Хвороби желудка

ГЕРБ — що таке?

Практично кожна людина хоча б раз у житті стикався з таким неприємним симптомом, як печія. Відчуття печіння в стравоході, дискомфорт, погіршення настрою — це все вона. Зазвичай виникає дане явище періодично через переїдання, але якщо печія постійна, це привід задуматися про розвиток якихось патологій шлунково-кишкового тракту, наприклад, ГЕРБ. Що таке ГЕРБ, які ще симптоми, крім печії, характерні для цього захворювання і як його лікувати?

ГЕРБ — що таке?

Зміст

  • 1 Характеристика захворювання
  • 2 Симптоматика
  • 3 Причини
  • 4 Діагностика
  • 5 Як справити із захворюванням?
  • 6 Можливі ускладнення
  • 7 Як позбутися від печії?
    • 7.1 Відео — Що таке ГЕРБ?

Характеристика захворювання

Абревіатура «ГЕРБ» розшифровується як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, також може називатися просто рефлюксом. Це хронічне захворювання, що має часті рецидиви і багато симптомів. Воно характеризується регулярним занедбаністю шлункового соку або вмісту дванадцятипалої кишки в стравохід, через що тканини останнього сильно пошкоджуються. Закид відбувається через нижній сфінктер стравоходу (або кардіальний сфінктер), який в нормі, навпаки, не дає сокам потрапляти в пищеводную трубку.

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба

На замітку! Іноді закид соків в стравохід не є патологічним станом. Це явище може спостерігатися після переїдання. Однак якщо закид відбувається з завидною регулярністю, це — перший сигнал розвитку ГЕРБ.

Патофизиология ГЕРБ

ЦІКАВІ НОВИНИ:

Соки шлунка багаті соляною кислотою, яка використовується організмом для перетравлення їжі, зокрема — білкових з’єднань. Це досить агресивна рідина, яка здатна негативно впливати на більшість тканин організму людини. Для шлунка кислота не є небезпечною, так як його внутрішня оболонка має особливий захист. Таким чином, сам шлунок з кислотою все ж не контактує. А ось якщо соляна кислота потрапляє на незахищені слизові, то здатна викликати дуже неприємні відчуття — печію, відрижку, іноді навіть блювоту. Через закидання шлункового соку в стравохід відбувається ураження його стінок. Залежно від ступеня ураження слизової виділяють кілька стадій захворювання.

Соляна кислота небезпечна для шлунка

Таблиця. Стадії ГЕРХ.
Стадія Характеристика

I

На цій стадії видимих ​​змін тканин стравоходу немає. Іноді лікар може виявити при огляді невеликі почервонілі ділянки, незначну ерозію. На даній стадії годі й очікувати появи серйозних ускладнень.

II

Ерозії на цій стадії з’являються приблизно на 20% всієї площі слизової стравоходу. Однак запальний процес не проникає вглиб тканин.

III

Ерозії стають глибшими, з’являються виразки, відбувається ураження м’язів сфінктера стравоходу. Симптоми захворювання пацієнт відчуває майже постійно, з’являється нічна печія. Якщо людина лежить на правому боці, то відчуває сильний біль, яка зникне, якщо змінити положення тіла і лягти на лівий бік.

IV

Виразки на стінках стравоходу займають велику площу, практично всю окружність органу. Нижній стравохідний сфінктер серйозно вражений. Хворий постійно мучиться з відрижкою, печією, відчуває біль під час прийому їжі, у нього виявляються різні порушення роботи травної системи.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  НЦД за змішаним типом: що це таке, симптоми, лікування і наслідки

V

На цій стадії на слизовій стравоходу з’являються грубі рубці, що звужують просвіт стравохідної трубки. Прийом їжі стає скрутним — як правило, хворий починає вживати тільки рідку їжу. Спостерігається блювання щойно з’їденої їжею. Даний стан носить назву стравохід Баррета і є передракових.

Стравохід Баррета

Симптоматика

Найголовніший первинна ознака, що дозволяє запідозрити у пацієнта ГЕРБ — це регулярно повторюється печія, яка зазвичай починається після прийому їжі. Також хворий може скаржитися на відрижку, тобто надходження вмісту шлунку в стравохід і ротову порожнину. У роті через це відчувається кислий присмак. Зазвичай явище відзначається вночі або після здійснення нахилів тіла.

Також один з основних ознак — біль і печіння в області грудини, що віддають в шию, лопатки, ліву половину грудей або нижню половину обличчя. Під час прийому їжі насичення відбувається надто швидко, а після їжі можуть відзначатися нудота і блювота.

Паління в грудях

На замітку! Печія може проявитися не відразу після їжі, а приблизно через 1-1,5 години або в нічний час доби. Часто вона посилюється на тлі фізичного навантаження, після куріння, пиття газованих напоїв або кави.

При ГЕРБ ковтати навіть ретельно пережовану їжу складно і боляче, проте цей симптом з’являється на більш пізніх стадіях захворювання. Іноді людина стикається і з часто повторюваною гикавкою — симптом проявляється через скорочення діафрагми на тлі поразки діафрагмального нерва.

Гикавка

Симптоми ГЕРБ можуть бути пов’язані не тільки з відчуттям дискомфорту в області органів травлення. Хворі також відзначають у себе:

  • задишку.
  • кашель.
  • сухість в горлі.
  • бронхіт.
  • хрипкий голос.

Сухість в горлі може свідчити про ГЕРБ

На замітку! Всі симптоми ГЕРБ посилюються, якщо людина приймає горизонтальне положення, а також під час або після занять спортом. А ось після прийому молока або мінеральної води симптоми можуть відступити.

Якщо симптоми з’являються частіше, ніж два рази на тиждень протягом як мінімум 2 місяців, то має сенс говорити про необхідність проходження медичного обстеження. Якщо всі ці явища відзначаються рідко, то, швидше за все, людина не хворіє ГЕРБ і турбуватися нема про що. Достатньо лише підкоригувати свій режим харчування і позбутися від шкідливих звичок.

Якщо печія турбує часто, то варто звернутися до лікаря

На замітку! Лікарі виділяють дві форми захворювання. Це рефлюкс-езофагіт, який відзначається у 30% звернулися за допомогою пацієнтів, і ендоскопічно-негативна рефлюксна хвороба, що виявляється в 70% випадків.

Причини

ГЕРБ може бути як самостійним захворюванням , так і проявом ряду патологій шлунково-кишкового тракту — наприклад, виразки, гастриту, протікання пухлинних процесів. Спровокувати розвиток захворювання можуть:

  • неправильний спосіб життя та шкідливі звички, в тому числі куріння і прийом алкоголю у великій кількості.
  • неправильне і незбалансоване харчування (вживання великої кількості смаженої, кислої, гострої їжі, фруктових соків, шоколаду, кави).
  • стреси.
  • робота, яка передбачає постійні нахили тулуба вниз.
  • сдавливающая тіло одяг.
  • вагітність.
  • ожиріння.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Рефлюкс езофагіт 1 ступеня: що це таке, методи лікування

Куріння — одна з причин ГЕРБ

Однак це лише чинники, здатні спровокувати розвинений е захворювання. В цілому, головна причина ГЕРБ — це проблема з функціонуванням нижнього сфінктера стравохідної трубки, розташованого на кордоні між шлунком і стравоходом. У нормальному стані сфінктер закритий і відкривається тільки для того, щоб впустити в шлунок їжу під час їжі. А ось при недостатності, тобто ослабленні м’язів цього кільця, отвір між стравоходом і шлунком залишається відкритим або закрито не повністю. Таким чином, вміст шлунка легко може потрапити на слизові оболонки стравоходу і спровокувати печію.

Будова стравоходу людини

З медичної точки зору причини розвитку ГЕРБ, крім недостатнього тонусу сфінктера, такі:

  • підвищений тиск в черевній порожнині.
  • грижа діафрагми.
  • виразка шлунка.
  • звуження стравоходу в області сфінктера.
  • зниження здатності самоочищення стравоходу.
  • проблеми з випорожненням шлунка.

Що таке виразка шлунка

діагностика

Як правило, на первинному прийомі лікар вже може поставити попередній діагноз ГЕРХ, грунтуючись на зібраному анамнезі. Однак він все ж направить пацієнта на додаткові дослідження. Вони можуть включати в себе:

  • рН-моніторинг нижньої третини стравоходу, який дозволить оцінити тривалість періоду, коли кислотність всередині стравоходу опускається нижче 4, а також виявити добова кількість і тривалість рефлюксів.
  • тест з інгібітором протонного насоса. Протягом 14 діб хворий буде приймати особливий препарат, і якщо дане лікування надасть належний ефект, то позитивний результат терапії буде підтвердженням наявності патології.
  • манометр сфінктера, що дає можливість оцінити його тонус.

рН-метрія

Також пацієнт може бути направлений на інші методи обстежень з метою вивчення стану органів шлунково-кишкового тракту і виключення наявності інших захворювань зі схожими симптомами:

  • ЕКГ.
  • УЗД черевної порожнини.
  • ФЕГДС.
  • контрастна рентгенографія стравоходу і шлунка.
  • сцинтиграфія.

Фиброгастроскопия

На замітку! Основним методом досліджень є ФЕГДС, яка дає можливість оглянути стінки стравоходу і шлунка, оцінити їх стан. Дослідження проводиться в лікарні. Протипоказанням до проведення ФЕГДС є серйозні патології печінки з розширенням вен стравоходу, свищі в стінках стравохідної трубки, сильний блювотний рефлекс.

Як справити із захворюванням?

ГЕРБ лікується, але, як і будь-яке хронічне захворювання, легко може знову повернутися в стадію загострення. Важливо усвідомити, що пацієнтові доведеться кардинально змінити свій спосіб життя, приймати протягом певного часу ряд медикаментів. В особливо важких випадках може бути зроблена операція. Мета лікування — усунення симптомів захворювання, відновлення слизової стравоходу, зниження кількості рефлюксів.

Особливості лікування ГЕРБ

В першу чергу, хворий повинен налаштуватися на зміну способу життя. Так, при наявності зайвої ваги потрібно знизити його до прийнятних норм. Важливо переглянути своє меню і відмовитися від вживання смаженої і жирної їжі, гострих продуктів, міцних чаю та кави, цитрусових, цибулі та часнику. Прийоми їжі повинні бути регулярними, невеликими порціями, перед сном є заборонено.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Чи можна при гастриті кавун?

На замітку! Оптимальний часовий проміжок з моменту останнього прийому їжі і до початку сну становить мінімум 3-4 години. Притому спати рекомендується, трохи піднявши верхню половину тіла, тобто на високій подушці.

Омепразол

Мета прийому медикаментозних препаратів — нормалізація рівня рН в стравоході, поліпшення моторики шлунка. Як правило, лікар виписує прокинетики, інгібітори протонного насоса (наприклад, Омепразол), антациди та інші засоби, в тому числі вітаміни.

Увага! Лікування ГЕРХ, що супроводжується наявністю ерозій, може затягнутися на довгі місяці або роки.

Ускладнення ГЕРБ

Дуже важливо знати, що при наявності ГЕРХ усувати печію народним методом з використанням соди заборонено. Така «терапія» може спровокувати погіршення стан. Також не рекомендується використовувати і препарати, моментально знижують кислотність шлунка.

Можливі ускладнення

Відсутність лікування ГЕРБ здатне привести до розвитку ряду ускладнень, серед яких:

  • появу виразок на стінках стравоходу.
  • звуження просвіту стравоходу.
  • ризик розвитку пухлин.
  • розвиток запальних процесів в носоглотці, що провокують ларингіти і фарингіти.
  • аспіраційна пневмонія.
  • абсцеси легких.
  • рефлюкс-індукована астма.

пневмонія

Як позбутися від печії?

Розглянемо, як можна впоратися з таким симптомом ГЕРХ, як печія, або зовсім запобігти її появу.

Крок 1. Потрібно переглянути свій раціон і є мінімум кислих продуктів.

Перегляньте свій раціон

Крок 2. Гостра їжа містить капсаїцин, що провокує печію. Тому рекомендується відмовитися від таких продуктів і страв теж.

Відмовтеся від гострої їжі

Крок 3. Потрібно їсти якомога менше жирних продуктів, серед яких вершкове масло, цукерки, насіння, сало і т. д.

Їжте менше шоколаду

Крок 4. Газовані напої потрібно вживати по мінімуму, а краще і зовсім від них відмовитися. Також варто виключити зі свого життя алкоголь і напої з високим вмістом кофеїну.

Мінімізуйте кількість газованих напоїв

Крок 5. Є рекомендується невеликими порціями і часто, що не наїдаючись на ніч.

Харчуйтеся дрібно

Крок 6. після прийому їжі не можна лягати — бажано хвилин 20-30 походити або посидіти.

Не лягайте відразу після прийому їжі

Крок 7. Куріння провокує печію, тому рекомендується відмовитися від сигарет.

Киньте палити

Крок 8. Ті, хто має зайву вагу, рекомендується знизити ма су тіла.

При необхідності скиньте зайву вагу

Крок 9. Одяг повинен бути зручним і вільним. Не потрібно надягати тугі ремені і пояси.

Носіть просторий одяг

Крок 10. Приймати препарати проти печії потрібно після консультації з лікарем.

Приймайте призначені лікарем препарати

Відео — Що таке ГЕРБ?

на жаль, ГЕРБ — захворювання хронічне, і лікування передбачає зміну способу життя на все решту життя. Однак приймати медикаментозні препарати постійно, швидше за все, не знадобиться. Ліва нижня частина живота болить у чоловіків читайте у нас на сайті.

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Залишити коментар