Інше про серце

Серцева астма: симптоми і лікування, невідкладна допомога і наслідки

Серцева астма: симптоми і лікування, невідкладна допомога і наслідки
Причини, що призводять до розвитку серцевої астми, дуже різноманітні і багатогранні. Умовно їх можна розділити на чотири групи:

  1. Безпосереднє ураження міокардіоцитів — гладком’язових клітин, які виконують в серці скоротливу функцію.
  2. Підвищення навантаження на лівий шлуночок, що з часом призводить до його декомпенсації.
  3. «Неправильний» ритм скорочення серця, при якому знижується якість його роботи як «насоса» організму.
  4. Підвищений приплив крові до ослабленого серця.

Нестабільна стенокардія та її наслідки для організму людини:

Таким чином, здатність сер дечний м’язи до скорочень зменшується:

1. При зменшенні чисельності функціонуючих м’язових клітин — миокардиоцитов:

  • Гострий інфаркт міокарда лівого шлуночка — це сама часта причина серцевої астми.
  • Гострий міокардит — запалення серцевого м’яза, зазвичай розвивається після перенесених інфекційних захворювань (найчастіше після грипу).
  • Атеросклеротичнийкардіосклероз — відкладення бляшок з «шкідливого» холестерину на що живлять серце судинах (коронарні артерії).

2. При збільшенні навантаження на л евий шлуночок, що відзначається при:

  • виникненні сильного опору з боку судин, в які здійснюється перекачування крові, наприклад, при гіпертонічній хворобі.
  • застої крові всередині самого лівого шлуночка — пороки серця (мітральний стеноз, аортальна недостатність), травма міжшлуночкової перегородки, пухлина желудочка, внутрішньошлуночкових тромбом великої розміру.
  • збільшенні надходження крові з судин легенів, внаслідок набряку при пневмонії, особливо в поєднанні зі слабким серцем при ішемічній хвороби міокарда.
  • збільшенні обсягу крові в організмі, наприклад затримка рідини при захворюваннях нирок, і навіть великі обсяги внутрішньовенних вливань (тому при проведенні дезінтоксикаційної терапії важливо розраховувати її адекватний обсяг, побоюючись гипергидратации).

Що таке синусовааритмія серця, чим загрожує, ознаки, види, наслідки і лікування захворювання:

3. Найчастіші порушення ритму серця, серцевою астмою — це уражень або збільшення частоти серцевих скорочень ( бради- і тахіаритмії як шлуночкового, так предсердного походження).

4. Дана група причинних факторів є поєднаною, тобто на хронічних серцевих хворих при підвищенні фізичного та емоційного навантаження, знаходженні в горизонтальному положенні.

Це може збільшити приплив крові до серця і спровокувати серцевий астму при серцевій недостатності і слабкому міокарді.

Симптоми серцевої астми

Серцева астма: симптоми і лікування, невідкладна допомога і наслідки
Симптоми серцевої астми можуть проявитися за кілька днів до розвитку нападу, в формі небольшго і відчуття нестачі повітря. Це неспецифічні предиктори, яким слід приділяти увагу при наявності причинних захворювань. Але щоб розвинулося гостре стан, необхідно дію провокуючих чинників.

До них відносяться:

  • фізичне навантаження.
  • нервову напругу.
  • зміна положення тіла.

Приступ серцевої астми починається різко, частіше вночі, в лежачому положенні. Першими симптомами є відчуття браку повітря і задишка. Хворий прокидається в паніці, відчуває страх смерті, налякана і збуджений.

ЦІКАВІ НОВИНИ:

Його мучить задуха, подолати яке він намагається сидячи — так легше зробити вдих і видих за рахунок роботи додаткові м’язів грудної клітки. До того ж в положенні лежачи відбувається значне посилення задишки. Спостережуване вимушене положення при серцевій астмі називається ортопное. Змінюється і тривалість фаз дихання. Так, вдих утруднюється, а видих подовжується.

З’являється сухий кашель, потім він стає вологим. Кашель не приносить полегшення пацієнтові. Він з’являється рефлекторно на роздратування повітрям набряклої слизової бронхів, а не на присутність патогенних агентів.

Через деякий час мокрота набуває пінистий характер, стає блідо-рожевої через попадання в неї клітин крові з травмованих і судин (мікротравма є наслідком підвищеного в результаті кашлю тиску).

в важких випадках пінна мокротиннявиділяється також і через ніс.

Серцева астма: симптоми і лікування, невідкладна допомога і наслідки
Специфічні симптоми нападу серцевої астми — поява хрипів, які чути на відстані , говорять про погіршити лення ситуації і починається набряку легенів. В цей час пацієнтові потрібна екстрена медичну допомогу, тому що прогресивно наростає гостра гіпоксія.

Шкіра пацієнта бліда, пальці, вуха і кінчик носа з синюшним відтінком (ціанотичний), виділяється велика кількість холодного поту (ознака дисфункції вегетативної нервової системи).

Артеріальний тиск може бути нормальним, підвищеним або зниженим — це залежить від причини нападу. При цьому його рівень важливо враховувати при проведенні терапії, тому що деякі препарати, що використовуються для купірування нападу, підвищують тиск. В цей час визначається частий пульс, до 150 ударів в хвилину.

Почастішання пульсу — це компенсаторна реакція, спрямована на зменшення ступеня ішемії органів. Вона розвивається в результаті зниження парціального тиску кисню в крові і подальшої стимуляції на цьому тлі довгастого мозку. У ньому знаходиться центр регуляції серцевої діяльності.

Діагностика захворювання

Діагностика заснована на об’єктивному огляді пацієнта. Опорними критеріями є виявлення характерної пози (ортопное), задишки, блідості шкіри, виділення пінної мокротиння.

Дуже важливо для пацієнтів з серцевою астмою і їх родичів знати, як визначити наявність задишки. Опишемо цю методику. На живіт людини кладуть руку і засікає 60 секунд. За цей часовий проміжок підраховують кількість скоєних дихальних рухів (1 рух — це вдих + видих). Нормою вважається 16 за хвилину. Про задишки кажуть, коли число їх збільшено до 20 і більше разів.

Описана методика допомагає відрізнити і симулюють пацієнтів, які штучно частішають дихання. Для виявлення таких людей не варто їм говорити, з якою метою кладеться рука на живіт, і вони не будуть знати, що проводиться підрахунок дихання.

Поява задишки і утруднення дихання робить необхідним проведення диференціальної діагностики серцевої і бронхіальної астми. На бронхіальну астму буде вказувати зв’язок з алергією, переважне утруднення видиху (експіраторний характер задишки), більш виражені сухі свистячі хрипи при прослуховуванні легких (аускультації).

Під час нападу бронхіальної обструкції людина впирається руками об спинку ліжка, поручні , щоб якомога більшу кількість допоміжної мускулатури задіяти для полегшення видиху.

Чим небезпечні холестеринові бляшки і яку роль відіграє надлишковий холестерин у розвитку серцево-судинних захворювань:

оби але при серцевій астмі мізерна спочатку аускультативна картина поєднується з важким загальним станом. У міру розвитку порушення кровообігу з’являються вологі хрипи, які виявляються спочатку в нижніх відділах, а потім над всією поверхнею легенів. Хрипи при формуванні набряку легенів стають крупнопузирчатих і чутними на відстані, тому навколишні люди їх обов’язково чують.

Якщо швидка допомога не була викликана раніше, то на цій стадії слід негайно зателефонувати за екстреним номером.

При вислуховуванні серця виявляються додаткові шуми, складні порушення ритму (ритм галопу). Підтверджують напад дані ЕКГ, доплерографії, рентгенографії, УЗД серця. Ці дослідження проводять вже в стаціонарних умовах після госпіталізації пацієнта.

Лікування серцевої астми

Серцева астма: симптоми і лікування, невідкладна допомога і наслідки
Гостра серцева недостатність вимагає негайного реагування на увазі серйозної загрози життю людини. При підозрі на виникнення характерних для серцевої астми симптомів, лікування потрібно починати на місці.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Флебіт вен: що це таке, лікування, симптоми і причини

Хворий є нетранспортабельним до виведення зі стану нападу. Після поліпшення стану обов’язкова госпіталізація і проведення додаткової терапевтичної корекції.

До приїзду лікарів можна і потрібно зробити наступні лікувальні заходи, які допоможуть зменшити навантаження на серце:

  • зручно посадити хворого, ноги повинні бути опущені.
  • опустити ноги в гарячу воду для розширення судин і затримання крові в судинах нижніх кінцівок.
  • накласти джгути на верхню частину стегон, поверх одягу. Цей захід також затримає кров в нижніх кінцівках і зменшить приплив крові до серця. Але тривалість накладення джгутів не повинна перевищувати 20 хвилин, тобто до приїзду швидкої.
  • в крайньому випадку, якщо лікарська допомога недоступна, потрібно зробити кровопускання з ліктьової вени в кількості 300-500 мл, з дотриманням асептики, і дати 1-2 таблетки нітрогліцерину під язик, а при підвищеному АТ додати 1 таблетку корінфара (ніфедипін, який розширює судини) всередину, не розжовуючи. Кровопускання — міра з минулого, тому в сучасних умовах лікарні не проводиться. До неї вдаються тільки в умовах неможливості надання кваліфікованої допомоги, тобто як до міру відчаю.

Лікарське вплив полягає в усуненні причини, що викликала серцеву астму. Лікування починає здійснюватися лікарями швидкої допомоги, а в подальшому триває лікуючим лікарем в лікарні.

Серцева астма: симптоми і лікування, невідкладна допомога і наслідки
Невідкладна допомога при серцевій астмі:

  1. Підвищене положення голови в положенні лежачи, або пацієнта можна посадити, особливо при набряку легенів. Якщо у людини низький артеріальний тиск, ці дії не виконують для попередження критичної ішемії головного мозку.
  2. Вдихання кисню з парами спирту для усунення піноутворення, через маску або носовий катетер (етиловий спирт — це офіційно визнаний піногасник).
  3. Нітрогліцерин застосовується під язик, для розширення коронарних судин і зняття навантаження з серця (внутрішньовенно вводять при інфаркті міокарда, в інших випадках — під язик).
  4. Універсальним засобом є фуросемід — він розширює вени і за рахунок цього забезпеч ечівает швидке розвантаження міокарда, яка потім посилюється сечогінну дію.
  5. При високому тиску застосовують коринфар (ніфедипін) в таблетках всередину.
  6. При сильному психомоторному збудженні, вираженої задишки, обов’язковим є застосування морфіну, який так само забезпечує ефективне знеболення. Цей препарат впливає на центр дихання, зменшуючи патологічну частоту дихальних рухів, яка не може компенсувати розвивається ішемію, а приносить тільки шкоду організму.
  7. При порушенні ритму серця застосовують антиаритмічні препарати.
  8. При поліпшенні показниківгемодинаміки, але при збереженні ознак набряку легкого, застосовують гормони (преднізолон). Вони зменшують проникність судинної стінки і попереджають вихід плазми в інтерстицій.
  9. Якщо розвивається погано піддається лікуванню набряк легенів — вводять гепарин з метою корекції мікроциркуляції і попередження тромбозів.
  10. При поєднанні астми з кардіогенний шоком і зниженням тиску, внутрішньовенно крапельно вводять речовини надають пресорну дію: допамін, норадреналін (підвищують тиск за рахунок прямого впливу на судини).

Читайте також: Лікування і відновлення після мікроінсульту будинку і в стаціонарних сис арі

Прогноз

Як будь-який невідкладний стан, серцева астма загрожує життю пацієнта. Успішний результат залежить від раннього виявлення і швидкого початку лікувальних заходів, а також від тяжкості причини, що викликала приступ.

Без лікування серцева астма призводить до набряку легенів — станом, що приводить до смерті пацієнта. Характерні симптоми, що передують такого стану, ми описали вище.

Профілактика серцевої астми

Серцева астма: симптоми і лікування, невідкладна допомога і наслідки
Заходи профілактики серцевої астми спрямовані на адекватне лікування початкових захворювань, що провокують розвиток нападу. Всім хворим з патологіями серця, підвищенням артеріального тиску, ослабленою серцевим м’язом при ішемічній хворобі рекомендується уникати умов, що призводять до підвищеного навантаження на серце:

  • фізичне та емоційне перенапруження.
  • переохолодження .
  • захворювання на ГРВІ та пневмонію (лікування повинно починатися відразу ж — при найменшому підвищенні температури).

Навантаження на серце може бути знижена в результаті контролю за кількістю вживаної рідини , а також солі, яка сприяє затримці оди в тканинах. Обсяг рідини в добу — не більше 2 літрів, з огляду на воду і рідку їжу.

Раніше сіль рекомендувалося обмежити до 3-5 грам, при цьому враховувати, що її багато в деяких готових продуктах (наприклад, в чорному хлібі ). В даний час від досаливания взагалі треба відмовитися. Фізіологічна норма натрію і хлору (складових хімічних елементів кухонної солі) міститься в овочах і фруктах.

Рекомендується спати з піднесенням голови (від цього заходу йдуть, коли підібрана адекватна підтримуюча терапія). Регулярно проводити вимірювання артеріального тиску. Покращують кровообіг прогулянки пішки, помірне фізичне навантаження у вигляді ходьби, занять на велотренажері і плавання.

Невідкладна допомога при серцевій астмі

Серцева астма — комплекс симптоматичних проявів, які можуть виступати в якості самостійного захворювання або бути наслідком іншої небезпечної патології. Симптоматика серцевої астми вимагає невідкладної допомоги, адже вона несе безпосередню загрозу для життя хворого.

Наша стаття розповість, як проявляє себе патологія, якими хворобами вона може бути викликана і, головне, як врятувати людське життя, вчасно розпізнавши небезпечне стан і правильно застосувавши алгоритм першої допомоги.

Серцева астма: симптоми і лікування, невідкладна допомога і наслідки

Причинно-наслідкові зв’язки

Під серцевою астмою розуміють функціональні зміни в роботі міокарда лівого шлуночка. Ці відхилення пов’язані з застояної кров’ю в малому колі кровообігу. Патологія може перейти в набряклість легенів. При цьому її виникнення може бути практично миттєвим, що завжди є наслідком швидкого смертельного результату.

Приступ завжди супроводжує задуха. серце працює в посиленому режимі, через що розвивається тахікардія, значно підвищуються диастолические показники артеріального тиску.

Через гостру нестачу повітря пацієнт панікує, у нього виникає страх перед можливою смертю.

панічні атаки ще більш погіршують становище: сильний кашель сухого типу підсилює відчуття задухи, шкірні покриви людини синіють, він починає задихатися.

Чинники, що викликають серцеву астму, можна умовно розділити на 2 групи:

  1. Пов’язані із серцевою діяльністю.
  2. Що не мають відношення до серцевої діяльності.

Основними причинами, які викликають небезпечне кардіологічне стан, є серцеві патології, викликані порушенням саме лівого відділу серця. До їх числа відносяться такі патології:

Існують фактори, що викликають патологічні зміни в серцевому і легеневої діяльності, не пов’язані з роботою серця. Серед причин його появи можна виділити такі хвороби:

  • Захворювання інфекційної природи.
  • Патології нирок.
  • Зміни в кровообігу мозку гострого характеру.

Також необхідно відзначити стану, які, не будучи причиною виникнення патології, провокують її появу:

  • Надмірне фізичне навантаження, яка не відповідає рівню підготовки людини.
  • Психологічна криза, сильний стрес або емоційне напруження.
  • Гиперволемия, що виникає внаслідок надмірного кількостей рідини, введеної внутрішньовенно, що з’явилася під час гарячкового стану або вагітності.
  • Неправильний раціон харчування, який зводиться до прийому жирної і важкої їжі перед сном.
  • Рясний прийом рідини перед сном.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Пролапс мітрального клапана: що це, чим небезпечний, симптоми і лікування

Серцева астма: симптоми і лікування, невідкладна допомога і наслідки

Характерна симптоматика

Так як напад є наслідком перевищеній навантаження на мале коло кровообігу, він проявляється у вигляді швидкого підвищення кров’яного тиску.

Його стабільно високі показники впливають на значне поліпшення проникності судинних стінок, по тому плазма починає активно виходити в легеневу тканину.

В результаті, через погіршення природного газообміну між альвеолами і кров’яним руслом погіршується вентиляція легенів. Ця обставина провокує розвиток їх набряку.

Симптоми нападу серцевої астми починають сигналізувати про «неполадки» в організмі за 2-3 дні до його початку. Перерахуємо ознаки, на які потрібно звернути особливу увагу:

  • Задишка.
  • Почуття стиснення в грудях.
  • Поява сухого кашлю після найменшої фізичного навантаження або спробі лягти.

Зверніть увагу!

Напади починаються завжди несподівано, найчастіше вночі, коли людина спить. Це пояснюється тим, що в положенні лежачи адренергічна регуляція послаблюється, що збільшує навантаження на мале коло руху крові. Напад може статися і вдень. В цьому випадку його провокатором стануть фізичні навантаження або психоемоційний нестабільний стан.

Раптово почався напад проявляє себе так:

  • Людина прокидається від того, що йому не вистачає повітря, складно дихати .
  • Задишка швидко наростає.
  • З’являється сухий сильний кашель, який через нетривалий час буде супроводжуватися відходженням безбарвної мокротиння.
  • Пацієнт намагається якомога швидше стати або сісти, тому що в положенні лежачи він задихається.
  • Дихальна діяльність проіс ходить через рот.
  • Потерпілий насилу говорить.
  • Хворий збуджений, тривожний, відчуває сильний страх смерті.

До яскраво вираженою зовнішньою симптоматиці відносять такі ознаки:

  • Синіє шкіра на обличчі (носогубний трикутник) і фалангах пальців.
  • Сильне серцебиття.
  • Дуже перевищено значення діастолічного артеріального тиску, яке без купіруваннянападу через нетривалий час різко падає.

Зверніть увагу!

Серцеві астматичні прояви можуть проходити і без зміни п показників артеріального тиску.

Тривалість патологічних порушень може варіюватися від 15 хвилин до 2-3 годин в залежності від захворювання, яке їх викликало.

Якщо приступ проходить без купірування тривалий час, симптоматика виражається яскравіше:

  • Шкірні покриви стають сірими.
  • На шиї у хворого набухають вени.
  • На тілі та обличчі виступає холодний піт.
  • Ниткоподібний пульс супроводжується різким зниженням показників артеріального тиску.
  • Людина відчуває себе нездатним здійснити ніякого руху.

Зверніть увагу!

Тривалість переходу зі стану серцевої астми в набряк легенів залежить від тяжкості патології, що спровокувала напад. Його розвиток може бути блискавичним або поступовим.

Про те, що легенева тканина початку набрякати, свідчать такі симптоми:

  • Кашель стає вологим.
  • У час нього починає відходити рясна піниста мокрота, наповнена кров’ю.
  • З’являються чітко чутні хрипи над усією легеневої поверхнею.
  • Розширюються зіниці.
  • Пацієнт може перебувати тільки в положенні сидячи, спустивши вниз ноги (положення ортопное).
  • Сильне запаморочення.
  • Нудота, яка може супроводжуватися блювотою.
  • Потер я свідомості.
  • Можливий прояв судомного синдрому.

Почуттям задухи, коли хворому не вистачає повітря, супроводжується й інша патологія — бронхіальна астма. Однак подібні прояви у астматиків дещо відрізняються вмістом: у них в основі хвороби завжди лежить бронхоспазм і виділення мокротиння при кашлі незначне.

Зверніть увагу!

Останнім часом почастішало діагностування патології змішаного типу.

Купірувати гострий приступ серцевої астми можна тільки за допомогою медикаментозних засобів. Проте, за допомогою першої допомоги можна підтримати роботу життєво важливих систем людини, не допустивши смерті потерпілого до приїзду медичного персоналу.

Серцева астма: симптоми і лікування, невідкладна допомога і наслідки

Важливість долікарських дій

Сутність долікарської допомоги при серцевій астмі полягає в негайному дзвінку в установи швидкої медичної допомоги з попереднім описом симптоматики, а також у підтримці життєво важливих функцій організму потерпілого.

Відразу після виклику медиків необхідно виміряти хворому артеріальний тиск, так як від його показань будуть залежати ваші подальші дії. Далі діяти потрібно в такій послідовності:

  1. Забезпечити вільний приплив повітря в приміщення, де знаходиться хворий.
  2. Зняти або розстебнути всі тиснуть елементи його одягу.
  3. Рекомендується забезпечення хворому положення сидячи: дихати він зможе тільки так.
  4. Якщо показники артеріального тиску не опустилися нижче позначки в 100 мм рт. ст., показаний нітрогліцерин. Потерпілому дають таблетку під язик або впорскують дозу ліків, якщо воно у вигляді аерозолю. Пам’ятайте, що використовувати нітрогліцерин можна не більше 2 разів. При цьому кожні 5 хвилин контролюйте артеріальні показники, так як знижувати тиск потрібно повільно.
  5. Якщо нітрогліцерин відсутня, можна прийняти валідол.
  6. Зазвичай 10-15 хвилин після прийому медикаментозних засобів достатньо, щоб хворому стало легше. Потім приступають до дій, що знижує об’єм циркулюючої крові в малому системному кровотоці.
  7. Накладення джгута на 2 ноги і одну руку. Якщо відсутній спеціальний гумовий джгут, можна скористатися еластичним бинтом або капроновою панчохою. На руці джгут роблять, відступивши 10 см від плеча, на ногах — 15 см від області паху. Пам’ятайте, що затягувати пристосування на голому тілі не можна. Під нього обов’язково потрібно підкласти будь-яку тканину. Загальна тривалість перебування джгута на кінцівках не повинна перевищувати 20 хвилин. Якщо до цього часу медична допомога не настигне, пристосування знімають, дають відпочинок кінцівкам протягом 5 хвилин, а потім знову накладають. До того ж потрібно уважно стежити, щоб під час його накладення не утворився стеноз (стан при якому пережаті судини). При правильному накладення джгута буде чітко чути пульсація трохи нижче місця, де він знаходиться, а шкірні покриви придбають багряно-синій колір.
  8. Якщо ви боїтеся самостійно працювати з джгутом, можна зробити теплу гірчичну ванну для ніг. Цими коштами усувають колосальне навантаження на серце і знижують обсяг циркулюючої крові. Однак вважається, що ножні ванни менш ефективні, ніж накладення джгутів.

Пам’ятайте, що після ліквідації нападу серцевої астми, потрібно з’ясувати причину, яка її викликала. Без проходження відповідного лікування він може повторитися. Тому не можна відмовлятися від поїздки до медичного закладу, навіть якщо всі симптоми до приїзду медиків пройшли.

Серцева астма: симптоми і лікування, невідкладна допомога і наслідки

Допомога медичного персоналу

Прибулі на місце медики продовжать купірування нападу, якщо це не вдалося зробити до їх появи. Невідкладна допомога при серцевій астмі складається з вступу медикаментозних препаратів:

  • Внутрішньовенно вводять розчин строфантину або коргликона.
  • Еуфілін вводити потрібно повільно в вену, але тільки в тому випадку, якщо відсутні протипоказання: низький тиск, частий пульс, пароксизмальнатахікардія.
  • Інгаляції кисню, які роблять довго і при необхідності повторюють.
  • Введення морфіну показано при яскраво вираженому порушенні дихального центру.
  • При зафіксованому застої в легенях використовується введення в вену струменево розчину фуросеміду.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Спазм судин головного мозку: симптоми, лікування, препарати і таблетки

Читайте також: Лопнул посудину в оці: 22 причини, що робити і лікування

Решта лікування призначається після проведеного дослідження, яке виявить захворювання і його місце в класифікації виникнення серцевої астми.

Діагностичні прийоми

Методи діагностики для постановки правильного діагнозу оч ень важливі, щоб не переплутати серцеву астму з не менш небезпечними, але іншими патологіями. Для підтвердження діагнозу використовуються такі діагностичні методики:

  • Вимірювання показників артеріального тиску.
  • Простукування грудної клітини в області, розташованої над легкими.
  • Прослуховування легких, яке дозволяє виявити наявність хрипів, які свідчать про початок набряку легеневої тканини.
  • Прослуховування серцевих тонів, які при наявності легеневих хрипів будуть ледь чутні.
  • Поява додаткових серцевих тонів, які відсутні у здорової людини .
  • Підрахунок кількості ударо серця в хвилину.

Лікарю потрібно провести апаратні дослідження, які підтвердять або спростують попередній діагноз:

  • ЕКГ.
  • Ехокардіографія.
  • Ультразвукове дуплексне сканування.
  • Рентгенографія в 3-х проекціях.

На підставі проведеного обстеження буде призначено адекватне лікування, після закінчення якого потрібно звернутися до лікаря-кардіолога. Він буде курирувати основний терапевтичний курс і робити проміжні призначення медикаментозних засобів, щоб напад більше не повторився.

Специфіка профілактичних заходів

Як закінчиться напад серцевої астми передбачити складно, так як його результат буде цілком залежати від патології, яка його викликала. У разі «сердечного» фактора прогноз часто несприятливий.

Однак суворе дотримання лікарських приписів, правильно підібрана медикаментозна терапія, режим дня і харчування дозволяють пацієнтам після пережитого нападу не тільки уникнути прояву нових важких станів, але і добитися стійкого задовільного самопочуття.

Профілактикою нападів серцевої астми є своєчасне звернення за медичною допомогою при наявності серцево-судинних захворювань, а також суворе виконання лікарських приписів й у вигляді регулярного прийому призначених медикаментозних препаратів.

Важливо щодня здійснювати піші прогулянки на свіжому повітрі, правильно розподіляючи години відпочинку і роботи. А щадні фізичні навантаження допоможуть поліпшити кровообіг, самопочуття і настрій.

Чим небезпечна серцева астма, її причини та лікування

Серцева астма: симптоми і лікування, невідкладна допомога і наслідки
Термін серцева астма визначає патологічний стан, що характеризується різким порушенням функціональної активності серця з розвитком нападу задишки. Дана патологія зустрічається у людей на тлі серцевої недостатності з переважним ураженням лівих відділів серця.

Термін астма перекладається з давньогрецької мови як «задуха» або «важке дихання». Саме такий стан є основним клінічним симптомом серцевої астми.

Механізм розвитку

Знання патогенезу (механізм розвиток) серцевої астми дозволяє проводити ефективне лікування і надавати невідкладну допомогу при її розвитку. Суть патологічного стану полягає в різкому погіршенні скоротливості лівого шлуночка, яке викликає застій крові в легеневій артерії.

Застій крові призводить до випоту плазми з її накопиченням в альвеолах легенів (виражений кардіогенний набряк тканин), а також рефлекторного спазму бронхів , що викликає зменшення їх просвіту і погіршення проходження повітря.

Такий механізм є основою характерного симптому серцевої астми — напад задухи.

Етіологія (причини)

Зниження насосної функції лівих відділів серця є результатом порушення скоротливості міокарда (серцевий м’яз) в результаті декількох основних причин:

  • Придбаний або вроджений порок серця, що характеризується стенозом (звуженням) мітрального клапана, який розділяє ліве передсердя і шлуночок — це призводить до посилення навантаження на міокард, який спочатку збільшується в об’ємі (гіпертрофія) з подальшим витончення, розширенням порожнини (дилатація) лівого шлуночка і зниженням скорочувальної здатності.
  • Інфаркт міокарда з локалізацією вогнища загибелі ділянки міокарда в лівому шлуночку.
  • Ішемічна хвороба серця — поступове зниження функціональної активності серцевого м’язи на тлі погіршення кровообігу в ній.
  • Аневризма серця — мешкообразное випинання стінки шлуночка внаслідок ослаблення його стінок.
  • Кардіосклероз — заміщення ділянки м’язи сполучною тканиною.
  • Виражена міокардіодистрофія — обмінні порушення міокардіоцитів (клітини серцевого м’яза) з їх пошкодженням.
  • порушення ритму або частоти скорочень серця (аритмія) з зниженням викиду крові з лівого шлуночка (фібриляція передсердь або шлуночків).
  • Кардиомиопатия — патологічне потовщення стенк лівого шлуночка з погіршенням його скоротливості.
  • Гіпертонічна хвороба з приступами різкого підвищення системного артеріального тиску (гіпертонічний криз).
  • Загострення хронічного гломерулонефриту (аутоімунне ураження нирок) з підвищенням об’єму рідини в судинному руслі і навантаження на серце.

Спільний вплив відразу декількох причин (наприклад інфаркт міокарда на тлі аневризми серця) призводить до більш важкого розвитку серцевої астми і гіршого подальшого прогнозу.

Симптоми

Серцева астма: симптоми і лікування, невідкладна допомога і наслідки
Симптоми серцевої астми мають певні подібності з бронхіальною астмою — алергія на певні хімічні сполуки з розвитком специфічної реакції бронхолегеневої системи з вираженим спазмом бронхів, нападом задухи і сухим кашлем. Часто це є причиною встановлення помилкового клінічного діагнозу.

Наслідки серцевої астми

Погіршення надходження повітря в альвеоли при серцевій астмі призводить до зменшення рівня кисню в крові і тканинах (гіпоксія).

Такий стан викликає кисневе голодування тканин в першу чергу головного мозку.

Тривалий напад серцевої серцевої астми може привести до незворотних змін в головному мозку, клітини якого є дуже чутливими до зниженому надходженню кисню, аж до летального результату.

Діагностика

Щоб не допустити помилкового пост ановленія діагнозу бронхіальна астма, при підозрі на розвиток серцевої астми обов’язково проводиться додаткове дослідження, яке включає різні методики інструментального (ехокардіоскопія, рентген грудної клітки), лабораторної (клінічний аналіз крові, біохімічне дослідження) і функціональної (ЕКГ, велоергометрія або тредміл тест, спірографія) діагностики.

Серцева астма — лікування

Серцева астма: симптоми і лікування, невідкладна допомога і наслідки

Долікарська допомога

В разі розвитку перших ознак серцевої астми слід викликати лікаря. До його приїзду пацієнту необхідно прийняти положення тіла сидячи на краю горизонтальної поверхні з упором рук. Це дає можливість включити в процес дихання скелетні м’язи верхнього плечового пояса і поліпшити надходження повітря в альвеоли.

Також важливо забезпечити свіже повітря в приміщення. При наявності медикаментів (зазвичай такі пацієнти в домашній аптечці мають серцеві препарати) приймають спазмолітики (но-шпа), антигіпертензивні препарати, нітрогліцерин (приймається при супутньої ішемічної хвороби).

Важливо записати дозування (кількість таблеток) і назва препарату, які потім показати лікарю, так як це вплине на його призначення.

При відновленні скоротливості лівого шлуночка напади задухи припиняються. Тому прогноз даного патологічного стану цілком залежить від тяжкості захворювання і ступеня пошкодження миокардиоцитов.

Перша невідкладна допомога при серцевій астмі

При виникненні таких ознак, як глухі хрипи, утруднення в грудях, кашель, утруднене дихання перш за все варто подумати про астму. Але ці обидві патології буває

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Залишити коментар