Різні хвороби

Жир нейтральний в калі у дитини

Нейтральні жири — це молекули, які утворюються в результаті з’єднання однієї молекули трехатомного спирту гліцерину з залишками жирних кислот, що виникають в результаті розщеплення і переварювання надходить в організм їжі. Якщо у дитини в калі виявляються нейтральні жири, необхідно виключити патології органів травлення, в першу чергу, кишечника та підшлункової залози. Такий стан має медичне назване «стеаторея» і є патологією, тому що в нормі жири повинні перетравлюватися ферментами і жовчю, не утворюючи продуктів розпаду.

Жир нейтральний в калі у дитини

Причин стеатореи у дітей кілька. Незначна кількість нейтральних жирів може виявлятися в результаті похибок в харчуванні і вживання підвищеної кількості жирної і смаженої їжі. Якщо при повторному дослідженні калу на копрограму рівень жирів залишився колишнім, необхідно виключити порушення в роботі шлунково-кишкового тракту — можливо, у дитини розвивається початкова стадія панкреатиту, або пошкоджена печінка. Лікування залежить від типу патології, наявних симптомів, віку дитини та її самопочуття. Діагностика при виявленні нейтральних жирів в калі може бути великою: це необхідно для виявлення причини порушень і підбору адекватної лікувальної схеми.

Стеаторея

Зміст

  • 1 можливі причини
  • 2 чи можна розпізнати стеаторею самостійно?
  • 3 Які аналізи здавати?
  • 4 Базова терапія
  • 5 Додаткові заходи
    • 5.1 Зразкове меню для дітей, у яких виявлено нейтральні жири в калі
  • 6 Якщо стеаторею не лікувати
    • 6.1 Відео — Нейтральний жир, лейкоцити в копограмме у грудничка

Можливі причини

Якщо в калі дитини визначається невелика кількість нейтрального жиру або жирних кислот, причиною можуть бути похибки в харчуванні. Така клінічна картина характерна для дітей, в раціоні яких часто присутні ковбасні вироби, смажені страви, сало, жирна риба, снеки з додаванням великої кількості масла. Не рекомендується давати дітям жирні соуси, наприклад, майонез, соуси з вершків, сиру. Як добавки до перших страв або заправки для овочевих салатів краще використовувати сметану жирністю до 15%. Вершкове масло дітям будь-якого віку необхідно давати 1 раз в день (під час сніданку) в кількості 5-10 г.

Майонез давати дітям не рекомендується

Не варто забувати і про кондитерські вироби з олійними і жировими прошарками і кремами: їх вживання також необхідно звести до мінімуму. Жирні консерви, шпик і інші продукти, які містять велику кількість жиру, не підходять для дитячого харчування, і давати їх дитині потрібно не частіше 1 разу на 2 тижні.

У немовлят кишкова стеаторея може бути викликана похибками в харчуванні мами, що годує або неправильним введенням прикорму. Наприклад, незначна кількість нейтральних жирів може виявлятися в копрограмме немовлят, яким дають молочні каші частіше 2 разів на день.

Різновиди стеатореи

Якщо корекція раціону не допомагає і у дитини зберігаються симптоми патології, слід виключити захворювання органів травлення. До них відносяться:

  • гострий і хронічний панкреатит.
  • панкреонекроз.
  • гепатит, цироз, амілоїдоз печінки.
  • хвороби біліарної системи (холангіт, холелітіаз).
  • дискінезія жовчовивідних шляхів (часто зустрічається у немовлят і виявляється протягом 2-4 місяців після народження).
  • захворювання кишечника (коліт, ентерит, хвороба крона, лямбліоз).
  • ендокринні розлади (переважно хвороби надниркових залоз, при яких порушується вироблення гормону кортизолу).
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чому у дитини зелений стілець

Жирні кислоти в калі у дитини

Наруш ня обмінних процесів, різні види ферментопатии також можуть призводити до розвитку стеатореї. Нейтральні жири в калі майже завжди виявляються при муковісцидозі — спадковому генетичне захворювання, при якому порушується робота залоз внутрішньої секреції і органів дихальної системи.

Зверніть увагу! У новонароджених і дітей у віці до 6 місяців до утворення нейтрального жирного залишку може призводити недостатнє вироблення ліпази — ферменту, необхідного для розчинення і переварювання жирів. Така ситуація вважається віковою нормою, так як травна система немовляти продовжує формуватися протягом 4-6 місяців після народження.

Загальний клінічний аналіз калу

Чи можна розпізнати стеаторею самостійно?

Клінічні симптоми патології досить специфічні, тому запідозрити підвищений вміст нейтрального жиру в калі можна самостійно. Основні ознаки пов’язані зі зміною консистенції фекалій — вони стають липкими, олійними, блискучими, можуть бруднити нижню білизну. Такий кал важко змивається з поверхні, іноді після прання на білизні залишаються світло-жовті плями. Колір екскрементів може залишатися таким же, але в більшості випадків кал світлішає і стає сіруватим. Різкого запаху при стеатореї не спостерігається — навпаки, такий кал зазвичай пахне слабо або не пахне зовсім.

Наявність в калі крохмалю і рослинної клітковини

Виражені диспепсичні явища при стеатореї, як правило, відсутні , але іноді хворі скаржаться на здуття, відчуття тяжкості і розпирання в животі, сухість слизових оболонок порожнини рота, розлади апетиту. При тривалому перебігу у дитини можуть спостерігатися і інші ознаки, не пов’язані з роботою травного тракту. Це можуть бути:

  • часті головні болі, що переходять в запаморочення (у дітей шкільного віку це проявляється зниженням успішності і труднощами в засвоєнні матеріалу).
  • суглобові болі (переважно в області спини та попереку).
  • кровоточивість ясен.
  • слабкість і сонливість.

Втома у дитини

у дітей першого року життя стеаторея проявляється підвищеною збудливістю, частою дефекацією, відмовою від грудей або пляшечки, поганою надбавкою у вазі. Кал — маслянистий, важко видаляється з пелюшок і підгузників, має більш різкий запах в порівнянні з дітьми старшої вікової групи.

Важливо! Одним з проявів панкреатичної або печінкової стеатореи може бути кашель, який зовні проявляється як нечасте покашлювання. Кашель зазвичай сухий, що не болісний, легко проходить після прийому рідини, але при цьому може тривати до 2-3 місяців. Якщо дитина раптово став кашляти, але при цьому в легенях немає хрипів, і загальне самопочуття залишається задовільним, слід здати кал на копрограму, щоб перевірити роботу травної системи.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чому у дитини білий наліт на язиці

Кал під мікроскопом

Які аналізи здавати?

Якщо в копрограмме дитини були виявлені нейтральні жири, буде потрібна додаткова діагностика, що включає печінкові проби (комплексний аналіз крові, що дозволяє виявити патології гепатобіліарної системи), аналіз крові на гепатит і загальний аналіз крові . В обов’язковому порядку дитині призначається УЗД черевної порожнини і кишечника, в рідкісних випадках може знадобитися комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія.

УЗД черевної порожнини

Базова терапія

Щоб лікар зміг призначити правильне лікування, необхідно з’ясувати, яке саме захворювання спровокувало порушення в травному процесі. У більшості випадків у дітей діагностується панкреатическая стеаторея, що виникає в результаті браку ліпази, тому основою лікування в цьому випадку будуть препарати, що містять травні ферменти, наприклад:

  • «Креон».
  • «Фестал».
  • «Панкреатин».
  • «Мезим».

«Креон»

Ліки з групи травних ферментів завжди призначаються в комплексі з антацидними засобами — речовинами, які нейтралізують соляну кислоту. Справа в тому, що кислота може роз’їдати оболонку таблеток і руйнувати містяться в ній ферменти до того моменту, коли вони встигнуть надійти в кров. Щоб цього не відбувалося, і ефективність терапії була максимальною, одночасно з ферментами дитині підбираються препарати з перерахованих в таблиці ліків.

Таблиця. Антациди для комплексної терапії стеатореи.
Назва препарату Як приймати З якого віку давати

«Ренні»

За 1-2 таблетки до 3 разів на день (таблетки слід розсмоктувати до повного розчинення) .З 12 років

«Маалокс міні»

1-2 пакета через 1,5 години після їжі. Максимальна тривалість прийому — 3 месяца.С 15 років

«Гевіскон подвійну дію»

За 10-20 мл після їжі і перед сном.С 12 років

«Алмагель А»

Режим дозування підбирається індівідуально.С 10 років (можливий прийом у дітей молодше 10 років, але тільки за призначенням лікаря і під його контролем)

«Гастал»

1-2 таблетки від 2 до 6 разів на день (точна доза залежить від віку дитини) .З 6 років

Важливо! Допоміжна терапія може включати вітамінні препарати і гормональні ліки, але призначати їх повинен тільки фахівець після ретельного вивчення клінічної картини захворювання.

«Алмагель А»

Додаткові заходи

Щоб нормалізувати травлення і налагодити стілець, під час лікування дитині необхідно дотримуватися спеціальної дієти з підвищеним вмістом білка. Перед початком слід здати аналіз сечі і оцінити роботу нирок, так як порушення в функціонуванні ниркової системи можуть привести до протеїнурії. Якщо дитина здорова, рекомендується збільшити частку білкових продуктів в раціоні приблизно на 10-15%. Корисні для дітей з ознаками стеатореи відварне м’ясо і риба, м’ясні запіканки і суфле, яйця (краще вибирати перепелині яйця — в них менше холестерину), сир, молочні продукти.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Як зупинити блювоту у дитини

Якщо дитина не схильний до кишкових розладів, можна давати рослинну їжу, багату на білки: нут, квасоля, сочевицю. Ці продукти відносяться до бобових культур і містять велику кількість пуринової кислоти, яка, розпадаючись, утворює пурини і викликає здуття і метеоризм, тому дітям, схильним до коліту і ентеритах, краще вживати білки тваринного походження.

Сочевиця

Продукти, що подразнюють слизову оболонку кишечника, з раціону повинні бути повністю виключені.

Зразкове меню для дітей, у яких виявлено нейтральні жири в калі

Сніданок:

  • парова яєчня із зеленню, томатами і шматочками вареної курки.
  • l i тост з цільнозернового хліба.

  • томатний сік.

Другий сніданок:

  • сирна запіканка з яблуками.

Сирна запіканка

ЦІКАВІ НОВИНИ:

Обід:

  • м’ясний бульйон з фрикадельками і сухариками.
  • картопляне пюре з яловичої котлетою.
  • компот.

Полудень:

  • натуральний густий йогурт без цукру.
  • зефір .
  • чай чорний.

Зефір

Вечеря:

  • риба тушкована з гарніром з овочів.
  • морс з брусниці.

Перед сном:

  • стакан молока або кефіру.

Стакан молока

Якщо стеаторею не лікувати

Незважаючи на те, що стеаторея не є самостійним захворюванням, це дуже небезпечний симптом, який вказує на порушення в роботі органів травлення і печінки. Якщо патологія виявлена ​​у дитини грудного віку, самим явним проявом буде зниження маси тіла і повільні темпи зростання і розвитку. Аналогічна картина спостерігається і у дітей старшого віку, причому відмічено, що тривало поточна стеаторея призводить не тільки до відставання за фізичними параметрами, але і уповільнює інтелектуальний розвиток.

Діти, у яких в калі присутні нейтральні жири, схильні до депресивних розладів, у них часто з’являються ознаки хронічного астенічного синдрому. Ситуація ускладнюється стрімким розвитком гіповітамінозу, який виникає на тлі порушення всмоктування вітамінів, для засвоєння яких організму потрібно жир (вітаміни A, E, K, D). У сукупності це може призвести до тяжких психоемоційним відхилень і поведінкових відхилень, корекція яких потребує багато часу і прийому сильнодіючих медикаментів.

Дитяча гімнастика

Щоб знизити всі можливі ризики до мінімуму, необхідно регулярно здавати аналіз калу (для дітей рекомендована частота дослідження калу становить 2 рази в рік) і виконувати всі призначення лікаря в разі виявлення відхилень. Велике значення має підвищення загальної резистентності організму, тому первинна профілактика стеатореи включає загальнозміцнюючі процедури і заходи: гімнастику, раціональне, збалансоване харчування, загартовування і тривалі щоденні прогулянки. Як правильно зробити очисну клізму читайте в нашій статті.

Відео — Нейтральний жир, лейкоцити в копограмме у грудничка

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Залишити коментар