Жовчний міхур

Холестероз стінок жовчного міхура

Жовчний міхур — не найважливіший в системі травлення орган, але все ж він відповідає за одну з основних функцій — зберігання жовчі, що виділяється печінкою. Жити без нього людина цілком може, але його організму доведеться повністю перебудувати свою роботу в разі видалення цього органу. І дбати про жовчному міхурі теж важливо. Він, як і інші частини тіла, схильний до розвитку певних захворювань. Одне з них — холестероз стінок жовчного міхура. Що це таке і як лікується? Постараємося розібратися.

Зміст

  • 1 Навіщо людині потрібен жовчний міхур
  • 2 Основні захворювання жовчного
  • 3 Що таке холестероз
  • 4 Види і форми
  • 5 Причини розвитку холестерозу
  • 6 Діагностика патології
  • 7 Лікування холестерозу
  • 8 Харчування при холестероз
  • 9 Оперативне лікування
  • 10 Висновок

Навіщо людині потрібен жовчний міхур

Будова жовчного міхура

ЦІКАВІ НОВИНИ:

Місце в організмі, де накопичується і зберігається жовч, що виділяється печінкою, називається жовчним міхуром. Це невеликий орган довжиною близько 10 см, який знаходиться в області так званої вісцеральної поверхні самої печінки в спеціальній невеликій ямці. Орган має проток, який дозволяє в міру необхідності подавати жовч в потрібній кількості в кишечник, де вона виконує свої основні функції. Форма міхура овальна, розміри невеликі. Чи набагато перевищують за своїми фізичними параметрами куряче яйце.

Стінка жовчного має три шари: м’язовий, з сполучної тканини, а також слизовий шари. Пузир відділений від кишечника спеціальним сфинктером, що регулює процес надходження жовчі. Насправді жовч не потрапляє безпосередньо в кишечник, вона проходить ще ряд проток, що з’єднуються кілька інших органів системи травлення. Тут процес описаний більш спрощено для розуміння процесу в цілому.

Основні функції жовчного міхура:

  • накопичення жовчі, виробленої печінкою — депонує.
  • викид частини жовчі в дванадцятипалу кишку в період протікання процесу травлення — евакуаторної.
  • підвищення концентрації жовчі, її згущення — концентраційна.
  • всмоктування компонентів жовчі через стінки міхура — усмоктувальна функція.
  • контроль над надходженням жовчі в кишечник — вентильная функція.

Увага! Якщо евакуаторної функції міхура знижується, то через підвищення концентрації жовчі збільшується ризик появи каменів у порожнині міхура.

Основні захворювання жовчного

Жовчний міхур, як і інші органи травлення і організму в цілому, схильна до розвитку ряду захворювань. Основний список патологій наведено в таблиці нижче:

Що таке холестероз

Ще одне захворювання жовчного ми розглянемо більш детально — холестероз. Патологія пов’язана з порушенням обмінних процесів, в результаті яких відзначається відкладення холестерину на стінках міхура. Описано вперше захворювання в 1857 році. Але протягом багатьох десятиліть залишалося малознайомим для більшості медичних фахівців, так як воно складно діагностується — в силу недостатнього розвитку методів діагностики виявити його вдавалося рідко.

Холестероз жовчного міхура

Та й зараз холестероз не завжди просто виявити. Частота виявлення патології варіюється від 3 до 50%. Це пов’язано з тим, що в більшості випадків потрібно провести прицільне дослідження, щоб виявити захворювання. Але насправді патологія досить широко поширена.

На замітку! Найчастіше холестероз виявляється у жінок, які досягли середнього віку. Але в цілому патологія може з’явитися і в інших вікових групах, починаючи з 13 років.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Проблеми з жовчним міхуром симптоми

Симптоми у захворювання наступні: людина відчуває болю під ребрами з правого боку, після того, як поїсть жирну їжу, може скаржитися на нудоту . Також хворий відчуває сухість у роті, відчуває присмак гіркоти. Діарея або запори — часті супутники холестерозі. Як видно, ці симптоми схожі на ознаки і інших захворювань системи травлення, тому запідозрити холестероз у конкретної людини без проведення певних досліджень вкрай складно. Специфічних ознак патологія не має, хоча при її наявності людина також може скаржитися на підвищення пітливості, загальну слабкість, запаморочення і т. Д. З точки зору морфології холестероз проявляється як сітка жовтого кольору на слизовій міхура і наявність дрібних поліпів жовтого кольору — це відклалися жири .

Види і форми

Холестероз може мати кілька форм. Класифікація типів захворювання обумовлена ​​певними змінами слизової жовчного. У таблиці нижче представлені форми захворювання:

На замітку! Найчастіше зустрічається саме сітчаста форма холестерозу — приблизно в 72% випадків. У 8% випадків лікарі виявляють всередині міхура поліпи, хоча ця форма діагностується найпростіше.

Також форми холестерозу можна розділити на:

  1. бескаменного — всередині міхура каменів немає.
  2. кАЛЬКУЛЬОЗНИМ — всередині міхура вже розвинувся холелітіаз.

Причини розвитку холестерозу

Причини появи захворювання так до сих пір точно і невідомі. Лікарі відзначають, що можливими факторами, що провокують його розвиток, є ожиріння, проблеми з обміном речовин, цукровий діабет, гіпотиреоз.

Найчастіше причиною розвитку холестерозу вважають саме проблеми з ліпідним обміном, а також порушення процесу метаболізму холестерину. Однак і при нормальному рівні холестерину захворювання теж може з’явитися. Також спровокувати патологію можуть і порушення роботи жовчного міхура.

В процесі роботи стінка міхура вбирає в себе частину вільного холестерину, який знаходиться в жовчі. Третина зібраного речовини надходить в слизову, інші дві частини знову повертаються в жовч. Тобто як такого накопичення холестерину в стінках жовчного не відбувається. Але деякі вчені вважають, що є певна межа насичення жовчі цією речовиною. І після досягнення цієї межі холестерин не може повернутися в жовч і залишається в стінках міхура. Таким чином і розвивається холестероз.

Діагностика патології

Як говорилося вище, діагностувати холестероз дуже складно без проведення прицільних методів досліджень. Його симптоми схожі на ознаки інших захворювань жовчного і системи травлення в цілому. Так що лікарі рекомендують при наявності наведених вище ознак обов’язково обстежитися у лікаря. Можливо, буде потрібно проведення обстеження всього організму людини.

В будь-якому випадку лікар повинен зібрати анамнез, обов’язково задати всі уточнюючі питання пацієнту, оглянути його. При цьому він зробить акцент на стані маси тіла, тобто визначить ступінь ожиріння, якщо воно є, відзначить, чи є у пацієнта ознаки порушення ліпідного обміну. ​​

Далі хворого обов’язково направлять на здачу аналізів. Важливо здати кров на біохімію і загальний аналіз. Також буде потрібно проведення копрограми, аналізи сечі. Потім пацієнта направлять на інструментальні види обстежень: це УЗД черевної порожнини, зокрема — жовчного міхура, холесцінтіграфія і т. Д.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Таблетки від запалення сечового міхура для чоловіків і чи можна вилікуватися в домашніх умовах

На замітку! Саме УЗД є ключовим методом діагностики при визначенні у пацієнта холестерозі стінок жовчного. Навіть найпростіша сітчаста форма захворювання буде виявлено. Вона на знімку УЗД буде виглядати як потовщення стінки міхура, до того ж — нерівномірний. Також відзначається пунктирний малюнок на стінках.

Додатково пацієнта можуть направити на УЗД печінки. У ряді випадків при підозрі наявності пухлини потрібно зробити пункцію і досліджувати бляшки.

Лікування холестерозу

Раніше лікування холестерозу, якщо він взагалі виявлявся у хворого, було тільки оперативним. Проводилась операція під назвою «холецистектомія», тобто жовчний міхур просто віддалявся, і людині доводилося жити без нього, звикаючи до нових умов. Раніше основним методом діагностики була рентгенографія, вона в цьому випадку малоинформативна і показує в кращому випадку поліпи, які не завжди вдавалося віднести саме до доброякісних утворень. І медики вважали за краще не ризикувати і просто рекомендували пацієнтові лягати на хірургічний стіл.

Але зараз впоратися з холестерозом можна, застосовуючи спеціальні препарати, а також дотримуючись певної дієти. Це пов’язано з тим, що медицина розвивається, а спостереження за людьми з холестерозом дозволили детальніше вивчити процес утворення жовчі і її виведення. Результатом стала можливість застосовувати і інші способи терапії.

Препарати, що містять урсодезоксихолеву кислоту

Лікар може виписати засоби, що містять урсодезоксихолеву кислоту, а також препарати, які здатні поліпшити моторику жовчного. Щоб усунути больовий синдром, призначаються спазмолітики і анальгетики. Також виписують жовчогінні препарати, антибіотики, засоби, що знижують рівень холестерину і т. Д. Багато в чому список препаратів буде залежати від загального стану організму людини і форми патології в цілому.

Основна рекомендація лікаря — це призначення певної дієти і привчання пацієнта до правильного харчування, контролю ваги, рухової активності і, звичайно ж, відмови від шкідливих звичок, в тому числі і харчових.

Важливо! Аспект харчування як впливає чинника щодо розвитку холестерозу до кінця вивчений не був. Але дослідження розвитку жовчнокам’яної хвороби дозволяють говорити про те, що неправильне харчування цілком може провокувати розвиток холестерозу, і краще від нього відмовитися. У будь-якому випадку рекомендації щодо дотримання дієти будуть корисні для хворого.

Однак чітких показань для призначення саме консервативного лікування немає. В цілому воно застосовується полипозной і сітчастої формах патології. Притому чіткого відбору пацієнтів в залежності від розмірів поліпів теж немає. Намагаються орієнтуватися на їх число: якщо поліпів менше 5, то лікування буде, швидше за все, саме консервативним. До речі, в процесі терапії деякі поліпи можуть відпадати — тоді лікарі вважають це позитивним результатом від лікування. Але великі поліпи все-таки можуть стати показанням для операції.

Консервативне лікування не проводиться, якщо:

  • поліпів всередині жовчного дуже багато.
  • поліпи великих розмірів.
  • чітко провести діагностику, щоб виключити ряд злоякісних утворень, не представляється можливим.
  • низький коефіцієнт спорожнення жовчного.

Препарати, які призначає лікар, можуть бути наступними:

  • нормалізують роботу жовчних шляхів і верхнього відділу системи травлення (Мотилиум, Мебеверин, Церукал).
  • устраняющ ие жовчні коліки (міотропної спазмолітики — Спазмолитин, Метацин, Атропін, Дротаверин, Папаверин).
  • жовчогінні.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Пісок в жовчному міхурі: симптоми і лікування

Лікарські засоби, які нормалізують роботу жовчних шляхів

Важливо! Ні в якому разі не варто приймати жоден з цих препаратів по своїй волі без рекомендації лікаря. Всі лікарські засоби мають певні протипоказання. Обов’язково потрібна консультація фахівця!

Харчування при холестероз

Що стосується харчування, то лікарі призначають людині, яка має цю патологію, харчування невеликими порціями. Притому хворому доведеться не просто стежити за кількістю прийомів їжі, але і звертати увагу на її склад. Так, в день рекомендується вживати близько 20% білків, 30% жирів і до 55% вуглеводів.

Дозволено вживати в їжу:

  • страви, приготовані з нежирного м’яса, наприклад , курки, телятини, кролика (страви обов’язково готуються на пару або варяться, з курки видаляється шкіра перед приготуванням їжі).
  • нежирну ковбасу і шинку, а також сосиски з яловичого м’яса.
  • рибу будь-яку, головне, щоб вона була нежирна (камбала, щука, тріска і т. д.).
  • молоко з низьким вмістом жиру.
  • нежирний кефір, сир, кисле молоко.
  • хліб з отруб ями або з борошна грубого помелу.
  • сири нежирних сортів.
  • чай або кава неміцні, соки, мінералку.
  • будь-які свіжі фрукти або овочі.
  • квасоля, кукурудзу.

Важливо! Кількість солодощів слід обмежити, хоча вживати їх не забороняється.

Повністю виключити зі свого меню доведеться все жирні види м’яса. Це свинина, качка, гусак. Також потрібно відмовитися від паштетів, сала, копченостей, яєчного жовтка, всіх жирних видів ковбаси.

Якщо у людини є в наявності зайву вагу, то лікар порекомендує збільшити фізичне навантаження і дієту, що сприяє зниженню ваги. Це дуже важливий аспект. Якщо людина ставиться до категорії людей похилого віку, то в програму харчування будуть внесені додаткові коригування.

Оперативне лікування

Операції з видалення жовчного проводяться до сих пір і будуть проводитися, поки лікарі не знайдуть ідеального способу консервативного лікування холестерозу. Але чіткого списку показань до хірургічного втручання все одно до цих пір немає, так як ідеально точна діагностика утруднена до моменту операції, а консервативний спосіб лікування не у всіх випадках дає очікуваний результат. Але видалення жовчного зараз проводиться набагато рідше, ніж раніше.

Показаннями до оперативного втручання є:

  • неможливість проведення діагностики.
  • погані результати консервативного лікування в протягом півроку.
  • сильні і часті напади жовчних кольок.
  • наявність конкрементів.
  • погана скорочувальна функція міхура.
  • наявність панкреатиту і холециститу .

Висновок

Холестероз, як і будь-яке інше захворювання, простіше не допустити, ніж вилікувати. Тим більше що консервативне лікування може і зовсім не допомогти. Так що тим, хто не хоче опинитися в лікарні через холестерозу, рекомендується вести правильний спосіб життя, дотримуватися культури харчування і певної дієти, контролювати рівень холестерину. І тоді, можливо, холестероз не загрожуватиме жовчному міхурі.

Відео — Поліпи жовчного міхура

Читайте також: Камені в жовчному міхурі

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Залишити коментар