Хвороби нирок

Видалення нирки лапароскопічним методом

Видалення нирки лапароскопічним методом
За своєю суттю нефректомія — це видалення нирки або частини її. Операція досить серйозна і вимагає ретельної підготовки. Нефректомія лапароскопічна відрізняється від попередньої тим, що є малотравмірующім втручанням. Всі маніпуляції хірург проводить через невеликий за розмірами розріз в очеревині.

Таке видалення нирки або її частини виконується з використанням додаткового обладнання. Для операції необхідний спеціальний прилад — лапароскоп. З його допомогою хірург бачить все, що відбувається всередині організму. Після того як нирка або її частина вирізана, орган поміщається в спеціальну сумку. Далі його виводять назовні через надріз, зроблений трохи нижче пупка.

Така операція проводиться довше, ніж при відкритому методі.
Але у неї є свої переваги: ​​

ЦІКАВІ НОВИНИ:

  1. Процес загоєння і відновлення організму проходить значно швидше.
  2. значно знижується больовий синдром після операції.

Подібна операція сьогодні проводиться часто. Її призначають при наявності пухлин та інших недуг, які роблять нирку непрацездатною (наприклад, сечокам’яна хвороба або вторинна зморщена нирка).

Як правило, така операція призначається при великих розмірах новоутворення, а також якщо не порушена нижня порожниста вена і воріт нирки.

У лапароскопічної нефректомії є свої протипоказання до застосування.
Сюди лікарі відносять наступне:

  • якщо є проблеми зі згортанням крові. При такому відхиленні протипоказано будь-яке хірургічне втручання. Якщо це правило порушити, то пацієнт під час операції може втратити смертельний обсяг крові.
  • видалення нирки цим методом неприпустимо, якщо у хворого є різні інфекційні захворювання.
  • також така операція не проводиться, якщо пацієнтка перебуває на другому або третьому триместрі вагітності.
  • ще одне протипоказання — це глаукома.

Завдяки сучасним технологіям зі списку протипоказань виключили кілька пунктів. Наприклад, раніше операція таким способом не проводилася, якщо на животі були рубці від попереднього хірургічного втручання. Також подібні маніпуляції не застосовувалися, при наявності значних технічних труднощів висновку нирки з організму, наприклад, ожиріння. Сьогодні ці факти вже не є протипоказанням.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Симптоми і лікування опущення сечового міхура у жінок

Як підготуватися до операції

Видалення нирки лапароскопічним методом
Видалення нирки будь-яким способом, в тому числі і розглядаються в статті, — це складна і тривала процедура. Тому її проведення неможливо без попередньої підготовки.
До таких заходи відноситься наступне:

  1. Повний і ретельне обстеження. В першу чергу проводяться такі аналізи, як загальне дослідження крові, біохімія, дослідження крові на згортання. Після цього пацієнта мають оглянути фахівці. Крім терапевта, обов’язково слід відвідати уролога і анестезіолога, а при необхідності і інших лікарів.
  2. Також проводиться ультразвукове обстеження нирок. Якщо є можливість, то призначається комп’ютерна томографія.
  3. В обов’язковому порядку лікарів слід попередити про прийнятих пацієнтом лікарських засобах. Особливо це стосується препаратів, які впливають на густоту крові. Прийом розріджують засобів слід припинити.
  4. Також необхідно з’ясувати наявність або відсутність алергії на лікарські засоби.
  5. Безпосередньо перед операцією проводиться очистка кишечника.

Крім того, призначається комплекс антимікробних препаратів. Це необхідно для того, щоб уникнути інфекційного ускладнення після проведеного хірургічного втручання.

Пацієнт повинен строго дотримуватися всіх рекомендацій лікарів. При видаленні нирки лапароскопія є сучасним способом, але і він не гарантує стовідсотковий успіх. Особливо якщо хворий не дотримується всіх правила підготовки та вимоги фахівців.

Що можна очікувати від операції

Відразу після проведення хірургічного втручання пацієнт направляється у відділення реанімації. Тут він знаходиться під постійним наглядом лікаря. Фахівці відстежують загальний стан хворого, температуру тіла, відділення по дренажу (трубка в рані), колір сечі, що виводиться через катетер, і інші параметри.

На відміну від відкритої операції, у випадку з лапароскопічної нефректомії хворий вже на наступного дня перекладається в палату загальної терапії. Йому дозволяється ходити. Також видалятиметься катетер і страхувальний дренаж.

При нормальному результаті операції у пацієнта можуть виникнути тільки деякі тимчасові ускладнення. Хворі часто відчувають незначні болі в області розрізу. Також можуть з’явитися відчуття нудоти, що є наслідком прийому деяких лікарських препаратів безпосередньо перед початком хірургічного втручання.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Полікістоз нирок у новонароджених

Видалення нирки лапароскопічним методом
Всі ці наслідки тимчасові і швидко проходять. Але таке відбувається тільки при успішному результаті операції.
В ряді випадків під час самої процедури і після неї можуть виникнути більш серйозні ускладнення, а саме:

  • крововтрати. Сама операція «лапароскопічне видалення нирок» є малотравмірующей. При ній робиться тільки невеликий розріз. Тому втрати крові рідко складають більше ста мілілітрів. Але в двох відсотках випадків це може бути не так. Саме тому перед проведенням операції в обов’язковому порядку проводиться аналіз крові на згортання.
  • в черевну порожнину може проникнути інфекція. Для того щоб цього уникнути, перед проведенням втручання і після нього призначаються протимікробні препарати широкого спектра дії.
  • після проведення такої ниркової операції може виникнути грижа. Але подібне ускладнення зустрічається вкрай рідко. При проведенні втручання робиться зовсім невеликий отвір, що зменшує ризик виникнення післяопераційної грижі.
  • по тій же причині вкрай рідко можуть бути пошкоджені інші органи, які розташовані близько до нирок.

в деяких випадках лапароскопічна операція може перейти у відкриту форму. Таке трапляється, якщо існують суттєві технічні перешкоди для виведення з організму віддаленої нирки або її частини. Але такі проблеми повинні виявлятися ще в доопераційний період.

При вдалому проведеному хірургічному втручанні пацієнт виписується вже на 3-4 добу. Але згодом він повинен дотримуватися деякі рекомендації. Наприклад, в найближчі півроку не слід перепрацьовувати, піднімати тяжкості понад п’ять кілограмів і пити більше двох літрів рідини на добу. Також періодично необхідно відвідувати лікаря для планового огляду. Якщо протягом п’яти років після операції у пацієнта не виникає онкологічних проблем, його знімають з обліку.

Оцінити статтю
[Усього: Середній: ]

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Схожі статті

Залишити коментар