівець також отримує зображення досліджуваного органу на екран монітора. Крім того, при необхідності гастроентеролог може зробити забір невеликої ділянки слизової оболонки для проведення біопсії.

Проведення фіброезофагогастроскопіі

Підготовка до маніпуляції

Щоб результати дослідження були найбільш точними, пацієнту слід з’явитися на процедуру натщесерце. Останній прийом їжі повинен бути не пізніше 20 годин в день до рентгеноскопії. Якщо химус в шлунку відсутня, то знімки органу виходять найбільш точні і якісні. Також хворому вранці перед маніпуляцією не слід пити будь-які рідини, курити і жувати жуйку.

Увага! Якщо пацієнт постійно приймає будь-які фармакологічні препарати, йому слід заздалегідь попередити про це лікаря. В іншому випадку використання може згубно позначитися на результатах дослідження. Крім того, необхідно повідомити диагносту про наявні в анамнезі алергічних реакціях і непереносимості будь-яких речовин.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Печія при вагітності в другому триместрі

Перед процедурою лікар проводить короткий інструктаж хворого про правила поведінки під час рентгеноскопії. Також фахівець просить обстежуваного зняти з себе всі прикраси і металеві предмети.

Підготовка пацієнта до рентгенологічного дослідження шлунка та шлунково-кишкового тракту

Пацієнтам, у яких є будь-які дисфункції органів травного тракту , за 3-5 днів до проведення діагностики слід почати дотримуватися спеціальний режим харчування, спрямований на купірування метеоризму і зниження процесів газоутворення. З раціону при цьому необхідно виключити такі продукти:

  • здобну випічку, шоколад, тістечка і торти з кремом.
  • молоко і кисломолочні вироби.
  • газовані напої, в тому числі газовану мінеральну воду.
  • бобові і капусту.
  • чорний хліб.
  • свіжі фрукти.
  • алкоголь, особливо пиво і солодкі столові вина.

Основу харчування в цей період повинні становити каші на воді, яєчний білок, пісне м’ясо і риба. Також боротися з метеоризмом перед рентгеноскопією допомагає активоване вугілля, Ензим і Еспумізан.

Препарат Еспумізан

В ряді випадків для отримання більш точного результату безпосередньо в день дослідження фахівець призначає пацієнтові промивання шлунка. Такий захід вважається досить травматичною для хворого, тому вдаються до неї досить рідко.

Аналіз даних при рентгеноскопії шлунка

У розшифровці результатів рентгеноскопії шлунка бере участь колегія лікарів, що складається з лікаря-діагноста, гастроентеролога і хірурга. Дані дослідження дозволяють отримати відомості про стан епітеліальних оболонок шлункових стінок, а також про моторної функції органу. Залежно від швидкості руху розчину сульфату барію фахівці роблять висновок про наявність чи відсутність будь-яких функціональних порушень в роботі верхніх відділів травної системи. Крім того, рентгеноскопія виявляє можливі порушення в процесі евакуації барієвої суспензії з стравоходу в шлунок.

Зміна форми шлунка

За допомогою рентгенограми вдається виявити такі патології:

  • відхилення від норми положення верхніх відділів травного тракту, патології їх будови і розвитку.
  • опущення шлунка в результаті травм.
  • пухлинні процеси в тканинах стравоходу і шлунка.
  • виразки органів травної системи.
  • наслідки проведених раніше операцій на кишечнику.
  • стриктури і обструктивні зміни просвіту стравоходу або порушення функціонування сфінктерів шлунка.

Увага! Стриктура — це стеноз, тобто органічне звуження полого органу, яке супроводжується порушенням його прохідності.

Нормальний стравохід в рентгеноскопічне зображенні

  • прорив шлункової стінки.
  • кардіоспазм стравоходу — нервово-м’язова дисфункція, при якій харчові маси накопичуються в верхніх відділах стравоходу, викликаючи його патологічне розширення.
  • атрофічний гастрит, який проявляється зниженням складчастості слизових оболонок.
  • папилломатоз, поліпи.
  • наявність сторонніх тіл.

При виявленні будь-яких патологій фахівці можуть призначити пацієнтові додаткові дослідження: ФГДС, магнітно-ре онансную томографію, біопсію тканин стравоходу або шлунка і т.д.

Рентгенограма контрастувало шлунка

Рентгеноскопія шлунка з використанням барію — різновид діагностичної процедури, що дозволяє отримати дані про стан верхніх відділів системи травлення. Під час дослідження фахівець робить ряд знімків, які виводяться на екран монітора. Для отримання більш якісного зображення пацієнт безпосередньо перед маніпуляцією приймає контраст — суспензія солей барію. Рентгеноскопія є точною і при цьому неінвазивної процедурою, що завдає хворому мінімальні незручності. Дане дослідження необхідно людям, у яких імовірно є які-небудь патології роботи стравоходу і шлунка. Чому болить живіт у дівчини ви знайдете відповідь по посиланню.

Відео — Як пройти обстеження. Рентген

Відео — Рентгеноскопія шлунка

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Залишити коментар