Жовчний міхур

Гіпомоторна дискінезія жовчного міхура

Дискінезія жовчного міхура є функціональним порушенням, при якому порушується скоротливість м’язових тканин. Це ускладнює вихід жовчі, проявляється больовими відчуттями, розладом травлення, підвищенням білірубіну з подальшою желтушностью шкірних покривів, склер очей. Для підтвердження діагнозу проводять сонографію, динамічну сцинтиграфію, дуоденальне зондування, магнітно-резонансну діагностику черевної порожнини.

Зміст

  • 1 Що таке дискінезія
  • 2 Причини
  • 3 Симптоми
  • 4 Діагностика
  • 5 Лікування
    • 5.1 Медикаментозна терапія
    • 5.2 Дієта
    • 5.3 Психотерапія
  • 6 Народне лікування
  • 7 Ускладнення
  • 8 Прогноз і профілактика

Що таке дискінезія

Жовч — рідина жовто-коричневого кольору, яка бере участь у перетравлюванні продуктів. Її формування відбувається в області печінки і печінкових ходів. Рідина надходить у жовчний міхур через спеціальні протоки, де з неї йде надлишкова вода і жовч стає більш концентрованою. Жовчний міхур спорожняється рефлекторно в процесі вживання їжі. При цьому одна частина жовчі переходить до області дванадцятипалої кишки з жовчного міхура, а інша — безпосередньо з печінки, минаючи жовчний міхур.

Жовчні шляхи працюють завдяки скороченню м’язових стінок проток і самого міхура. Кільцеві м’язи сфінктери контролюють, з якою швидкістю пересувається рідина. Сфінктери Одді відкривають «дверцята», через яку жовч може поступити в дванадцятипалу кишку. Функціональний стан м’язової стінки і сфінктера залежить від гормонального статусу.

ЦІКАВІ НОВИНИ:

Пригипомоторная дискінезії — повільному просуванні жовчі — вона не здатна потрапити в кишечник вчасно. Тривале перебування в жовчному міхурі робить жовч занадто концентрованої, що негативним чином позначається на травленні їжі.

гипомоторная дискінезії часто діагностують у пацієнтів 38-42 років, які схильні до невротичних розладів. При цьому спостерігається застій жовчі, зниження тонусу стінок жовчного міхура, а сам орган збільшується в розмірах. До групи ризику потрапляють представниці жіночої статі з астенічним статурою і проявами астено-невротичного розладу. Часто спостерігається поєднання дискінезії жовчного міхура і жовчних проток.

Відео: Проблеми з жовчним міхуром (школа Комаровського)

Причини

гіпомоторна дискінезія може бути спровокована впливом наступних причин:

  • гормональних змін: вагітність, прийом КОК, які сприяють зниженню скоротності органу.
  • харчування, в якому переважає жирна їжа, нерегулярний прийом їжі, вживання калорійних продуктів швидко, як перекушування.
  • системні патології: міастенія, склеродермія, мілоідоз, цукровий діабет, целіакія (непереносимість глютену).
  • патології запального походження, вод впливом яких змінюється склад жовчі: жовчнокам’яна хвороба, холангіт, холецистит, спазм сфінктера Одді.
  • алергічні реакції.
  • глистяні інвазії.
  • регулярне вплив стресу.

Порушення також може виникати як ускладнення гастриту, ентериту, після хірургічного втручання.

Під впливом описаних факторів порушується відтік жовчі. Застійні явищ в області жовчного міхура чреваті розвитком вторинного запалення, порушенням травлення.

Симптоми

Пацієнтів з гипомоторной дискінезією турбує біль у правому підребер’ї, яка виникає кілька разів на місяць. Характер болю — тупий, різного ступеня вираженості. Посилюється, коли пацієнт змінює положення тіла, може тривати до 24-48 годин.

Застій жовчі стає причиною приєднання наступних симптомів:

  • шкірні покрови стають жовтяничними.
  • знебарвлюється кал.
  • темніє сеча.
  • спостерігається свербіж шкірних покривів.

Спостерігається приєднання диспептических розладів: метеоризму, гіркоти у роті, діареї. Тривалий перебіг хвороби загрожує погіршенням загального самопочуття: слабкістю, порушеннями сну, емоційною лабільністю. Посилюється потовиділення, особливо, в долонній частині.

Діагностика

При перших ознаках порушення рекомендовано утриматися від самолікування і звернутися за консультацією до лікаря-гепатолога або гастроентеролога. Спеціаліст проводить очний огляд і усне опитування, пальпує уражену ділянку.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Дієта після видалення жовчного міхура

Для підтвердження діагнозу потрібне комплексне обстеження:

  • загальний і біохімічний аналіз крові: АСТ, лужна фосфатаза, білірубін, холестерин .
  • аналіз сечі на наявність білірубіну.
  • ультразвукова діагностика.
  • дуоденальне зондування проводять для оцінки характеру секреції і ритму виділення жовчі: при гипомоторной дискінезії виділяється невелика кількість жовчі.
  • якщо попередні методики недостатньо інформативні, рекомендовано проведення магнітно-резонансної томографії.

Необхідно диференціювати дискінезію з запальними патологіями, аномаліями розвитку жовчного міхура, вродженими вадами, онкологічним процесом, дисфункцією сфінктера Одді.

ечень

Зниження моторики жовчного міхура, в більшості випадків, є вторинним порушенням. Тому зусилля, в першу чергу, направляють на усунення першопричини фактора, який спровокував порушення. Необхідно лікувати основну хворобу, нормалізувати функціональний стан шлунково-кишкового тракту, скорегувати вегетативний статус пацієнта.

Схему лікування підбирають індивідуально для кожного пацієнта, з огляду на стать, вік, індивідуальні особливості організму, ступінь прогресування патологічного процесу. Потрібен комплексний підхід з використанням медикаментів, дотриманням дієти, питного режиму, корекцією способу життя.

Медикаментозна терапія

Препарати рослинного походження

В ході медикаментозного лікування гипомоторная дискінезії використовують:

  • прокинетики.
  • холекинетики.
  • натуральні і синтетичні холеретики, які надають жовчогінний ефекти: препарати, до складу яких входять безсмертник , листя кульбаби, корінь лопуха.
  • ферментні препарати: тваринного походження на осн ве панкреатину приймають обмеженим курсом (не більше 30 днів), рослинні (бромелайн, папаїн) підходять для регулярного тривалого використання.
  • нейротропні ліки.
  • при вираженому запальному процесі рекомендовані нестероїдні протизапальні засоби.
  • невеликі дозування трициклічнихантидепресантів.

Медикаментозне лікування доповнюють фізіотерапією: тюбаж для промивання жовчних шляхів, електростимуляція, імпульсна магнітотерапія, санаторно-курортне лікування. При неефективності консервативних методів лікування, прогресуванні захворювання і погіршення самопочуття пацієнта показана холецистектомія.

Дієта

При дискінезії жовчного міхура харчування дробове, 4-5 разів на день, щоб запобігти застій жовчі. Харчуватися необхідно невеликими порціями, стежити, щоб температура їжі була не дуже холодною і не дуже гарячою. Оптимальний варіант — збігалася з температурою людського тіла. Їжа — перетерта, подрібнена за допомогою блендера, м’ясорубки. Свіжовичавлений сік розбавляють теплою водою.

Для нормалізації відтоку жовчі рекомендовано вживання:

  • білкових бульйонів.
  • кисломолочних продуктів.
  • рослинних олій: оливкова, кокосова, авокадо.
  • яєць.
  • вершків.
  • вершкового або топленого масла ДХІ.

Щоб запобігти запор, раціон доповнюють клітковиною. Рекомендовано щоденне вживання великої порції салату, а також сезонних фруктів і ягід. Скорочують вживання цукру, замінюють його невеликою кількістю світлого меду або сухофруктами. Пригипомоторная дискінезії рекомендовано ввести в раціон:

  • розваристої каші: гречку, пшенку, перловку.
  • велика кількість фруктів і ягід, особливо, яблук, бананів.
  • сухофруктів: інжиру, фініків, кураги, чорносливу.
  • кисломолочних продуктів: кефіру, ряжанки, кислого молока, натуральних йогуртів, різних видів сиру.
  • свіжовичавлені соки, натуральні морси.
  • хлібобулочні вироби з цільнозерновий борошна.
  • негострі прянощі.
  • нежирне м’ясо, птицю.
  • серед перших страв перевагу віддають вегетаріанські їм супів, борщу, борщу, розсольнику.

Дієту обов’язково доповнюють вживанням мінеральної води: Донат, яка містить велику кількість магнію, Єсентуки, Нарзан. Воду необхідно попередньо нагріти, вживати тільки в теплому вигляді. Добова норма: ½ 1 стакан за 20-40 хвилин до трапези, кілька разів на день.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Загин жовчного міхура - симптоми і лікування

До заборонених продуктів харчування при гипомоторная дискінезії жовчного міхура відносять:

  • гострі спеції і овочі, включаючи хрін, редиску, гірчицю, цибулю, часник, чорний перець, чилі.
  • гриби, особливо консервовані.
  • соління.
  • виноградний, яблучний сік.
  • мариновану їжу.
  • жирне м’ясо і рибу.
  • жирні ковбаси, сосиски.
  • гострі страви з національних кухонь Мексики, Індії, Грузії.
  • бобові продукти, включаючи арахіс.
  • горіхи.
  • крупи: рис, манку, вівсянку.
  • картопля.
  • консерви.
  • жирні кондитерські вироби.
  • холодні напої, сорбети, морозиво.
  • газовані напої.
  • капусту, а також інші продукти, які викликають процеси бродіння і гниття в організмі.

Не рекомендується вживання жирних м’ясних бульйонів , а також продуктів, які сприяють подразнення слизової оболонки жовчного міхура: гострих спецій, покупних соусів (майонезу, кетчупу), копченостей, спиртних напоїв, шоколаду, міцного чаю і кави, покупних соків.

Псі хотерапія

Психотерапія пацієнтів з гипомоторной дискінезією жовчного міхура вимагає особливої ​​уваги. При тяжкому перебігу патологічного процесу кращі результати спостерігаються при тандемі відразу двох фахівців: психотерапевта, гастроентеролога, гепатолога. Іноді потрібно супутня консультація ендокринолога.

Більшість пацієнтів не поспішають відвідувати кабінети психотерапевтів, тому доцільно дотримуватися таких рекомендацій:

  • усунути джерело стресу.
  • дотримуватися режиму і гігієну сну: лягати не пізніше 23:00 у темному, прохолодному приміщенні, користуватися беруші, міський для сну.
  • спати не менше 8 годин.
  • користуватися легкими седативними засобами рослинного походження.
  • також показаний регулярний прийом магнію не менше 400 мг на добу, перед відх будинок до сну.

Якщо дискінезія спровокована гіподинамією, на стан психічного здоров’я сприятливим чином позначається рухова активність. Навіть невеликі щоденні піші прогулянки на свіжому повітрі здатні значно поліпшити самопочуття пацієнта.

Описані поради впливають на першопричину порушення, допомагають послабити клінічні прояви порушення.

Відео: Дискінезія жовчовивідних шляхів

Народне лікування

Засоби народної терапії використовують в якості доповнення до лікарських засобів, дієті, фізіотерапії. Для стимуляції рухової активності жовчних шляхів користуються екстрактом алое, женьшенем, елеутерокок, жовчогінні рослинними зборами, до складу яких входить безсмертник, деревій, м’ята, коріандр.

Перевірені рецепти, які можна використовувати при гипомоторной дискінезії:

  1. Розторопша — сприятливо діє на печінку і жовчовивідні шляхи. Показано вживання олії розторопші по 10 мл 2-3 рази на день. Расторопшу також приймають у вигляді настою — 2 столові ложки сировини заливають 1 літром окропу, настоюють кілька годин. Приймають в теплому вигляді, по ¼ склянки під час їжі.
  2. Відваром, до складу якого входить кмин, фенхель, аніс і листя м’яти, користуються, якщо дискінезія супроводжується регулярним здуттям живота. Активні компоненти змішують в рівних пропорціях, заливають окропом і залишають на повільному вогні на 20 хвилин. Наполягають 60 хвилин, проціджують. Приймають по ½ склянки до їди, кілька разів на день. Мінімальний курс прийому 20 днів, середня тривалість терапії — 90 днів.
  3. Масло кульбаби — відновлює відтік жовчі, перешкоджає запорів. Засіб приймають по 1 столовій ложці двічі на день, разом з жирною їжею.
  4. безсмертника користуються як в традиційній, так і народній медицині для відновлення желчеобразования і желчевиведеніе. Ефективний як засіб монотерапії, а також у поєднанні з іншими травами. 1,5 столові ложки рослини заливають окропом, настоюють 25 хвилин. Приймають по 20 мл 2-4 рази на день, до трапези. Тривалість курсу терапії — не більше 1 місяця, після чого необхідно зробити перерву. За рекомендацією лікаря курс можна повторювати кілька разів на рік.
  5. Олією звіробою користуються для нормалізації відтоку жовчі і прохідності жовчовивідних шляхів. Засіб можна приготувати самостійно: для цього 50 г свіжого листя і квіток ретельно подрібнюють, поміщають в скляну ємність, заливають рослинним маслом. Наполягають в темному місці 14 днів, проціджують. Приймають по 20 мл за 20 хвилин до трапези.
  6. Коріння дягеля також сприятливо впливають на стан жовчного міхура. 2-3 столові ложки кореневищ заливають гарячою водою і кип’ятять 5-7 хвилин. Остуджують, приймають по столовій ложки двічі на день, до їди. Такий напій не тільки усуває дискінезія жовчного міхура, а й відновлює функціональний стан підшлункової залози, нормалізує рівень цукру в крові.
  7. Сік чистотілу ефективно допомагає впоратися із захворюваннями, що вражають жовчний міхур, жовчовивідні протоки, шлунок. Засіб можна придбати в будь-якій аптеці, приймати з особливою обережністю, не перевищуючи рекомендовану дозу, щоб не спровокувати опік. У перші кілька днів 1 краплю чистотілу розбавляють в 50 мл питної води, або соку, розведеного водою. Приймають під час їди. З кожним наступним днем ​​дозування збільшують на 1 краплю. Тривалість терапії — 60 днів, після чого починають зниження дозування по тій же схемі: кожен день, мінус 1 крапля.
  8. Пацієнтам з дисфункцією жовчного міхура також показаний прийом гарбуза в вареному, або запеченому вигляді. Ефективна і м’якоть рослини, і свіжовичавлений сік (до 3 склянок). Краще використовувати сезонний продукт протягом 2-3 місяців.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Що таке холестероз жовчного міхура

Описані засоби не призначені для самолікування, попередня консультація лікаря — обов’язкова.

Ускладнення

Відсутність якісної, своєчасної медичної допомоги може спричинити ускладнення:

  • жовчнокам’яну хворобу.
  • хронічний холецистит — при приєднанні вторинних інфекцій.
  • механічну жовтяницю, яка виникає на тлі застою жовчі.
  • холангитом, обумовленим впливом інфекційних збудників на жовчні про оки.
  • при недостатньому надходженні жовчі в кишечник розвивається мальабсорбція — порушення всмоктування вітамінів і поживних речовин з подальшим розвитком дефіцитних станів.

Також можлива виражена інтоксикація організму, печінкова енцефалопатія . Щоб запобігти ускладненням, при перших ознаках порушення необхідно якомога швидше звертатися до лікаря.

Відео: Дискінезія жовчного міхура — симптоми, причини, лікування

Прогноз і профілактика

Чим раніше починається лікування, тим сприятливіші прогноз. Своєчасна комплексна терапія дозволяє ввести хвороба в стійку ремісію. Ситуація ускладнюється при пізній діагностиці, супутніх захворюваннях жовчного міхура.

Для профілактики гипомоторной дискінезії дотримуються таких рекомендацій:

  • своєчасно виявляти і лікувати захворювання, які призводять до порушення відтоку жовчі.
  • віддавати перевагу помірної фізичної активності: йога, плавання, щоденні піші прогулянки не менше 7000-10000 кроків, біг, дихальні вправи.
  • усунути джерело стресу, приймати препарати магнію для відновлення психоемоційного стану.
  • облюдать питний режим: добову норму розраховують за формулою — 30-50 мл помножити на масу тіла.
  • нормалізувати масу тіла.
  • дотримуватися основних принципів здорового способу життя.

При перших симптомах порушення важливо вчасно звертатися за медичною допомогою.

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Залишити коментар