Хвороби нирок

Ознаки та методи лікування гострого пієлонефриту

Ознаки та методи лікування гострого пієлонефриту
Неускладнений пієлонефрит частіше розвивається у осіб жіночої статі до 25 років і літніх людей після зараження кишковою паличкою. Попадання бактеріального агента може статися як безпосередньо через нижні сечовивідні шляхи, кров, сечу (застій, рефлюкс), так і через інші органи. У першому випадку мова йде про первинний пієлонефриті.
Причини гострого пієлонефриту первинного типу:

  • аднексит.
  • цистит.
  • простатит.
  • нерозвинена мускулатура і аномалії будови сечоводу.
  • погана гігієна — вологість, скупчення виділень створюють відмінну середовище для розмноження бактерій, їх проникнення через нижні сечостатеві шляхи.
  • недолік вітамін.
  • зниження імунітету.

Причини гострого пієлонефриту вторинного типу:

Ознаки та методи лікування гострого пієлонефриту

  • туберкульоз.
  • аденома передміхурової залози.
  • тонз Ілліт хронічної форми.
  • бронхіт.
  • холецистит.
  • синусит.
  • ГРВІ.
  • грип.
  • кишкові інфекції.
  • цукровий діабет.
  • переохолодження.
  • зневоднення.
  • фурункульоз.
  • карієс.

Крім цього ризик захворіти на пієлонефрит підвищують — вагітність, аутоімунні захворювання.

Основна причина гострого пієлонефриту у жінок — це закид шкідливої ​​мікрофлори через нижні сечостатеві шляху до нирок.

Пієлонефрит у чоловіків частіше розвивається на тлі патологій сечостатевих органів — простатиту, конкрементів в нирках.

ЦІКАВІ НОВИНИ:

Різновиди і симптоматика пієлонефриту

Ознаки та методи лікування гострого пієлонефриту
Класифікація гострого пієлонефриту буває різною. Хвороба ділять за видами залежно від причини виникнення, характеру розвитку, ступеня ураженості нирок.
В залежності від характеру проникнення патогенної мікрофлори всередину ниркових канальців буває:

  1. Висхідний. Бактерії доходять до нирок, вражають їх через нижні сечовивідних шляху. Цьому сприяє погана інтимна гігієна, інші захворювання сечостатевої системи, вагітність, цукровий діабет, похилий вік. Характерний для осіб жіночої статі.
  2. Спадний. Бактеріальні агенти просочуються через кровоносну систему до нирковим канальцям, балії. Розвивається на тлі інфекцій верхніх дихальних шляхів, кишкової палички.

Пієлонефрит нирок можна розділити і по патогенезу:

  1. Первинний гострий пієлонефрит. Немає виражених порушень сечовипускання, не виявляються інші ниркові патології. Чи не діагностується у вагітних жінок в першому триместрі.
  2. Гострий вторинний пієлонефрит. Розвитку захворювання сприяють інші запальні процеси, що протікають в сечостатевій системі, уродинамика не відповідає нормі.

За ступенем залучення в запальний процес нирок патологію можна розділити на:

  • гострий лівобічний пієлонефрит — вогнище інфекцій поширився в лівій нирці.
  • гострий правобічний пієлонефрит.
  • гострий двосторонній пієлонефрит.

гострий серозний пієлонефрит протікає з утворенням в межклубочном просторі біохімічної рідини з білком, яка вид ляется з невеликих кровоносних судин через запального процесу.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Епітелій в сечі

Ознаки та методи лікування гострого пієлонефриту
Симптоми гострого пієлонефриту починають турбувати різко, з високою інтенсивністю. Розрізняють симптоматику інфекційно-запального характеру і місцеву. Форма, вид, стадія захворювання також впливає на симптоми і лікування.
Загальні ознаки гострого пієлонефриту:

  • висока температура.
  • надмірне потовиділення.
  • напади головного болю.
  • занепад сил.
  • поліурія або олігурія.
  • зміна консистенції, кольору, запаху урини.
  • тягне, ріже, ниє в попереку з одного або двох сторін.
  • втрата апетиту.
  • нудота.
  • рясна блювота.
  • печіння, гострий біль під час сечовипускання.
  • сильна спрага.

Специфічні симптоми гострого пієлонефриту:

  • по щення тонус черевних м’язів.
  • метеоризм.
  • порушення стільця.
  • прискорене серцебиття.
  • втрата апетиту.
  • помутніння свідомості.
  • запаморочення.

На відміну від гнійного виду патології, серозний протікає більш м’яко. При обтураційній формі хвороби більш виражені місцеві ознаки.

Пієлонефрит при вагітності

Ознаки та методи лікування гострого пієлонефриту
Пієлонефрит нирок негативно впливає на перебіг вагітності, розвиток, здоров’я ембріона. Інфекція, яка викликала запалення ниркової балії, канальців організму матері, також вражає плід.
Можливі наслідки:

  • викидень.
  • передчасні пологи.
  • кон’юнктивіт.
  • кисневе голодування ембріона, яке призводить до патологічного розвитку, нестачі ваги.
  • гестоз.
  • анемія.
  • слабкий імунітет у дитини.
  • рясні кровотечі при пологах.
  • набряклості.
  • підвищений артеріальний тиск.
  • асфіксія плода, спровокована порушенням ЦНС.
  • жовтяниця у дитини.
  • температура тіла нижче норми у дитини.
  • перехід в хронічне захворювання.

Щоб не допустити перерахованих вище ускладнень майбутньої матері потрібно регулярно здавати аналізи, пройти всіх лікарів. Практика показує, що своєчасне виявлення патології, контроль над нею, допомагає уникнути більшості ускладнень.

Як виявляється пієлонефрит?

Ознаки та методи лікування гострого пієлонефриту
В першу чергу, лікар оглядає пацієнта, промацує поперекову область. Спеціаліст звертає увагу на припухлості, хворобливі відчуття. У хворого на пієлонефрит зазвичай виникає біль при легкому постукуванні по ребрах, область, де розташована нирка — набрякла, тонус м’язів попереку підвищений.

Додатково ведеться огляд статевих органів. Жінок оглядають на гінекологічному кріслі, беруть мазок на бактеріальну флору. У чоловіків досліджують простату через задній прохід, промацують мошонку.
Лабораторний аналіз фізіологічних рідин:

  1. Дослідження урини. Діагноз позитивний, якщо в сечі виявлено підвищений рівень білка, лейкоцитів, еритроцитів. У деяких випадках відхилення від норми не можуть бути виявлені через те, що сеча не виводиться з нирки. Щоб вибрати найефективніший антибіотик, в лабораторії проводять бактеріологічний посів сечі, що дозволяє виявити збудника хвороби.
  2. Дослідження сироватки крові. Двосторонній пієлонефрит провокують викид сечовини, креатиніну в кров.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Пісок в нирках - причини і лікування

Інструментальне обстеження:

  1. УЗД. Оцінюється розмір нирки, її складових частин, здатність до фільтрації, уродинаміку, рухливість, стан ниркових тканин. Ультразвукове дослідження проводиться кілька разів. Спочатку для постановки діагнозу, потім для того, щоб відслідковувати прогрес.
  2. Комп’ютерна томографія. Вона дозволяє оцінити кількість, ступінь ураженості ділянок нирки.

Комплексне обстеження допомагає виявити не тільки гострий пієлонефрит, а й стадію розвитку, скласти можливий прогноз.

Як лікуватися пієлонефрит?

Ознаки та методи лікування гострого пієлонефриту
Лікування гострого пієлонефриту НЕ гнійної форми грунтується на прийомі антибіотиків. Вони усувають бактерій, що викликали запальні, дегенеративні процеси в нирках. Щоб підібрати найбільш ефективні ліки, лікар досліджує сечу, виділення на бактеріальну флору. Якщо збудника не вдалося визначити, вибирається найбільш потужний антибіотик і оцінюється його ефективність протягом 3-4 діб.
Вилікувати пієлонефрит гострий можна за допомогою антибактеріальних препаратів:

  • Цефалексин.
  • Ампіцилін .
  • Амоксиклав.
  • Клафоран.
  • Цифран.
  • Супракс.
  • Таміцін.
  • Цефаклор.
  • Амікацин.
  • Гентамицин.
  • Левофлоксацин.
  • Офлоксацин.
  • Нолицин.
  • Азактам

Вагітним можуть бути прописані:

  • Амоксиклав.
  • Амоксициллин.
  • Ампіцилін.

Середня тривалість антибактеріальної терапії при неускладненій формі патології триває 3-4 тижні.

Ознаки та методи лікування гострого пієлонефриту
Щоб стимулювати відтік сечі, провести дезинтоксикацию призначаються наступні діуретики:

  • Фуросемид .
  • Индапамид.
  • Індапрес.
  • Спірікс.
  • Діазід.
  • Діувер.
  • Буфенокс.
  • Верошпирон.
  • Оксодолін.
  • памід.
  • Урактон.

Імуностимулятори підсилюють продукцію імунних клітин, налагоджують захисні механізми організму. При гострому пієлонефриті вони прискорюють регенерацію, одужання настає швидше, знижується ризик виникнення ускладнень. Вони незамінні після тривалої антибактеріальної терапії.
Що пити з імуностимуляторів:

  • Левамізол.
  • Деринат.
  • Аміксин.
  • Тимоген .

Хворого госпіталізують. Стаціонарне лікування триває 1-2 тижні, після чого людини виписують з лікарськими рекомендаціями, які він повинен дотримуватися.

Якщо у пацієнта виявляється обструктивний синдром, то одним із головних завдань лікарів в умовах стаціонару є відновлення нормального сечовипускання. Для звільнення ниркових мисок від накопиченої сечі проводять катетеризацію.

Для катетеризації використовуються гумові трубки і цистоскоп. Через перші сеча виходить назовні, а інший прилад допомагає поставити трубку правильно, завдяки мікрокамеру на кінці.

Раз о 4 годині трубку змінюють, промивають. Це необхідно для того, щоб не виникло зараження. При важких обструктивних порушеннях, коли сеча не виводиться природним способом, катетер змінюється 6 раз в день.

В важких випадках катетеризація виявляється малоефективною. Тоді доктора вдаються до іншого методу — закріпленню нефростоми. Це той же катетер тільки з виходом назовні і сеча потрапляє в спеціальний, герметичний пакет. Нефростому вводять за допомогою проколювання. Під час процесу просування трубки відстежується по УЗД. Попередньо може бути проведено очищення сечової порожнини антисептичними розчинами. Штучний спосіб очищення нирок від урини протипоказаний людям з гематологічними захворюваннями, гіпертонією.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Запалення тонкого кишечника: симптоми і лікування

Є також інший спосіб накладення пристосування — відкрите оперативне втручання. Поперекову область розрізають скальпелем і проводять туди трубку. Але при такому методі високий ризик інфікування, запалення, погіршення перебігу патології.

Коли медикаментозна, підтримуюча терапія не допомагає, лікувати патологію доводиться оперативним втручанням. Може бути видалена фіброзна капсула, якщо спостерігається односторонній пієлонефрит або ціла нирка.

Дієта, режим і профілактика при пієлонефриті

Ознаки та методи лікування гострого пієлонефриту
Як тільки нирковий запалення діагностовано необхідно змінити режим і харчування. Хворий повинен дотримуватися постільного режиму 1-2 тижні, пити більше чистої води (близько 1,5-2 л щодоби)
Дієтичне харчування включає в себе:

  • рисову, вівсяну, гречану, манну кашу.
  • салати зі свіжих огірків, помідорів, капусти, буряка, моркви.
  • пісні супи.
  • овочеве, фруктове пюре.
  • супи- пюре.
  • парове, відварене філе нежирного м’яса, риби.
  • кисломолочні продукти.
  • неміцний чай (бажано з молоком).
  • фруктові соки, компоти, киселі.

Обмежити:

  • продукти з високим відсотком жирно ти.
  • сіль (менше 5 м щодня).
  • супи на насиченому м’ясному, рибному, грибному бульйоні.

Повністю відмовитися від:

  • алкогольних напоїв.
  • сигарет.
  • напівфабрикатів.
  • продуктів з будь-якими штучними добавками.
  • кави.
  • смажених, маринованих, гострих страв.

Не менш ¼ всього щоденного меню повинні складати свіжі фрукти, овочі. Завдяки вітамінно-мінеральному складу, змісту рідини вони налаштовують організм на швидке одужання, очищають від токсинів.

Попередити інфекційно-запальний процес в нирках можливо, якщо щодня дотримуватися профілактичні заходи. Вони допоможуть захистити орган від шкідливого впливу, не допустити розвиток дегенартівного процесу. Основну роль в попередженні грає здоровий спосіб життя.
Профілактика гострого пієлонефриту включає в себе:

  1. Терапія, контроль над будь-якими патологіями сечової системи.
  2. Регулярна інтимна гігієна.
  3. Правильне харчування.
  4. Активний спосіб життя.
  5. При необхідності виконання антисептичних заходів.
  6. Уникати зневоднення, переохолодження.

Пієлонефрит небезпечний для здоров’я. Якщо не вживати ніяких заходів, то незабаром нирки можуть перестати працювати. У рідкісних випадках можливий летальний результат. Але запалення має виражену симптоматику, тому виявити патологію вдається ще не на останніх стадіях, що в цілому сприятливо позначається на прогнозі.

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Залишити коментар