Хвороби судин

Флебіт вен: що це таке, лікування, симптоми і причини

Флебіт вен: що це таке, лікування, симптоми і причини
Для розуміння того, що таке флебіти, варто відзначити що це — збірний медичний термін. Розвиток запального процесу в стінках венозних судин на ногах, руках, інших ділянках тіла.

  • Найчастіше ураження підлягають нижні кінцівки.
  • Нерідко флебіт розвивається як вторинне захворювання при вже наявному варикозі з запаленням вен нижніх кінцівок.
  • Тромбофлебіт — ускладнення з утворенням тромбу на тлі запалення вен.
  • Небезпеку становить закупорка легеневої артерії, а відрив тромбу при пересуванні по судинах може викликати тромбоемболії і смертельний результат. Класифікація флебітів
  • Залежно від причини виникнення, місця локалізації запального процесу з розташуванням по колу судин, всередині або зовні оболонки вен флебіт можна поділити на кілька форм:
  1. перифлебіт при ураженні зовнішньої оболонки вени.
  2. ендофлебіт в разі розвитку запалення на внутрішній оболонці вени.
  3. Панфлебіт з залученням в запальний процес відразу обох оболонок вени (внутрішня, зовнішня).

Флебіт вен: що це таке, лікування, симптоми і причини
Різновиди флебита згідно з класифікатором ВООЗ:

  • постін’єкційних, викликаний травмою, хімічними (лікарськими) препаратами, що приводять до подразнення венозних стінок.
  • больовий з розвитком частіше у жінок після пологів в супроводі з сильними болями.
  • алергічний як реакція вен на певний подразник-алерген.
  • церебральний із запальним плином в венах головного мозку на тлі абсцесу, флегмони, іншого інфекційного захворювання.
  • мігруючий (частіше зустрічаються у чоловіків в молодому віці) при запаленні вен нижніх кінцівок з распростране ием на стінки артерій в міру прогресування.
  • флебіт ворітної вени, викликаний ускладненням виразкової хвороби, геморою, дизентерії, абсцесу печінки, апендициту, гнійно-інфекційного перебігу пупкової вени у новонароджених дітей.
  • флебіт статевого члена як вторинне захворювання при гонореї, варикозі вен у чоловіків в супроводі з набряком, ущільненням поверхні пеніса з тильного боку.

в залежності від місця ураження розрізняють флебіт вен:

За характером захворювання протікає з плином:

  • гостре з співаючи тичних симптомів: біль на ураженій ділянці, слабкість, нездужання, підвищення температури, лихоманка.
  • хронічне у вигляді загострення при несвоєчасному лікуванні гострої форми флебіту.

Причини і механізми розвитку захворювання

Флебіт вен: що це таке, лікування, симптоми і причини
Причини розвитку запалення верхніх нижніх кінцівок можуть бути різними. Головний провокуючий фактор — варикозне розширення вен.

Флебіт руки може бути викликаний зараженням ділянки за відсутності обробки антисептиками після введення уколу або в разі невдалої постановки внутрішньовенної ін’єкції.

Інші причини, здатні викликати запалення і нагноєння венозних стінок на руках, ногах:

  • опіки будь-якої етіології.
  • зайва чутливість венозних стінок.
  • захворювання серцево-судинної системи.
  • спадковий фактор.
  • схильність до тромбоутворення.
  • а ллергія.
  • слабкість імунної системи.
  • придбана, спадкова погана згортання крові.

Як проявляється флебіт

Флебіт вен: що це таке, лікування, симптоми і причини
При гострому перебігу флебита на запаленої вені спостерігається:

  • почервоніння, ущільнення.
  • напруженість ураженої ділянки.
  • гіперемія шкіри з придбанням молочно-білого відтінку.
  • підвищення температури до субфебрильних відміток.
  • поява червоної смуги в місці проходження запаленого судини.

Хронічний флебіт супроводжується з невираженими симп томами. Зазвичай прогресує після загострення гострої патології або в період ремісії.

Пацієнти відзначають появу слабкості, підвищення температури без очевидних на те причин.

При флебіті статевого члена уражену ділянку набрякає, ущільнюється, стає болючим . Пеніс перебуває в стані полуерекціі.

Відсутність лікування при флебіті може викликати симптом — рубцювання статевого члена із залишковими явищами набряклості на все життя. Хоча якщо вчасно пролікуватися на початковому етапі, то симптоми швидко проходять.

Ознаки при церебральному флебіті або запаленні судин головного мозку:

ЦІКАВІ НОВИНИ:

  • сплутаність свідомості.
  • непритомність.
  • розлади мови.
  • скачки тиску.
  • головний пульсуючий біль.

Флебіт вен: що це таке, лікування, симптоми і причини
При пілефлебіт , розвитку запалення комірцевої вени можуть спостерігатися симптоми гнійної інтоксикації:

  • слабкість по — наростаючою.
  • блювота.
  • пронос.
  • жовтяниця.
  • різкий переймоподібний біль в правому підребер’ї.
  • коліки в печінці.
  • озноб.
  • підвищення пітливості.

Пілефлебіт — найважча форма флебита. Викликає блювоту асцит, збільшення селезінки і печінки в розмірах, анурию, падіння артеріального тиску, набряклість кінцівок, здуття кишечника і смертельний результат. Оскільки швидко переходить в хронічну фазу, приводячи до ниркової (печінкової) недостатності.

Чим небезпечне захворювання

Підступність флебита — в ускладненнях:

  • тромбоемболія в разі відриву або повного перекриття просвіту легеневої артерії.
  • судинна недостатність, при якій за статистикою в 90% випадків не вдається врятувати життя пацієнтам.
  • тромбофлебіт при утворенні тромбозу на запаленому ділянці судинної стінки .
  • абсцес внаслідок запалення прилеглих тканин.
  • судинна недостатність ь як наслідок судинної патології з припиненням надходження поживних компонентів до тканин, від порушення газообміну. ​​

Найголовніший ворог флебита — тромбофлебіт, відрив тромбу з міграцією по організму.

може привести до закупорки магістральної вени на ураженій кінцівці, непрохідності або венозної недостатності, абсцесу, сепсису, некрозу, гангрени, інсульту, інфаркту.

Методи діагностики

Флебіт вен: що це таке, лікування, симптоми і причини
Проведенням діагностики і лікування займається лікар — флеболог. Також можливо перенаправлення на консультацію до терапевта, судинного хірурга.

  1. Зазвичай виявити запалення глибоких або поверхневих вен лікарям не представляє особливих складнощів, адже досить провести візуальний огляд ураженої ділянки.
  2. Для отримання детальної інформації про стан венах проводиться дуплексне сканування судин.
  3. Для постановки точного діагнозу — інструментальні, лабораторні варіанти обстеження:
  • загальний аналіз крові.
  • флебографія.
  • тромбоеластограмма.
  • до оагулограмма на визначення рівня протромбінового індексу.

Інструментальні методи при підозрі на тромбофлебіт:

  • комп’ютерна томографія.
  • сцинтиграфія.
  • флебоманометрія.
  • Допплерографічеськоє УЗД вен.

лікування патології

  • Флебіт вен: що це таке, лікування, симптоми і причини
    В більшості випадків лікування флебіту починається з медикаментозних препаратів.
  • Пацієнтам покладено спокій, приміщення в хірургічне відділення, постільний режим і повна знерухомлених ураженої кінцівки з укладенням на височину.
  • Якщо флебіті ит розвивається на тлі варикозної хвороби, то можлива постановка питання про проведення операції.
  • Також хірургія практикується при тромбозі глибоких вен, що несе загрозу життю пацієнтів.
  • Екстрена операція з видалення ураженої запаленої вени проводиться при мігруючі флебіті.

Тромболитическая регіонарна терапія — інноваційний метод впливу при лікуванні флебіту з введенням ферментів в венозну судину з метою розчинення тромбу, запобігання розвитку тромбоемболії.

Медикаменти

  1. консерватів івний підхід до терапії проводиться при флебіті глибоко розташованих вен.
  2. Мета — нормалізувати кровообіг в запаленої кінцівки, перешкодити інвалідності у пацієнтів, щоб в подальшому могли пересуватися і жити повноцінним життям.
  3. Флебіт вен: що це таке, лікування, симптоми і причини
    Медикаментозна терапія — комплексна з призначенням препаратів різних лікарських груп:
  • нестероіди (Ібупрофен, Диклоберл, Кетопрофен) для зняття запалення.
  • венотоникі (Венарус, Троксевазин, Троксерутин, Діосмін, Флебодіа 600, Детралекс).
  • місцеві препарати (Вольтарен, Гепарин).
  • кошти для нормалізації мікроциркуляції крові у венах ( курантил, Солкосерил, Трентал, Актовегін, Пентоксифілін, Вазапростан).
  • розріджують кров препарати (Кардіомагніл, Аспірин).
  • антигістамінні ліки (Ц етрін, тавегіл, Пипольфен, Супрастин).
  • антибіотики при інфекційному перебігу флебита.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Цереброваскулярна недостатність: що це таке, симптоми і лікування хронічної ЦВН

Як правило, медикаменти вводяться в ін’єкціях з метою розрідження і зниження в’язкості крові, поліпшення трофіки венозних стінок, надання противоточного і протизапального дії, нормалізації мікроциркуляції крові в судинах.

як надання першої екстреної допомоги можуть призначатися тромболітики (якщо виявлено тромбоз). Добре допомагають місцеві мазі (індометаціновая, бутадіоновая, гепариновая)

Хірургічне втручання

Флебіт вен: що це таке, лікування, симптоми і причини
Якщо консервативна терапія не призводить до належним результатами, то з показаннями при флебіті може бути призначена операція наступними варіантами:

  • лазерне втручання.
  • склеротерапія.
  • кріпектомія.
  • кросектомія при мігруючої формі патології.

Інноваційним рішенням при лікуванні флебіту може стати ендоваскулярний метод впливу на глибоко розташовані вени. Наприклад, в Ізраїлі використовується внутрішньосудинна техніка найвищого рівня. Вона дозволяє проводити подібні операції, знизити ймовірність ускладнень флебита, перешкодити інвалідності у пацієнтів.

Допоміжна терапія народними методами

В якості допоміжних варіантів впливу пацієнтам при флебіті показана гімнастика або виконання простих лікувальних вправ з метою тренування уражених венозних стінок.

Велику роль відіграє фізіопроцедури, які призначаються в поєднанні з медикаментами або в післяопераційний період:

  • голковколювання.
  • лазерна внутрішньосудинної я коагуляція.
  • фототерапія з використанням солюкс — лампи.
  • інфрачервоне опромінення для зниження больового синдрому, поліпшення метаболізму і кровообігу в стінках вен.
  • магнітотерапія з метою прискорення капілярного течії крові, нормалізації стану судинних стінок.
  • фармакопунктура, що поєднує в собі відразу 3 методики: мезотерапію, акупунктуру, гомеопатію.
  • рефлексотерапія з впливом на нервові рецептори.

Флебіт вен: що це таке, лікування, симптоми і причини
з народних засобів (щоб знати, як лікувати флебіт) застосовні:

  • йодна з ЕТКА з нанесенням на уражену ділянку для зняття набряклості і болю.
  • компреси з гречаної крупи або полину, перемелених в кашку для прикладання в ураженій вені.
  • Всередину пацієнтам рекомендується приймати відвари трав і листя (брусниця, каштан).
  • Якщо виявлено тромбофлебіт, то добре допомагають п’явки, що відсмоктують застійні явища венозної крові, що знижують згортання і усувають спазми судин.
  • В доповнення при лікуванні флебіту — народні засоби: компреси з соку листя бузку, папороті з пр стоквашей або полину.

Профілактика

Якщо поставлений діагноз — флебіт то вкрай важливо носити компресійну білизну, щоб перешкодити прогресуванню запалення.

Також:

  • більше рухатися, щоб уникнути ризику розвитку тромбофлебіту.
  • відмовитися від шкідливих звичок (куріння, алкоголь).
  • зміцнювати імунітет.
  • тримати під контролем аналізи показники крові.
  • приймати курсами антиагреганти.

Не допустити розвиток флебіту нижніх (верхніх) кінцівок, значить — вчасно лікувати інф екціонние захворювання, обробляти рани і порізи антисептичними складами, зокрема перед введенням ін’єкцій.

Читайте також: Судинна деменція: симптоми і лікування, ступеня і прогноз життя

Флебіт — небезпечне провокує захворювання. При несвоєчасному або невдалому підході до лікування ускладнення неминучі.

Флебіт: симптоми і лікування

Патології судин зустрічаються не менш часто, ніж захворювання серця, і багато з них здатні нести загрозу не тільки здоров’ю, але й життю хворого. Одним з таких захворювань є флебіт, який супроводжується запаленням стінок венозних судин, що веде до їх поступового руйнування.

Запальний процес може розвиватися в венах рук, ніг і інших частин тіла, але більш часто зустрічається флебіт нижніх кінцівок. При прогресуванні захворювання супроводжується тромбозом судин і ускладнюється тромбофлебітом.

Саме цей небезпечна недуга може призводити до відриву тромбів, які з током крові потрапляють в легеневу артерію і провокують ТЕЛА (тромбоемболія легеневої артерії).

Таке жізнеугрожающих стан майже в 30% випадків призводить до смерті хворого.

в нашій статті ми ознайомимо вас з причинами, видами, формами, симптомами, ускладненнями, методиками діагностики, лікування і профілактики флебіту. Володіючи цією інформацією, ви зможете вчасно дізнатися «ворога в обличчя» і почати своєчасне лікування, яке допоможе вам уникнути розвитку важких ускладнень.

Причини

Флебіт вен: що це таке, лікування, симптоми і причини
Варикозне розширення вен одна з найчастіших причин флебітів.

Причинами запалення венозних стінок можуть стати різні фактори. У більшості випадків флебіт викликається варикозним розширенням вен або інфікуванням судинної стінки.

Запальний процес може провокуватися різними патогенними мікроорганізмами, але найчастіше збудником стає стрептокок. Інфікування може відбуватися внаслідок ускладнень при абсцесах, гнійних ранах або інфекційних захворюваннях.

Нерідко запалення судинної стінки розвивається внаслідок механічного пошкодження венозного судини. Причинами таких флебітів можуть стати: пункції вени при заборі крові або внутрішньовенних ін’єкціях, хімічні опіки вен після введення деяких агресивних лікарських препаратів або травми.

В деяких випадках флебіт викликається алергічною реакцією, спровокованої надходженням алергену в організм. Також захворювання може ставати одним з післяпологових ускладнень, яке провокується тривалим застоєм крові в нижній частині тіла.

Сприяти розвитку флебітів можуть і такі чинники:

  • зайву вагу.
  • малорухливий спосіб життя.
  • іммобілізація кінцівок при травмах.
  • тривалий постільний режим.
  • перенесені травми.
  • часте фізичне перенапруження.
  • вагітність.

Форми флебітів

За характером своєї течії флебіт може бути:

  • гострим — супроводжується болем в уражених венах, слабкістю і підвищенням температури.
  • хронічним — тривалий час може протікати безсимптомно, виявляючись тільки під час загострень.

За місцем об’єктів поразки:

  • флебіт поверхневих вен.
  • флебіт глибоких вен.

в залежності від місця локалізації запального процесу в вені виділяють такі форми флебітів:

  • ендофлебіт — запалення розвивається на внутрішній оболонці вени.
  • перифлебит — запалення розвивається на зовнішній оболонці вени.
  • панфлебіт — в восп лительного процес втягується і внутрішня, і зовнішня оболонка вени.

Види флебітів

В залежності від причини виникнення флебіти класифікують на такі види:

  1. постін’єкційних флебіт. Викликається хімічним роздратуванням венозних стінок, введеним лікарським препаратом або механічною травмою.
  2. Алергічний флебіт. Викликається алергічною реакцією на алерген.
  3. Больовий флебіт. Найчастіше розвивається після пологів, протікає гостро і супроводжується інтенсивними болями.
  4. Церебральний флебіт. Запалення вен головного мозку викликається інфекційними захворюваннями або гнійними запаленнями (абсцесами, флегмонами).
  5. Мігруючий флебіт. Тривало протікає запалення вен ніг, частіше спостерігається у молодих чоловіків. Протікає з рецидивами і може супроводжуватися поширенням запалення на стінки артерій.
  6. Флебіт статевого члена. Викликається варикозну хворобу або інфекційними захворюваннями (наприклад, гонореєю). Супроводжується набряком шкіри і утворенням об’ємного тяжеобразнимі ущільнення на тильній поверхні пеніса.
  7. Флебіт ворітної вени (або пилефлебит). Викликається ускладненим перебігом запальних процесів у черевній порожнині (апендициту, абсцесів печінки, виразковій хворобі, гнійних запалень статевих органів, гемороїдальних вузлів, дизентерії, гнійної інфекції пупкової вени новонароджених та ін.). Часто призводить до летального результату.

Симптоми

Клінічна картина флебітів досить різноманітна і залежить від форми і виду захворювання.

Гострий і хронічний флебіт поверхневих вен

Флебіт вен: що це таке, лікування, симптоми і причини

  • напруженість.
  • біль по ходу запаленої вени.
  • почервоніння шкіри.
  • твердість шкіри.
  • місцеве підвищення температури шкіри.
  • червоні смуги по ходу запаленого судини.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Аневризма серця: що це таке, наскільки це небезпечно симптоми і лікування

Нерідко гострий період захворювання супроводжується появою вираженої слабкості , підвищенням температури і голово кружляння. При хронічній формі поверхневого флебіту симптоми виражені не так яскраво і з’являються тільки при загостренні захворювання. Під час ремісії у хворого може з’являтися безпричинна слабкість і незначне підвищення температури тіла.

Гострий і хронічний флебіт глибоких вен

Ця форма флебита частіше супроводжується ураженням глибоких вен нижніх кінцівок. При гострому запаленні в області поразки з’являються такі ознаки:

  • біль.
  • набряклість.
  • почервоніння, локальної гіпертермії і ущільнення шкіри не спостерігається.
  • шкіра набуває молочно-білий відтінок.
  • підвищення температури.
  • виражена слабкість.

Нерідко гострий флебіт глибоких вен ускладнюється тромбофлебітом. При хронічному перебігу цієї форми захворювання вищеописані симптоми проявляються в період загострення.

Флебіт статевого члена

При запаленні вен статевого члена спостерігаються такі симптоми:

  • набряк шкіри.
  • тяжеобразнимі хворобливе ущільнення на тильній поверхні пеніса.
  • почервоніння і біль в області ущільнення.
  • поширення набряку на крайню плоть і мошонку.
  • пеніс знаходиться в стані полуерекціі.

В більшості випадків захворювання добре піддається лікуванню і не залишає сліду. При розвитку рубцевих ускладнень статевий орган може залишитися набряклим назавжди.

Церебральний флебіт

Запалення судин головного мозку супроводжується такими симптомами:

  • інтенсивний головний біль.
  • підвищення артеріального тиску.
  • виражена слабкість.
  • неврологічні симптоми: сплутаність свідомості, порушення сну, непритомність, розлади мови і ін.

Пілефлебіт

При запаленні ворітної вени у хворого яскраво виражені ознаки гнійної інтоксикації:

  • різке погіршення загального відбутися яния.
  • наростаюча слабкість.
  • блювота.
  • головний біль.
  • жовтяниця.
  • переймоподібні болі в області печінки.
  • гектическая лихоманка.
  • проливний піт і сильний озноб.

Нерідко пилефлебит стає причиною летального результату, а при переході захворювання в хронічну форму у хворого розвивається ниркова і печінкова недостатність.

Ускладнення

Флебіт вен: що це таке, лікування, симптоми і причини
Відрив тромбу при тромбофлебіті може становити загрозу здоров’ю і життю пацієнта.

при важкому протягом флебіт може викликати такі ослож нання:

  • тромбофлебіт.
  • тромбоз.
  • ТЕЛА.
  • хронічна венозна недостатність.
  • флегмони і абсцеси (при інфекційних флебітах).

діагностика

Зазвичай діагностика флебита поверхневих і глибоких вен не викликає ускладнень. На підставі скарг хворого та огляду уражених вен флеболог може розпізнати захворювання, але для виявлення інших форм і видів запалення вен і виключення розвитку ускладнень хворому призначається комплексне обстеження.

Для діагностики флебита можуть призначатися такі лабораторні і інструментальні види досліджень:

  • аналізи крові: загальний, коагулограма, рівень протромбінового індексу, С-реактивний білок, тромбоеластограмма.
  • дуплексное ультразвукове ангиосканирование.
  • УЗД судин інших органів .
  • Флебографія та ін.

При підозрі на розвиток тромбофлебіту хворому може рекомендуватися проведення більш точних інструментальних досліджень:

  • флебоманометрія.
  • КТ-флебографія з контрастом.
  • флебосцінтіграфія і ін.

Лікування

Лікування флебита поверхневих вен може проводитися в амбулаторному режимі, але при інших формах захворювання хворому необхідна госпіталізація. Хворому забезпечується спокій (при ураженні кінцівки їй надається підняте положення).

Для лікування флебіту хворому призначається консервативна терапія, яка включає в себе прийом лікарських препаратів, фізіотерапевтичні методики і дотримання певних правил. При розвитку негнійного запалення вен, яке було викликано катетеризацією або проколом судини, застосовуються тільки знеболюючі засоби.

В комплекс медикаментозної терапії можуть входити такі лікарські препарати:

  • антибіотики (при запаленні , викликаному інфекцією).
  • нестероїдні протизапальні засоби: Кетопрофен, Ібупрофен, Диклоберл.
  • препарати для місцевого лікування: Гепаринова мазь, Троксевазин, Тромбофоб, Венобене, Долгит крем, Вольтарен та ін. .
  • препарати для поліпшення мікроциркуляції: Ак товегін, Солкосерил, Вазапростан, Трентал, Реополиглюкин, Курантил, Пентоксифілін.
  • препарати для зменшення в’язкості крові: Аспірин, Кардіомагніл і ін ..
  • препарати для зниження рівня протромбіну: фенілу, дикумарин .
  • антигістамінні засоби: Супрастин, Пипольфен, Цетрин, тавегіл.

Флебіт вен: що це таке, лікування, симптоми і причини
При флебітах хворому рекомендуються такі фізіотерапевтичні процедури:

  • рефлексотерапія.
  • інфрачервоне опромінення.
  • солюкс.
  • голковколювання.
  • лазеротерапія.
  • фармакопунктура.
  • магнітоте Апія.
  • грязьові ванни і аплікації.

Хворому рекомендується дотримуватися такі правила:

  • обов’язково відмовитися від куріння.
  • при ризику розвитку тромбофлебіту поступово розширювати рухову активність.
  • після усунення гострого запалення носити компресійний трикотаж.

Профілактика

Комплекс профілактичних заходів щодо попередження розвитку повторних флебітів підбирається індивідуально і не може залежати від причин і місця локалізації захворювання:

  1. Відмова від куріння.
  2. з Дорова образ життя.
  3. Достатня рухова активність.
  4. При варикозі необхідно регулярно проводити профілактичні курси лікування гепариновой маззю і носити компресійний трикотаж.
  5. Профілактика інфекційних захворювань.
  6. Профілактика ускладнень при ін’єкціях.
  7. Своєчасне лікування гнійних та інфекційних захворювань.
  8. Зміцнення імунітету.
  9. при ризику розвитку тромбофлебіту необхідний регулярний контроль показників крові і профілактичний прийом антиагрегантів.
  10. Диспансерне спостереження у флебол га.

Флебіт — це вкрай неприємне і небезпечне захворювання, яке при несвоєчасному лікуванні може призводити до розвитку важких ускладнень. Він може розвиватися у чоловіків і жінок будь-якого віку і викликається різноманітними причинами. Наша стаття допоможе вам вчасно запідозрити його початок, і ви зможете своєчасно звернутися до лікаря для призначення лікування.

Тромбофлебіт і флебіт: причини, симптоми, лікування

Флебіт (від грецького слова «phlebos» — вена) — це запалення стінки вени. Часто флебіт супроводжується утворенням тромбів в просвіті судини. У таких випадках захворювання носить назву тромбофлебіт. Тромбофлебіт нижніх кінцівок найбільш поширений.

Причини і етіологія тромбофлебіту і флебіту

Причина виникнення флебіту (тромбофлебіту) — впровадження в стінку вени мікроорганізмів. Рідко спостерігається запалення без участі мікроорганізмів (алергічне запалення).

Читайте також: Венозна дисциркуляцію (утруднений відтік): симптоми, лікування і причини

Розвитку флебита і тромбофлебіту можуть сприяти деякі причини як місцевого , так і загального порядку. До таких відносяться:

  • розширення вен.
  • порушення венозного кровообігу (венозний застій).
  • пошкодження стінки вени або окололежащіх тканин.
  • зміни хімізму крові та ін.

Читайте так же Абсцес: симптоми і лікування

Збудники флебита в основному гноєтворні мікроби. Буває також флебіт гонорейний, сифілітичний, актіномікотіческіе і ін. Флебіт частіше виникає внаслідок переходу запального процесу з будь-якого поруч розташованого вогнища (флегмона, абсцес, бешиха та ін.). Інший шлях проникнення мікробів гематогенний. Іноді мікроби заносяться разом з інфікованим тромбом.

Причини тромбофлебіту

Безпосередніми причинами тромбоутворення і виникнення тромбофлебіту служать уповільнення кровотоку, підвищення згортання крові.

В виникненні цих порушень головна роль належить нервовій системі (наступаючі під впливом змін в нервовій системі спазми судин і трофічні розлади в судинних стінках).

Таким чином, для прижиттєвого утворення тромбу в просвіті кровоносної судини має значення відбутися ня крові і судинної стінки. У більшості випадків також відбувається згортання крові при пошкодженні стінки судини (вени).

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Гастродуоденіт: симптоми і лікування у дітей

Тромбофлебіт вен нижніх кінцівок

Утворенню тромбозів в післяопераційному періоді сприяють підвищення кількості фібриногену, а також надходження інфекції з операційної рани.

Патогенез

Тромбофлебіт і флебіт зазвичай розвиваються поступово, рідше спостерігається швидке (протягом доби) розвиток. У вену мікроби проникають легше в зв’язку з тим, що в стінках її є велика кількість лімфатичних проток і зв’язок її з навколишніми тканинами більш інтимна.

Навколишні вену тканини завжди втягуються в запальний процес, причому частіше захворювання має вже назва тромбофлебіт. Іноді первинно виникає тромб у вені і вже вдруге — флебіт. Розрізняють простий флебіт і гнійний.

Патологічна анатомія

При переході запального процесу на вену з сусіднього вогнища спочатку виникає запалення клітковини, що прилягає до вені. Потім процес переходить на стінку вени. Поразка саме вени, а не поруч лежить артерії відбувається тому, що вена більш інтимно пов’язана з навколишньою клітковиною і в її стінці проходить велика мережа дрібних лімфатичних судин.

При простому флебіті стінка вени инфильтрируется, просочується серозною рідиною. Часто на цьому процес закінчується і настає зворотний розвиток.

При ураженні більш вірулентними мікробами або при інших обтяжуючих обставинах процес прогресує, запалення охоплює і внутрішню стінку вени. Венозні стінки піддаються гнійної інфільтрації і навіть можуть некротизироваться.

Внаслідок змін, кров починає згортатися і незабаром утворюється тромб, що тягне за собою тромбофлебіт.

Читайте так же Бруцельоз у людини — причини, симптоми, лікування

Результат процесу буває різний. При легкому ступені захворювання тромби можуть розсмоктатися. В інших випадках вони організовуються, іноді просочуються солями вапна і залишаються в вені у вигляді так званих ських каменів флеболіти.

При гнійному запаленні відбувається гнійна інфільтрація венозної стінки і часто некроз. При цій формі флебита тромб утворюється завжди, причому він може піддатися розплавляються.

Гнійний процес може перейти на навколишні тканини, викликаючи утворення флегмон і абсцесів.

Найбільша небезпека полягає у відриві в перенесення інфікованих тромбів і освіті в різних місцях тіла метастатических гнійників, причому потрапляння таких тромбів в важливі для життя органи може викликати важкі, смертельні ускладнення (менінгіт, інфаркт легені з подальшим розвитком септичної пневмонії та ін.). Крім того, при постійному надходженні інфекційного початку в кров може розвинутися сепсис.

Симптоми тромбофлебіту і флебіту. Клінічна картина

При простому, поверхневому флебіті з’являються невелика припухлість і болючість по ходу запаленої вени. Іноді на шкірі, відповідно вені, помітно почервоніння у вигляді червоної смуги. З’являється невелика набряклість кінцівки. Підвищується температура.

При виникненні в вені тромбу він прощупується у вигляді щільного болючого шнура. Якщо розвивається глибокий флебіт (тромбофлебіт) — з’являються набряк відповідної кінцівки і невелике цианотичное фарбування. Часто спостерігається похолодання кінцівки, залежне від рефлекторного спазму артерії. Хворий спочатку зазначає ломить болю в м’язах, які з розвитком процесу посилюються.

Найчастіше тромбофлебіт спостерігається в венах нижніх кінцівок, що пов’язано з ускладненням кровообігу в них, особливо при варикозних розширеннях вен.

Особливе клінічне значення має окрема локалізація тромбофлебіту. Так, нерідко доводиться зустрічати тромбофлебіт глибокої вени стегна, що виникає в післяпологовому періоді, в зв’язку з гнійними процесами в малому тазі.

Такий тромбофлебіт спостерігається, як правило, з лівого боку, що пояснюється особливостями анатомічної розвитку вен зліва.

Кінцівка при цьому різко набрякає і набуває бліду забарвлення, що дало підставу назвати це захворювання phlegmasia alba dolens. Цей тромбофлебіт дуже важко піддасться лікуванню.

Буває так, що запальні явища стихають, однак набряк кінцівки залишається дуже надовго, іноді на все життя.

На особливу увагу заслуговує також тромбофлебіт вен обличчя, що розвивається внаслідок гнійних процесів на обличчі (фурункул, карбункул, отит, рожа), тромбози sinus sigmoideus et transversus.

До важких захворювань відноситься тромбофлебіт ворітної вени печінки, відомий під назвою «пилефлебит», що виникає іноді як ускладнення після деструктивного апендициту, рідше після дизелі нтеріі, черевного тифу.

Гнійний тромбофлебіт

При розвитку гнійного тромбофлебіту всі клінічні симптоми різко посилюються. Температура підвищується до високих цифр (38-39 ° С), часто буває озноб. Болі значно посилюються. З’являється лейкоцитоз і зрушення вліво в формулі білої крові. Набряклість кінцівки збільшується.

Лікування тромбофлебіту і флебіту

Основною вимогою при лікуванні тромбофлебіту і флебіту до недавнього часу вважався повний спокій ураженої частини тіла.

В даний час в патогенезі захворювання уповільнення кровотоку надається велике значення і тому більш правильним знаходять застосування дозованих рухів. При рухах в вені менше накопичується тромбіну і менше активізуються кров’яні пластинки.

Тромбофлебіт кінцівок, фото

Природно, застосовувати руху при важких гнійних формах тромбофлебіту не слід. Місцево, на область запалених вен призначають тепло у вигляді зігріваючих компресів.

Особливої ​​уваги вимагає тромбофлебіт, що супроводжується важким загальним станом хворого, ознобом, високою реміттірующей температурою, значно вираженими місцевими явищами. Зазначене стан змушує думати про гнійному розпаді тромбів, про можливості септичній емболії, про прогресуванні процесу.

У таких хворих слід проводити перев’язку вени центрально від ураженого місця. Так, при гнійному тромбофлебіті вен гомілки слід перев’язати велику підшкірну вену стегна, а в особливо важких випадках доводиться перев’язувати навіть клубову вену.

При тромбофлебіті вен особи перев’язують кутову вену. При поширенні процесу на синуси можна перев’язати внутрішню яремну вену.

В даний час все частіше вдаються до хірургічного лікування тромбофлебіту. Найбільш раціональним слід вважати висічення уражених судин разом з тромбом.

Лікування тромбофлебіту антикоагулянтами

Найбільше значення в лікуванні тромбофлебіту і тромбоемболічної хвороби взагалі надається застосуванню препаратів, що знижують згортання крові (так звані антикоагулянти). До таких належать:

  • Гепарин
  • Лепірудін
  • дикумарин, Неодикумарин
  • Фрагмін
  • Фенилин
  • Фраксипарин і ін.

найактивнішим з них є гепарин. Протизгортаюча дія його пояснюється тим, що він пригнічує активність тромбопластину плазми, затримує перетворення протромбіну в тромбін і тим самим гальмує перехід фібриногену в фібрин.

Гепарин вводять внутрішньовенно. Можна вводити його під шкіру і внутрішньом’язово, але ефективність при цьому значно менше. Гепарин відноситься до антикоагулянтів прямої дії.

До антикоагулянтів непрямої дії відносяться дикумарин, неодікумарін, фенилин. Ці препарати затримують освіту протромбіну в печінці. Вони

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Залишити коментар